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Este estudio prospectivo multicéntrico evaluó los resultados de la cistectomía radical en 111 pacientes mayores de 80 años con cáncer de vejiga invasivo. Se encontró que la tasa de complicaciones precoces fue del 50.4% y la tasa de complicaciones tardías fue del 32%. La mortalidad quirúrgica en el postoperatorio inmediato fue del 7.2%. Durante el seguimiento, el 59.4% de los pacientes fallecieron, principalmente por causas relacionadas con el tumor. El estudio concluye que la cistectomía
El imatinib es una efectiva droga en el tratamiento de la leucemia mieloide crónica que supone una alternativa reciente para dicho tratamiento.
La mayoría de los pacientes que toman imatinib experimentan efectos secundarios en alguna etapa del tratamiento. Estos efectos por el imatinib usualmente son menos graves que los que se presentan con los medicamentos convencionales.
La toxicidad pulmonar incluida por el imatinib tiene un amplio rango de presentación que va desde la tos y disnea al edema agudo pulmonar y la neumonía intersticial. Las manifestaciones clínicas de la neumonía no son específicas. Esta toxicidad pulmonar tiene muy baja incidencia con muy escasas publicaciones en la literatura médica y de ellas tan solo un muy reducido número hacen referencia al estudio citológico de líquido obtenido en el lavado bronquiolo alveolar.
Se presentan los hallazgos citológicos en el líquido del lavado bronquiolo alveolar en un caso de neumonía intersticial inducida por la terapia con imatinib.
Este documento discute las opciones de prótesis valvulares, incluyendo mecánicas y biológicas. Las biológicas incluyen válvulas de cerdo, vacuno u homoinjerto. La elección depende de factores como la edad del paciente, expectativa de vida, riesgo de sangrado y preferencias del paciente. Las biológicas son una opción para pacientes ancianos o que no puedan recibir anticoagulación, pero tienen mayor riesgo de disfunción a largo plazo.
Este documento discute el tratamiento de pacientes con enfermedad coronaria multivaso compleja. Señala que los estudios clínicos como SYNTAX y FREEDOM incluyeron poblaciones muy seleccionadas y no representan completamente al mundo real. La decisión de cirugía de bypass coronario versus angioplastia con stent debe considerar factores como la anatomía, riesgo quirúrgico, comorbilidades, edad y fragilidad del paciente, así como la evaluación funcional de la isquemia miocárdica. El tratamiento debe individualizarse y ser
1. El artículo describe el caso de un paciente con tumor de Wilms que recibió varias sesiones de quimioterapia y cuya enfermedad luego se manifestó en el otro riñón. Finalmente, luego de 18 sesiones de quimioterapia, no hubo más células cancerosas.
2. El tumor de Wilms es el tumor renal más común en niños y suele ser agresivo y con tendencia a producir metástasis pulmonares. Las tasas de supervivencia han mejorado significativamente con quimioterapia efectiva
Este documento discute la implantación de marcapasos endocárdicos en niños. Explica que los marcapasos endocárdicos ahora son preferibles a los epicárdicos debido a menores complicaciones a largo plazo. Además, destaca que la implantación endocárdica es menos invasiva que la quirúrgica y que actualmente es posible implantar marcapasos de forma endocárdica incluso en niños pequeños de menos de 10 kg. Finalmente, concluye que aunque el peso ya no es una limitante absoluta, cada caso debe
Las células madre pluripotentes como las células madre embrionarias y las células inducidas pluripotentes pueden ser manipuladas mediante compuestos químicos para controlar su autorrenovación, diferenciación y reprogramación, lo que tiene aplicaciones potenciales en medicina regenerativa y tamizaje de fármacos. Se han identificado moléculas pequeñas que pueden aumentar la autorrenovación de las células madre hasta 50 veces o mejorar la eficiencia de reprogramación en más de 100 veces. Estas moléculas también pued
Este documento discute el manejo del cáncer de vejiga no muscular invasor grado 3 refractario. Aborda temas como la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, marcadores tumorales y lineamientos para el manejo. En particular, analiza la cistoscopia por fluorescencia como una técnica prometedora para mejorar la detección de tumores, aunque su costo-efectividad aún requiere más estudios. Concluye que la cistoscopia por fluorescencia debería usarse en todas las resecciones transuretr
Este estudio prospectivo multicéntrico evaluó los resultados de la cistectomía radical en 111 pacientes mayores de 80 años con cáncer de vejiga invasivo. Se encontró que la tasa de complicaciones precoces fue del 50.4% y la tasa de complicaciones tardías fue del 32%. La mortalidad quirúrgica en el postoperatorio inmediato fue del 7.2%. Durante el seguimiento, el 59.4% de los pacientes fallecieron, principalmente por causas relacionadas con el tumor. El estudio concluye que la cistectomía
El imatinib es una efectiva droga en el tratamiento de la leucemia mieloide crónica que supone una alternativa reciente para dicho tratamiento.
La mayoría de los pacientes que toman imatinib experimentan efectos secundarios en alguna etapa del tratamiento. Estos efectos por el imatinib usualmente son menos graves que los que se presentan con los medicamentos convencionales.
La toxicidad pulmonar incluida por el imatinib tiene un amplio rango de presentación que va desde la tos y disnea al edema agudo pulmonar y la neumonía intersticial. Las manifestaciones clínicas de la neumonía no son específicas. Esta toxicidad pulmonar tiene muy baja incidencia con muy escasas publicaciones en la literatura médica y de ellas tan solo un muy reducido número hacen referencia al estudio citológico de líquido obtenido en el lavado bronquiolo alveolar.
Se presentan los hallazgos citológicos en el líquido del lavado bronquiolo alveolar en un caso de neumonía intersticial inducida por la terapia con imatinib.
Este documento discute las opciones de prótesis valvulares, incluyendo mecánicas y biológicas. Las biológicas incluyen válvulas de cerdo, vacuno u homoinjerto. La elección depende de factores como la edad del paciente, expectativa de vida, riesgo de sangrado y preferencias del paciente. Las biológicas son una opción para pacientes ancianos o que no puedan recibir anticoagulación, pero tienen mayor riesgo de disfunción a largo plazo.
Este documento discute el tratamiento de pacientes con enfermedad coronaria multivaso compleja. Señala que los estudios clínicos como SYNTAX y FREEDOM incluyeron poblaciones muy seleccionadas y no representan completamente al mundo real. La decisión de cirugía de bypass coronario versus angioplastia con stent debe considerar factores como la anatomía, riesgo quirúrgico, comorbilidades, edad y fragilidad del paciente, así como la evaluación funcional de la isquemia miocárdica. El tratamiento debe individualizarse y ser
1. El artículo describe el caso de un paciente con tumor de Wilms que recibió varias sesiones de quimioterapia y cuya enfermedad luego se manifestó en el otro riñón. Finalmente, luego de 18 sesiones de quimioterapia, no hubo más células cancerosas.
2. El tumor de Wilms es el tumor renal más común en niños y suele ser agresivo y con tendencia a producir metástasis pulmonares. Las tasas de supervivencia han mejorado significativamente con quimioterapia efectiva
Este documento discute la implantación de marcapasos endocárdicos en niños. Explica que los marcapasos endocárdicos ahora son preferibles a los epicárdicos debido a menores complicaciones a largo plazo. Además, destaca que la implantación endocárdica es menos invasiva que la quirúrgica y que actualmente es posible implantar marcapasos de forma endocárdica incluso en niños pequeños de menos de 10 kg. Finalmente, concluye que aunque el peso ya no es una limitante absoluta, cada caso debe
Las células madre pluripotentes como las células madre embrionarias y las células inducidas pluripotentes pueden ser manipuladas mediante compuestos químicos para controlar su autorrenovación, diferenciación y reprogramación, lo que tiene aplicaciones potenciales en medicina regenerativa y tamizaje de fármacos. Se han identificado moléculas pequeñas que pueden aumentar la autorrenovación de las células madre hasta 50 veces o mejorar la eficiencia de reprogramación en más de 100 veces. Estas moléculas también pued
Este documento discute el manejo del cáncer de vejiga no muscular invasor grado 3 refractario. Aborda temas como la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, marcadores tumorales y lineamientos para el manejo. En particular, analiza la cistoscopia por fluorescencia como una técnica prometedora para mejorar la detección de tumores, aunque su costo-efectividad aún requiere más estudios. Concluye que la cistoscopia por fluorescencia debería usarse en todas las resecciones transuretr
Este documento resume la evolución histórica de los métodos de inmunodiagnóstico para la detección de autoanticuerpos desde 1948 hasta la actualidad, destacando el desarrollo de métodos multiplex automatizados. También describe diferentes plataformas de arrays de autoantígenos y sistemas múltiples comerciales, señalando sus ventajas sobre métodos previos. Finalmente, resalta la necesidad de armonizar y estandarizar las pruebas de autoinmunidad para traducir los avances tecnológicos en beneficios clí
La histocompatibilidad es un problema importante en los trasplantes debido a que de ella depende la supervivencia y mejoría del paciente. El mayor inconveniente es el rechazo inmunológico causado por diferencias genéticas y fenotípicas entre el donante y receptor en moléculas HLA. Aunque existen diversos estudios para determinar la compatibilidad mediante tipificación HLA y uso de anticuerpos, el rechazo sigue siendo un riesgo en diferentes tipos de trasplantes.
Tumores NE de célula grande de pulmón 2013-06Martín Lázaro
Este documento resume los tratamientos para tumores neuroendocrinos de célula grande de pulmón. Describe que la cirugía es el tratamiento estándar para estadios iniciales y que el tratamiento adyuvante puede mejorar la supervivencia. Para enfermedad avanzada, la quimioterapia basada en regímenes de pequeña célula como cisplatino más etopósido parece ser la opción más efectiva.
Rt postoperatoria en el cancer de prostataRaquel Correa
Este documento resume los resultados de tres estudios clínicos aleatorizados sobre la radioterapia adyuvante después de la prostatectomía radical en pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo. Los estudios encontraron que la radioterapia adyuvante mejora la supervivencia libre de progresión bioquímica, especialmente en pacientes con márgenes positivos o enfermedad pT3, pero solo uno de los estudios mostró un beneficio en la supervivencia global y la supervivencia libre de metástasis.
2015-04 Metástasis cerebrales en NSCLC y TKIsMartín Lázaro
1) El tratamiento de las metástasis cerebrales incluye radioterapia holocraneal y nuevos fármacos como los TKI, que pueden administrarse de forma concomitante o secuencial.
2) Los TKI que bloquean EGFR y ALK muestran altas tasas de respuesta en pacientes con mutaciones en esos genes, especialmente cuando se administran como monoterapia en pacientes asintomáticos.
3) Aunque el sistema nervioso central puede ser un "santuario" para algunos tumores, los TKI dirigidos a
Trasplante de celulas madres en enfermedad autoinmunegenshaibaby
El documento resume los resultados del trasplante de células madre hematopoyéticas en enfermedades autoinmunes. Explica que este procedimiento busca eliminar la clona linfoide autoreactiva mediante un régimen de acondicionamiento linfoablativo, con el fin de regenerar el sistema inmune y eliminar la autoinmunidad. Aunque un tercio de los pacientes experimentó remisión de los síntomas, dos tercios no respondieron o sufrieron recaídas. Las complicaciones incluyeron toxicidad del tratamiento, infecciones y autoinmunidad secundaria. Se
Este documento resume la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) y su impacto en el trasplante hepático. Discute cómo la inmunosupresión, especialmente el uso de ciclosporina, puede afectar la progresión de la infección por VHC y la supervivencia del injerto y del paciente. Concluye que la elección de la inmunosupresión debe considerar no solo la prevención del rechazo, sino también su impacto en la evolución del VHC y la respuesta al tratamiento antiviral.
Este documento describe el procedimiento de un trasplante de médula ósea. Explica que involucra reemplazar las células anormales o faltantes en la médula ósea con células sanas del donador. Se realiza principalmente para combatir el cáncer como la leucemia. Antes del trasplante se realizan varios exámenes al paciente receptor y al donador. Durante el trasplante se aplica tratamiento para eliminar las células cancerosas. Después del trasplante el paciente permanece aislado y rec
Este documento trata sobre traumatología y ortopedia. Explica que la traumatología estudia las afecciones del sistema musculoesquelético de origen traumático agudo, mientras que la ortopedia se enfoca en afecciones no traumáticas. También presenta datos epidemiológicos sobre lesiones y accidentes en Chile, así como las técnicas quirúrgicas utilizadas en estos campos como artroscopía, reemplazos articulares y microcirugía.
Pregnant woman is expose to different condition that might affect her physiology and lead to a critical care condition. This presentation is focused in a general view of several items related to this dangerous and uncommon condition named: critical care in obstetric.
El documento presenta los objetivos de una conferencia sobre cáncer tiroideo, que incluyen recordar conceptos anatómicos, epidemiológicos y de presentación clínica, así como conocer los métodos diagnósticos e identificar las formas de clasificar y tratar la enfermedad. Se detallan aspectos como la anatomía de la glándula tiroides, factores de riesgo, síntomas, pruebas para el diagnóstico como ultrasonido y biopsia, y los tipos histológicos más comunes de cáncer tiroideo.
Este documento presenta información general sobre tumores de cabeza y cuello, incluyendo su concepto, aspectos anatómicos, datos epidemiológicos, factores etiológicos, histopatología, estadificación, tratamiento quirúrgico, radioterapia, quimioterapia y seguimiento. Los tumores de cabeza y cuello comprenden neoplasias malignas que afectan diversas estructuras como labios, cavidad oral y laringe. La incidencia es alta y los principales factores de riesgo son el tab
Dr garcía erce. leucorreducción sistemática pre almacenamiento. sets 2013José Antonio García Erce
THE EVIDENCE AGAINST UNIVERSAL LEUKOREDUCTION PRE STORAGE
SPANISH TRANSFUSION SOCIETY (SETS), MURCIA 2013
EVIDENCIA EN CONTRA LA LEUCOREDUCCIÓN UNIVERSAL PRE ALMACENAMIENTO DE LOS CONCENTRADOS DE HEMATÍES
Este documento presenta una introducción al estudio del cáncer. Explica que el cáncer se desarrolla cuando las células adquieren aberraciones genéticas que causan proliferación descontrolada y pérdida de la apoptosis. También destaca la importancia de estudiar el cáncer debido a su alta carga global y a que representa un evento devastador para los pacientes y sus familias. Finalmente, introduce algunos conceptos clave para el estudio de la oncología como la estadificación, la intención del tratamiento y el desempeño del
1) El documento describe diferentes tipos de trombofilia hereditaria y adquirida, incluyendo deficiencias de antitrombina, proteína C, proteína S y el factor V de Leiden.
2) Se detallan la epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas y tratamiento de la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar, las cuales pueden verse afectadas por estas trombofilias.
3) También se mencionan la asociación entre cáncer, embarazo y trombosis, y
El documento resume los síndromes mielodisplásicos (SMD), incluyendo su definición, clasificación de riesgo, tratamiento con azacitidina y su alto costo en México. Azacitidina mejora la supervivencia y calidad de vida en SMD, pero su alto precio limita su uso. Se necesitan esfuerzos para demostrar su efectividad a dosis fija más baja y reducir su costo para que sea accesible a más pacientes con SMD en México.
Este documento presenta información sobre el cáncer de útero y endometrio. Resume la epidemiología, factores de riesgo, presentación clínica, patología, clasificación molecular, estadificación y tratamiento del cáncer de endometrio, que representa alrededor del 90% de los cánceres de cuerpo uterino. Explica que la hiperplasia endometrial atípica es una lesión precursora asociada a la estimulación estrogénica crónica, y que la progresión a cáncer de endometrio
Este documento presenta información sobre el manejo de la anemia preoperatoria. En 3 oraciones o menos:
El documento analiza la magnitud global del problema de la anemia preoperatoria, que afecta a un porcentaje significativo de pacientes quirúrgicos. Revisa los riesgos que conlleva la anemia preoperatoria, como un mayor riesgo de transfusión, mayor pérdida de sangre durante la cirugía y un aumento de la morbilidad y mortalidad postoperatoria. También examina la prevalencia de la anemia en diferentes tipos de cir
1) El hepatocarcinoma causa aproximadamente 694,000 muertes anuales a nivel mundial y su incidencia se ha incrementado en Estados Unidos en las últimas décadas.
2) Los principales factores de riesgo son la hepatitis B y C, la cirrosis hepática causada por el alcohol, y la aflatoxina.
3) Los síntomas suelen ser inespecíficos pero incluyen dolor abdominal, pérdida de peso, ictericia y hemorragia digestiva. El diagnóstico se basa en imágenes y marcad
Generalidades metastasis y paraneoplasicoMarcos Rosas
Las metástasis cerebrales surgen de cáncer en otros órganos y se diseminan al cerebro principalmente a través de la sangre. Representan el tipo más común de tumor cerebral y ocurren en 20-40% de pacientes con cáncer avanzado. Los síndromes paraneoplásticos del SNC son trastornos neurológicos indirectamente causados por cáncer en otro órgano y se caracterizan por déficit neurológicos multifocales.
Este documento resume la evolución histórica de los métodos de inmunodiagnóstico para la detección de autoanticuerpos desde 1948 hasta la actualidad, destacando el desarrollo de métodos multiplex automatizados. También describe diferentes plataformas de arrays de autoantígenos y sistemas múltiples comerciales, señalando sus ventajas sobre métodos previos. Finalmente, resalta la necesidad de armonizar y estandarizar las pruebas de autoinmunidad para traducir los avances tecnológicos en beneficios clí
La histocompatibilidad es un problema importante en los trasplantes debido a que de ella depende la supervivencia y mejoría del paciente. El mayor inconveniente es el rechazo inmunológico causado por diferencias genéticas y fenotípicas entre el donante y receptor en moléculas HLA. Aunque existen diversos estudios para determinar la compatibilidad mediante tipificación HLA y uso de anticuerpos, el rechazo sigue siendo un riesgo en diferentes tipos de trasplantes.
Tumores NE de célula grande de pulmón 2013-06Martín Lázaro
Este documento resume los tratamientos para tumores neuroendocrinos de célula grande de pulmón. Describe que la cirugía es el tratamiento estándar para estadios iniciales y que el tratamiento adyuvante puede mejorar la supervivencia. Para enfermedad avanzada, la quimioterapia basada en regímenes de pequeña célula como cisplatino más etopósido parece ser la opción más efectiva.
Rt postoperatoria en el cancer de prostataRaquel Correa
Este documento resume los resultados de tres estudios clínicos aleatorizados sobre la radioterapia adyuvante después de la prostatectomía radical en pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo. Los estudios encontraron que la radioterapia adyuvante mejora la supervivencia libre de progresión bioquímica, especialmente en pacientes con márgenes positivos o enfermedad pT3, pero solo uno de los estudios mostró un beneficio en la supervivencia global y la supervivencia libre de metástasis.
2015-04 Metástasis cerebrales en NSCLC y TKIsMartín Lázaro
1) El tratamiento de las metástasis cerebrales incluye radioterapia holocraneal y nuevos fármacos como los TKI, que pueden administrarse de forma concomitante o secuencial.
2) Los TKI que bloquean EGFR y ALK muestran altas tasas de respuesta en pacientes con mutaciones en esos genes, especialmente cuando se administran como monoterapia en pacientes asintomáticos.
3) Aunque el sistema nervioso central puede ser un "santuario" para algunos tumores, los TKI dirigidos a
Trasplante de celulas madres en enfermedad autoinmunegenshaibaby
El documento resume los resultados del trasplante de células madre hematopoyéticas en enfermedades autoinmunes. Explica que este procedimiento busca eliminar la clona linfoide autoreactiva mediante un régimen de acondicionamiento linfoablativo, con el fin de regenerar el sistema inmune y eliminar la autoinmunidad. Aunque un tercio de los pacientes experimentó remisión de los síntomas, dos tercios no respondieron o sufrieron recaídas. Las complicaciones incluyeron toxicidad del tratamiento, infecciones y autoinmunidad secundaria. Se
Este documento resume la infección por el virus de la hepatitis C (VHC) y su impacto en el trasplante hepático. Discute cómo la inmunosupresión, especialmente el uso de ciclosporina, puede afectar la progresión de la infección por VHC y la supervivencia del injerto y del paciente. Concluye que la elección de la inmunosupresión debe considerar no solo la prevención del rechazo, sino también su impacto en la evolución del VHC y la respuesta al tratamiento antiviral.
Este documento describe el procedimiento de un trasplante de médula ósea. Explica que involucra reemplazar las células anormales o faltantes en la médula ósea con células sanas del donador. Se realiza principalmente para combatir el cáncer como la leucemia. Antes del trasplante se realizan varios exámenes al paciente receptor y al donador. Durante el trasplante se aplica tratamiento para eliminar las células cancerosas. Después del trasplante el paciente permanece aislado y rec
Este documento trata sobre traumatología y ortopedia. Explica que la traumatología estudia las afecciones del sistema musculoesquelético de origen traumático agudo, mientras que la ortopedia se enfoca en afecciones no traumáticas. También presenta datos epidemiológicos sobre lesiones y accidentes en Chile, así como las técnicas quirúrgicas utilizadas en estos campos como artroscopía, reemplazos articulares y microcirugía.
Pregnant woman is expose to different condition that might affect her physiology and lead to a critical care condition. This presentation is focused in a general view of several items related to this dangerous and uncommon condition named: critical care in obstetric.
El documento presenta los objetivos de una conferencia sobre cáncer tiroideo, que incluyen recordar conceptos anatómicos, epidemiológicos y de presentación clínica, así como conocer los métodos diagnósticos e identificar las formas de clasificar y tratar la enfermedad. Se detallan aspectos como la anatomía de la glándula tiroides, factores de riesgo, síntomas, pruebas para el diagnóstico como ultrasonido y biopsia, y los tipos histológicos más comunes de cáncer tiroideo.
Este documento presenta información general sobre tumores de cabeza y cuello, incluyendo su concepto, aspectos anatómicos, datos epidemiológicos, factores etiológicos, histopatología, estadificación, tratamiento quirúrgico, radioterapia, quimioterapia y seguimiento. Los tumores de cabeza y cuello comprenden neoplasias malignas que afectan diversas estructuras como labios, cavidad oral y laringe. La incidencia es alta y los principales factores de riesgo son el tab
Dr garcía erce. leucorreducción sistemática pre almacenamiento. sets 2013José Antonio García Erce
THE EVIDENCE AGAINST UNIVERSAL LEUKOREDUCTION PRE STORAGE
SPANISH TRANSFUSION SOCIETY (SETS), MURCIA 2013
EVIDENCIA EN CONTRA LA LEUCOREDUCCIÓN UNIVERSAL PRE ALMACENAMIENTO DE LOS CONCENTRADOS DE HEMATÍES
Este documento presenta una introducción al estudio del cáncer. Explica que el cáncer se desarrolla cuando las células adquieren aberraciones genéticas que causan proliferación descontrolada y pérdida de la apoptosis. También destaca la importancia de estudiar el cáncer debido a su alta carga global y a que representa un evento devastador para los pacientes y sus familias. Finalmente, introduce algunos conceptos clave para el estudio de la oncología como la estadificación, la intención del tratamiento y el desempeño del
1) El documento describe diferentes tipos de trombofilia hereditaria y adquirida, incluyendo deficiencias de antitrombina, proteína C, proteína S y el factor V de Leiden.
2) Se detallan la epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas y tratamiento de la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar, las cuales pueden verse afectadas por estas trombofilias.
3) También se mencionan la asociación entre cáncer, embarazo y trombosis, y
El documento resume los síndromes mielodisplásicos (SMD), incluyendo su definición, clasificación de riesgo, tratamiento con azacitidina y su alto costo en México. Azacitidina mejora la supervivencia y calidad de vida en SMD, pero su alto precio limita su uso. Se necesitan esfuerzos para demostrar su efectividad a dosis fija más baja y reducir su costo para que sea accesible a más pacientes con SMD en México.
Este documento presenta información sobre el cáncer de útero y endometrio. Resume la epidemiología, factores de riesgo, presentación clínica, patología, clasificación molecular, estadificación y tratamiento del cáncer de endometrio, que representa alrededor del 90% de los cánceres de cuerpo uterino. Explica que la hiperplasia endometrial atípica es una lesión precursora asociada a la estimulación estrogénica crónica, y que la progresión a cáncer de endometrio
Este documento presenta información sobre el manejo de la anemia preoperatoria. En 3 oraciones o menos:
El documento analiza la magnitud global del problema de la anemia preoperatoria, que afecta a un porcentaje significativo de pacientes quirúrgicos. Revisa los riesgos que conlleva la anemia preoperatoria, como un mayor riesgo de transfusión, mayor pérdida de sangre durante la cirugía y un aumento de la morbilidad y mortalidad postoperatoria. También examina la prevalencia de la anemia en diferentes tipos de cir
1) El hepatocarcinoma causa aproximadamente 694,000 muertes anuales a nivel mundial y su incidencia se ha incrementado en Estados Unidos en las últimas décadas.
2) Los principales factores de riesgo son la hepatitis B y C, la cirrosis hepática causada por el alcohol, y la aflatoxina.
3) Los síntomas suelen ser inespecíficos pero incluyen dolor abdominal, pérdida de peso, ictericia y hemorragia digestiva. El diagnóstico se basa en imágenes y marcad
Generalidades metastasis y paraneoplasicoMarcos Rosas
Las metástasis cerebrales surgen de cáncer en otros órganos y se diseminan al cerebro principalmente a través de la sangre. Representan el tipo más común de tumor cerebral y ocurren en 20-40% de pacientes con cáncer avanzado. Los síndromes paraneoplásticos del SNC son trastornos neurológicos indirectamente causados por cáncer en otro órgano y se caracterizan por déficit neurológicos multifocales.
Gestante critica con hemorragia en la primera mitad del embarazo - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento describe la intervención de enfermería en pacientes obstétricas críticas con afecciones como preeclampsia, eclampsia, síndrome HELLP, hemorragias obstétricas y otras. Se presentan estadísticas sobre las causas más comunes de ingreso a la unidad de cuidados intensivos obstétricos del Instituto Nacional Materno Perinatal desde 1997 a la actualidad, así como sobre recursos humanos y manejo de pacientes con hemorragia obstétrica.
Déficit de hierro. Epidemia silenciosa
II Jornada Avanza. Encuentro con la prensa sanitaria. Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia. Salamanca. 29 de septiembre de 2017
Este documento resume el mieloma múltiple, una neoplasia hematológica caracterizada por la proliferación de células plasmáticas malignas. Presenta la definición, epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas como dolor óseo, anemia y falla renal, diagnóstico mediante pruebas de laboratorio e imágenes, y tratamiento del mieloma múltiple.
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El documento presenta información sobre la experiencia del Dr. Pablo Ortega en cirugía general y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QHIP) para el tratamiento de carcinomatosis peritoneal. Describe los protocolos quirúrgicos y de QHIP utilizados, así como los resultados obtenidos incluyendo tasas de supervivencia y complicaciones. También analiza factores como seguridad, costo-efectividad y áreas de investigación futura.
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Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
19. Trends in transplantation, by transplant type and recipient age * 1999-2008 Transplants, % SUM10_9.ppt Slide 7 Allogeneic Transplants Autologous Transplants 1999-2003 2004-2008 1999-2003 2004-2008 * Transplants for AML, ALL, NHL, Hodgkin Disease, Multiple Myeloma 80 100 60 40 20 0 20 yrs 21-40 yrs 41-50 yrs 51-60 yrs 60 yrs
20. Indications for hematopoietic stem cell transplant in North America 2008 SUM10_11.ppt Slide 9 Number of Transplants Multiple Myeloma NHL AML HD ALL MDS/MPD Aplastic Anemia CML Other Leuk Other Cancer Non- Malig Disease Allogeneic (Total N=6,672) Autologous (Total N=10,302) 3,000 5,500 2,000 1,500 500 0 1,000 2,500 3,500 4,000 4,500 5,000
21.
22.
23. EL TRASPLANTE AUTOLOGO SE RECOMIENDA PARA PACIENTES CON MIELOMA ACTIVO, QUE SEAN RELATIVAMENTE JOVENES Y QUE NO TIENEN ENFERMEDADES COEXISTENTES SERIAS………..
INTRODUCTION: The Summary Slides are an annual report on data submitted to the CIBMTR. This year, the slides are being posted online at www.cibmtr.org for easy accessibility, rather than published as part of the CIBMTR Newsletter. This change allowed us to combine parts I and II into one comprehensive set, updating the content in a format similar to previous years. Slides 1 to 25 exhibit data on frequency of transplants according to age, donor and transplant type, graft source and disease, and early outcomes such as 100-day mortality by disease and transplant type. Slides 26 to 49 include overall survival outcomes according to disease, disease status, donor type, year of transplant and conditioning regimen intensity. Comparisons across survival curves are univariate and do not adjust for all potentially important factors; consequently, results should be interpreted cautiously. Acute myeloid leukemia (AML), acute lymphocytic leukemia (ALL), and chronic myelogenous leukemia (CML) are classified as early disease (first complete remission [CR1] or first chronic phase [CP1]), intermediate (second or subsequent CR or CP or accelerated phase [AP]), or advanced (primary induction failure, active disease, or blastic phase) disease. Myelodysplastic syndrome (MDS) is divided into early (refractory anemia [RA] or refractory anemia with ringed sideroblasts [RARS]), or advanced (refractory anemia with excess of blasts [RAEB] or chronic myelomonocytic leukemia [CMML]) disease. Lymphoma is classified according to sensitivity to prior chemotherapy (chemosensitive or chemoresistant). The classification of conditioning regimen intensity is based on the agents, doses and schedules used. Several classification systems are available, and for this report we used a composite classification. Cases defined as reduced-intensity by the transplant center were classified as such. Cases without such information and with available data on chemotherapy agents, radiation and doses, were classified according to the CIBMTR operational definition of conditioning regimen intensity: Myeloablative conditioning regimen : regimens with total body irradiation doses of ≥500 cGY, single fractionated doses of ≥800 cGY, busulfan doses of >9mg/kg, or melphalan doses of >150 mg/m 2 given as single agents or in combination with other drugs. Reduced-intensity conditioning regimen : regimens with lower doses of total body irradiation, fractionated radiation therapy, busulfan, and melphalan than those used to define a myeloablative conditioning regimen (above). Pasquini MC, Wang Z. Current use and outcome of hematopoietic stem cell transplantation: CIBMTR summary slides, 2010. Available at : http://www.cibmtr.org
Slide 4: Estimated annual numbers of transplants in the U.S. were compiled according to the number registered with CIBMTR. Estimates of how closely the numbers reported are representative of actual transplant activity vary according to the type of transplant and number of centers reporting data per year. Prior to 2007, all except unrelated donor allogeneic transplant facilitated by the NMDP were reported voluntarily. It was estimated that the CIBMTR captured 90% of all unrelalted donor transplants performed in North America, 55 to 65% of related donor allogeneic transplants and 45 to 55% of autologous transplants. These estimates were extrapolated from other databases that capture transplant center activity, accreditation or hospital discharges. After 2007, the Stem Cell Transplant Outcomes Database (SCTOD) was initiated which changed reporting requirements and data capture to an electronic format. The SCTOD requires that all allogeneic transplants performed in the US be registered with CIBMTR. Data reporting of autologous transplants remains voluntary and the numbers in the CIBMTR database are estimated to be 55%. US numbers of allogeneic transplants in the CIBMTR are representative of the actual transplant activity. The number of autologous transplants in the U.S. has steadily increased since 2000. Allogeneic transplants from unrelated donors surpassed the number of allogeneic transplants from related donors after 2007. The major contributing factors to this trend are the growth of unrelated donor databases and improvements in unrelated donor transplant.
Slide 6 : Mobilized peripheral blood progenitor cells are the most common graft source used in autologous transplants, accounting for 91% and 98% in children and adults, respectively, for the period from 2004 to 2008. The practice of combining bone marrow with peripheral blood progenitor cells in patients unable to mobilize optimal cell doses has decreased in both adults and children (<1%). Better mobilization regimens and patient selection may account for the rarity of this practice of late.
Slide 3: Estimates of annual numbers of hematopoietic stem cell transplants worldwide, extrapolated from data compiled by the CIBMTR, European Blood and Marrow Transplant Group (EBMT), published reports from the Worldwide Network for Blood and Marrow Transplantation (WBMT) and the Asia Pacific Blood and Marrow Transplant Group (APBMT). Autologous transplant trends demonstrate changes in practice over time, with transplants for breast cancers in the early 1990s accounting for the majority of activity, and after 1999, lymphoproliferative disorders accounting for most of these transplants. The annual numbers of autologous transplants worldwide have continued to increase as a result of wider utilization of this treatment and its extension to recipients older than 60 years. The numbers of allogeneic transplants have increased steadily over the past three decades. In the early 2000s, the increase in annual transplant numbers was slower than previous years, which is likely a result of a decrease in transplants performed for treating chronic myeloid leukemia (CML). This trend was mostly observed in countries classified by the World Bank as having high or intermediate-high gross national income. Subsequent trends in allogeneic transplant have shown a more rapid increase in annual numbers, which can be explained by higher number of unrelated donor transplants, older recipients being transplanted using reduced-intensity conditioning regimens, and the expanding utilization of umbilical cord blood.
Slide 7 : The number of autologous and allogeneic transplants for treatment of malignant diseases in older patients is increasing. Thirty-four percent of autologous transplant recipients and 12% of allogeneic transplant recipients in 2004-2008 were older than 60. The majority of autologous transplant recipients (65%) and 34% of allogeneic transplant recipient were older than 50 in this later period.
Slide 9 : The most common indication for transplant was lymphoproliferative disorders (plasma cell disorders and lymphomas) in 2008, accounting for 60% of all transplants. Also in 2008, 52% of allogeneic transplants were performed for treatment of acute leukemias, and 45% of autologous transplants were performed for treatment of multiple myeloma.
Slide 17 : The 100-day mortality rate is often cited to reflect the toxicity of the transplantation process. Autologous transplants have a much lower rate of 100-day mortality than allogeneic transplants. The primary disease and the disease status at the time of transplantation significantly affect early post-transplant mortality.
Slides 18-20 : The effect of disease stage is even more apparent for allogeneic transplants. Patients receiving an HLA-identical sibling transplant for AML in remission have a 100-day mortality rate of 7 to 9%, compared to 22% for patients with active leukemia at the time of transplantation. Early mortality after an unrelated donor transplant is higher than after an HLA-identical sibling transplantation, but the rate also depends on the disease and disease stage. The causes of death in the first 100 days post-transplant mainly relate to the primary disease, graft-versus-host disease, infection and end-organ damage. After an autologous transplant, primary disease is the most commonly reported cause of death. Among allogeneic transplant recipients, unrelated donor transplants have fewer deaths related to the primary disease, however organ failure and infections are higher after unrelated donor transplants.
Slide 49: Multiple myeloma (MM) is the most common indication for an autologous transplant. Among 22,254 patients who received a single autologous transplant for MM between 1998 and 2008, the 3-year probability of survival was 68% ± 1%. Allogeneic transplantation for MM is reserved for patients with high risk disease, and the majority are performed after an autologous transplant with reduced-intensity or nonmyeloablative conditioning regimens. Among the 1,021 patients who received an allogeneic transplant for MM from 1998 to 2008, the 3-year probabilities of survival were 47% ± 2% for the 878 recipients of HLA-matched sibling donor transplants and 28% ± 4% for the 143 recipients of unrelated donor transplants.