Este documento presenta un resumen bibliográfico sobre el tratamiento propioceptivo de la columna vertebral. Revisa varios artículos sobre ejercicios, vibración, manipulación y biofeedback aplicados a la columna y concluye que los ejercicios y biofeedback tienen resultados positivos, mientras que la vibración no es efectiva y los resultados de la manipulación son mixtos. Sin embargo, se necesita más investigación sobre el tratamiento de la propiocepción de la columna vertebral.

1. TRABAJO FINAL DE LOS ESTUDIOS DE GRADO
CURSO 2011-2012
EL TRATAMIENTO
PROPIOCEPTIVO EN LA COLUMNA
VERTEBRAL: revisión bibliográfica
Autor: Laura Hidalgo Moreno Tutor: Dra. Mª Consolación García Lucerga

2. La información sensorial que contribuye al sentido de la posición que
contribuye al sentido de la posición propia y al movimiento articular,
Concepto velocidad y detección de la fuerza de movimiento (1,2).
• 4 tipos: tipo 1 (Ruffini), tipo 2 (Corpúsculo de Pacini), tipo
3 (son similares al órgano tendinoso de Golgi) y tipo 4
Mecanoreceptores (terminaciones nerviosas libres) (2, 3, 4).
propioceptivos
• Se han hallado en la fascia, presente en toda la extensión
de la columna.
PROPIOCEPCIÓN
• Corrección del desplazamiento involuntario del centro de
gravedad (5).
Importancia • Proporcionar la información perceptual de la posición
corporal (5).
• El mantenimiento de una imagen clara del medio ambiente
mientras que el cuerpo está en movimiento (5).
• Existen multitud de artículos que trabajan la propiocepción de las
Tratamiento articulaciones periféricas (6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20).
• Pocos la columna vertebral (21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28).
2

3. SI ,
3

4. GENERAL
• Conocer la metodología existente en la propiocepción por medio de una
revisión bibliográfica.
ESPECÍFICOS
• Ver si el tratamiento que se aplica actualmente es beneficioso sobre la
columna vertebral.
• Si el tratamiento se ha validado y por lo tanto demostrado su evidencia
científica.
4

5. 372
Art.
somatosensory disorders AND spine
PUBMED
72
Art.
therapeutics AND somatosensory
disorders AND spine
48
Art.
Physical therapy modalities AND
propiception AND spine
17
Art.
24
Art.
5

6. Ejercicio:
6 art.
Sist. de
Manipulación:
biofeedback
3 art. Según la 3 art.
terapia
propuesta
15 art.
Vibración
Otros:
WBO:
1 art.
2 art.
6

7. CERVICAL 4 art.
DORSAL 4 art.
GLOBAL 3 art.
LUMBAR 7 art.
7

8. Con afectaciones Mujeres con Afectación
Sanos
estructurales osteopenia neurológica
6 art.
1 art. 4 art. 2 art.
8

9. • En general se ha obtenido en todos los casos un resultado positivo al aplicar el
ejercicio en la rehabilitación, sobre todo si se trabaja los grupos musculares (29) y en la
población post-operada de zona lumbar o con cifosis (30, 31).
• La WBV en mujeres con osteopenia, con resultado negativo (32, 33)
• En cuanto a la manipulación y movilización, encontramos que algunos autores (34)
rechazan esta técnica para modificar el fin la propiocepción, en contra de (36) que
afirma que sí que hay modificaciones pero igual que aplicando otras técnicas, y otros
que afirman la eficacia de esta técnica (35), los artículos valoran la zona cervical.
También se ha valorado una técnica novedosa como es la SR, aunque no sea fructífera
en ningún aspecto (37).
• Los artículos relacionados con la utilización de un sistema de biofeedback, se ha
descrito efectos significativamente positivos en la concienciación de la columna
vertebral, así como del cuerpo en general (38, 39, 40),
9

10. • Se considera muy escasa e insuficiente la investigación
relacionado con el tratamiento de la propiocepción de la
columna vertebral, por lo que se invita a investigar más en
este campo.
• Los métodos hallados actualmente para el trabajo de la
propiocepción son: los ejercicios, WBO, sistema de
biofeedback y manipulación.
• La WBO, no es efectiva para este fin.
• Resultados positivos de la utilización de un sistema de
biofeedback, pero la falta de mucha investigación al respecto.
10

11. (1) Sherrington CS, The muscular sense. In: Shafer EA, ed. Textbook of Physiology.
Edinburgh: Pentland 1900; 2: 1002-25.
(2) Lephart, SM, Myers JB, Riemann BL. Role of proprioception in functional joint
stability. En: DeLee, Drez & Miller. Orthopaedic Sports Medicine: Principles and
Practice, 2a. ed. Philadelphia 2003.
(3) Childs JD, Irrgang JJ. The languaje of exercise and rehabilitation. 2ª ed.
Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice; 2003.
(4) Buz C et al. Neurofisiología de la rodilla.3ª ed. Scott WL. Insall & Scott Cirugía
de la Rodilla vol. I: España: Elsevier; 2004.
(5)Brittany A. Matsumura, Anne F. Ambrose. Balance in the elderly. Department of
Rehabilitation Medicine, Mount Sinai School of Medicine. Clin Geriatr Med. 2006;
22: 395– 412.
(6) Barrack RL, Skinner HB, Cook SD, Haddad RJ. Effect of articular disease and
total knee arthroplasty on knee joint position sense. J Neurophysiol 1983;50:684-7
(7) Tropp H, Ekstrand J, Gillquist J. Stabilometry in functional instability of the
ankle and its value in predicting injury. Med Sci Sports Exer 1984;16(1):64-6.
11

12. (8) Balduine FC, Vegso JJ, Torg E. Management and rehabilitation of ligamentous injuries
to the ankle. Sports Med 1987; 4:364-80.
(9) Gray GW. Rehabilitation of running injuries: Biomechanial and propioceptive
considerations. Top Acute Care Trauma Rehabil 1986;1(2):67-78.
(10) Barrack RL, Skinner HB, Buckley SL. Proprioception in the anterior cruciate deficient
knee. Am J Sports Med 1989;17(1):1-6.
(11) Garn S, Newton RA. Kinesthetic awareness in subject with multiple ankle sprains.
Phys Ther 1988;68(11):1667-71.
(12) Gauffin H, Tropp H, Odenrick P. Effect of ankle disk training on postural control in
patients with functional instability of the ankle joint. Int J Sports Med 1988; 9:151-5.
(13) Cleghorn TE, Darcus HD. The sensibility to passive movement of the human elbow
joint. Q J Exp Psychol 1952; 4:66-77.
(14) Hall LA, McCloskey DI. Detections of movements imposed on finger, elbow and
shoulder joints. J Physiol 1983;335:519-33.
(15) Blasier RB, Carpenter JE, Huston LJ. Shoulder proprioception: Effect of joint laxity,
joint position and direction of motion. Orthop Rev 1994; 23:45-50.
(16) Smith RL, Brunolli J. Shoulder kinesthesia after anterior glenohumeral joint
disfocation. Phys Ther 1989; 69(2):106-12.
(17) Barrack RL, Skinner HB, Brunet ME, Cook SD. Joint laxity and propioception in the
knee. Phys Sportsmed 1983;11(6):130-5.
12

13. (18) Barrack RL, Skinner HB, Cook SD. Propioception of the knee joint: Paradoxical
effect of training. Am L Phys Med 1984; 63:175-81.
(19) Skinner HB, Wyatt MP, Hodgdon JA, Conard DW, Barrack RL. Effect of fatigue on
joint position sense of the knee. J Orthop Res 1986;4:112-8.
(20) Isacsson G, Isberg A, Persson A. Loss of directional orientation control of lower
jaw movements in persons with internal derangement of the temporomandibular
joint. Oral Surg. 1988.
(21) Hurley MV, Jones DW, Wilson D, Newham DJ. Rehabilitation of quadriceps
inhibited due to isolated rupture of the anterior cruciate ligament.
(22) Revel I, Deshays AC, Minguet M. Cervicocephalic kinesthetic sensibility in
patients with cervical pain. Arch Phys Med Rehabil 1991;72:288-90.
(23) Ashton-Miller JA, McGlashen KM, Schultz AB. Trunk positioning accuracy in
children 7 – 18 years old. J Orthop Res 1992; 10:217-25.
(24) Jakobs T, Miller JAA, Schultz AB. Trunk position sense in the frontal plane. Exp
Neurol 1985;90:129-38.
(25) Taylor JL, McCloskey DI. Propioceptive sensation in rotation of the trunk. Exp
Brain Res 1990;81:413-6.
(26) Owen BD, Damron CF. Personal characteristics and back injury among hospital
nursing personnel. Res Nurs Health 1984;7:305-13.
(27) Revel M, Minguet M, Gergoy P, Vaillant J, Jean Luc M. Changes on
cervicocephalic kinesthesia after a propioceptive rehabilitation program in patients
with neck pain: A randomised controlled study. Arch Phys Med Rehabil 1994;75:895-
9. 13

14. (28) Taylor JL, McCloskey DI. Proprioception in the neck. Exp Brain Res 1988;70:351-60.
(29) Colado JC, Pablos C, Chulvi-Medrano I, Garcia-Masso X, Flandez J, Behm DG. The
progression of paraspinal muscle recruitment intensity in localized and global strength
training exercises is not based on instability alone. Arch Phys Med Rehabil 2011
Nov;92(11):1875-1883.
(30) Caby I, Vanvelcenaher J, Letombe A, Pelayo P. Effects of a five-week intensive and
multidisciplinary spine-specific functional restoration program in chronic low back pain
patients with or without surgery. Ann Phys Rehabil Med 2010 Dec;53(10):621-631.
(31) Pawlowsky SB, Hamel KA, Katzman WB. Stability of kyphosis, strength, and physical
performance gains 1 year after a group exercise program in community-dwelling
hyperkyphotic older women. Arch Phys Med Rehabil 2009 Feb;90(2):358-361.
(32) Merriman H, Jackson K. The effects of whole-body vibration training in aging adults:
a systematic review. J Geriatr Phys Ther 2009;32(3):134-145.
(33) Gusi N, Raimundo A, Leal A. Low-frequency vibratory exercise reduces the risk of
bone fracture more than walking: a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet
Disord. 2006 Nov 30;7:92.
(34) McNair PJ, Portero P, Chiquet C, Mawston G, Lavaste F. Acute neck pain: cervical
spine range of motion and position sense prior to and after joint mobilization. Man Ther
2007 Nov;12(4):390-394.
(35) Haavik-Taylor H, Murphy B. Cervical spine manipulation alters sensorimotor
integration: a somatosensory evoked potential study. Clin Neurophysiol. 2007
Feb;118(2):391-402. Epub 2006 Nov 29.
14

15. (36) Palmgren PJ, Lindeberg A, Nath S, Heikkila H. Head repositioning accuracy and
posturography related to cervical facet nerve blockade and spinal manipulative therapy in
healthy volunteers: a time series study. J Manipulative Physiol Ther 2009 Mar-
Apr;32(3):193-202.
(37) Reeves NP, Cholewicki J, Lee AS, Mysliwiec LW. The effects of stochastic resonance
stimulation on spine proprioception and postural control in chronic low back pain
patients. Spine (Phila Pa 1976) 2009 Feb 15;34(4):316-321.
(38) Greig AM, Bennell KL, Briggs AM, Hodges PW. Postural taping decreases thoracic
kyphosis but does not influence trunk muscle electromyographic activity or balance in
women with osteoporosis. Man Ther 2008 Jun;13(3):249-257.
(39) Betker AL, Desai A, Nett C, Kapadia N, Szturm T. Game-based exercises for dynamic
short-sitting balance rehabilitation of people with chronic spinal cord and traumatic brain
injuries. Phys Ther 2007 Oct;87(10):1389-1398.
(40) Sung PS, Yoon B, Lee DC. Lumbar spine stability for subjects with and without low
back pain during one-leg standing test. Spine (Phila Pa 1976) 2010 Jul 15;35(16):E753-60.
15

16. 16