El documento proporciona guías sobre el traslado de pacientes traumatizados. Resalta la importancia de una evaluación inicial y estabilización antes del traslado, incluyendo el monitoreo de signos vitales, control de sangrado, inmovilización de fracturas y soporte respiratorio si es necesario. También enfatiza la necesidad de comunicación entre los médicos que refieren y reciben al paciente, así como la documentación completa del caso y tratamiento. El modo de transporte depende de factores locales, pero siempre buscando maximizar la

1. Traslado a cuidados intensivos
Paredes Santiago

2. Traslado a cuidados intensivos
• El cuidado definitivo:
presencia y participación de
equipos profesiones
Centro de trauma: recursos
y capacidades
Lesiones del paciente y
recursos
Mejor: en un
centro de trauma
Principio: no
causar más daño

3. Necesidad de trasladar el paciente
Evaluar: capacidades
y limitaciones
Médicos e institución
Traslado rápido
Mediciones fisiológicas, lesiones
identificables y mecanismo
Pacientes:
- Shock
- Deterioro fisiológico
- Estado neurológico
Pacientes estable: trauma
abdominal cerrado o de
hígado y bazo: manejo no
quirúrgico
Alta energía y
craneoencefálicos

4. Factores de traslado
Adultos mayores:
Lesiones menos severas
Reserva fisiológica
y comorbilidades
Paciente: TAC
y
procedimientos
Intubación
temprana
Alcohol y drogas: ocultar o
alterar
Jamás deben excluirse
otras alteraciones
Acompañante
fallecido

5. Guía rápida para triage y traslado

6. Guía rápida para triage y traslado

7. Guía rápida para triage y traslado

8. Tiempo oportuno para el traslado
• Evolución: tiempo
transcurrido y tratamiento
Respuesta: medico de
turno
Comunicación: personal
prehospitalario
Traslado interhospitalario
- Disponibilidad de equipos
- Distancia
- Institución local
- Intervenciones antes del
traslado
Lesiones que
ponen en
riesgo la vida
No procedimientos
diagnósticos
Aumenta estadía,
exámenes repetidos,
costo y radiación

9. Tratamiento antes del traslado
• Reanimación y estabilización
- Tubo endotraqueal: pacientes
ECG: + 8 o deterioro potencial
- Aspirador
- Tubo gástrico: intubados y no
intubados
- FR y oxigeno
suplementario
- Ventilación mecánica
- Tubo tórax
- Controlar sangrado
externo
- Vías intravenosa
- Gasto urinario
- Monitorización
- Embarazo

10. Tratamiento antes del traslado
- Asistencia respiratoria
- Solución salina o
manitol
- Columna cervical
- Rx: tórax, pelvis y
extremidades
- Laboratorio
- Ritmo cardiaco y saturación
- Limpiar y vendar
- Profilaxis antitetánica
- Antibióticos
- Tracción
- Férula

11. Tratamiento antes del traslado
• Avalancha: evaluación
inicial, reanimación y
preparaciones
Pacientes: combativos o
poco cooperativos
Manejo del dolor:
fracturas y narcóticos
Tranquilizar al paciente
Uso con cuidado:
benzodiacepinas, fentanilo,
Propofol y ketamina

12. Responsabilidades del traslado
• Medico que refiere
Responsable: traslado,
método de traslado, nivel
de asistencia
Responsable:
manejo inicial
Agilidad: acuerdos y
reforzar la información
Resumen completo
No omitir información
Acompañamiento:
medico especializado
Pacientes pediátricos:
centro de trauma
pediátrico
Documentación:
monitoreo y
manejo

13. Herramienta de traspaso: seguridad y comunicación

14. Responsabilidades del traslado
• Médico receptor
Asegurar: institución
calificada y de acuerdo
con el traslado
Asistir: preparar
materiales y nivel de
asistencia apropiado
Ayudar: a buscar una
institución receptora
Comunicación
directa: medico
recepto

15. Modos de transporte
Transporte:
- Tierra
- Aguda
- Aire
Factores locales:
- Disponibilidad
- Topografía
- Costos
- Factores climáticos
Estabilización del paciente:
personal capacitado y
precauciones

16. Protocolos de traslado
No existen protocolos:guías sobre
la información proveniente del médico
que deriva, información para personal de
traslado, documentación y el tratamiento
durante transporte.
Información medico que
refiere:
- Comunicación directa,
ABC-SBAR, informe
telefónico u oral
Información para el
personal de traslado
- Información y
necesidades, ABC-SBAR
Documentación:
- Registro escrito del
problema, tratamiento y
estado del paciente
Documentación: digital
Trasmisión electrónica y fax

17. Tratamiento durante el traslado
Patologías y problemas
potenciales
Monitoreo de los
signos vitales y
oximetría
Reanimación continua
con líquidos
Soporte respiratorio
Medicamentos:
indicados o protocolo
Comunicación:
medico e institución
Registros: del estado Altitud: neumotórax y
distensión gástrica
Pediátrico: tamaño de
equipo y experiencia

18. Datos para el traslado
Información:
- Demográfica
- Historia
El uso del
formulario:
mejorara traslado
Información:
signos vitales,
función SNC,
gasto urinario

19. Bibliografía:
• American College of surgeon. Advanced trauma life support. 10 Edicion.
2018. The committee on trauma.