El documento describe los diferentes tipos y causas de edema. Explica que el edema se produce cuando hay un exceso de líquido en los tejidos, y que puede ser causado por un aumento de la presión hidrostática, una reducción de la presión osmótica del plasma, o una retención de sodio y agua. También describe la apariencia macroscópica y microscópica del edema, así como ejemplos específicos como el edema pulmonar y cerebral.

1. Pedro Escobedo Alanis
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2. *
*Un 60% del peso corporal magro es agua. Dos
tercios de esta agua son intracelulares y el
resto se encuentra en el compartimento
extracelular, sobre todo en el intersticio (o
tercer espacio) localizado entre las células;
sólo un 5% del agua corporal total se encuentra
en el plasma sanguíneo.
*Exceso de liquido en el tejido intersticial.

3. *
*Un aumento patológico del líquido intersticial de los
tejidos se llama edema, mientras que las de
líquido en las distintas cavidades corporales se
llaman hidrotórax, hidropericardio o hidroperitoneo
(la última se suele llamar con más frecuencia Ascitis
o cirrosis hepática).
*El líquido de edema de este tipo se encuentra en
pacientes con insuficiencia cardíaca, insuficiencia
renal, insuficiencia hepática y algunos tipos de
malnutrición.

4. *Aumento de la presión hidrostática.
*Los incrementos regionales de la presión
hidrostática se pueden deber a una alteración focal
del retorno venoso. Por tanto, la trombosis venosa
profunda de un miembro inferior puede originar
edema localizado en el miembro afectado.
*Un aumento generalizado de la presión venosa con
el consiguiente edema sistémico es más frecuente
en la insuficiencia cardíaca congestiva.

5. *Reducción de la presión osmótica del plasma.
*La presión osmótica del plasma se reduce
cuando la albúmina, la principal proteína
plasmática, no se sintetiza en cantidades
adecuadas o se pierde en la circulación. Una
causa importante de pérdida de albúmina es el
síndrome nefrótico, en el que los capilares
glomerulares se vuelven permeables.
*La reducción del volumen intravascular reduce
la perfusión renal.

6. *Retención de sodio y agua.
*La retención de agua y sal puede ser una causa
primaria de edema. El aumento de retención
de sales, con extremidad superior puede
aparecer como una complicación de la
resección quirúrgica y/o irradiación de la
mama y los ganglios axilares en pacientes con
cáncer de mama.

7. *Morfología.
*El edema se reconoce con facilidad a nivel
macroscópico; a nivel microscópico, se
caracteriza por un aclaramiento con separación
de
*La presión con los dedos encima de un tejido
subcutáneo edematoso desplaza el líquido
intersticial y deja una depresión, signo que se
llama edema con fóvea.

8. *Cuando existe edema pulmonar , los
pulmones alcanzan un peso doble a triple del
normal, y cuando se corta, se observa salida de
un líquido espumoso manchado de sangre, que
es una mezcla de aire, edema y eritrocitos
extravasados.

9. *El edema cerebral
*Cuando existe edema generalizado, el encéfalo
aparece tumefacto a nivel macroscópico, con
estrechamiento de las cisuras; las
circunvoluciones distendidas aparecen
comprimidas contra el cráneo, que no se
adapta

10. *
*Las alteraciones del drenaje linfático
producen linfedema, que es típicamente
localizado; las causas incluyen inflamación
crónica con fibrosis, tumores malignos
infiltrantes, rotura física, lesiones por
radioterapia y algunos agentes infecciosos.

11. *
*La hiperemia y la congestión se deben ambas al
aumento del volumen de sangre local. La
hiperemia es un proceso activo en el cual la
dilatación arterial aumenta el flujo de sangre.
*El tejido afectado se vuelve rojo (eritema)
por la congestión de los vasos con sangre
oxigenada. La congestión es un proceso
pasivo debido a la reducción del flujo de salida
de un tejido.

12. *
*Los tejidos congestivos adoptan un color rojo-
azulado mate (cianosis) por estasis de
eritrocitos y acumulación de hemoglobina
desoxigenada.