El documento describe el proceso de triage hospitalario. El triage implica la evaluación clínica preliminar y priorización de pacientes urgentes para asignarlos a un área de tratamiento. Los pacientes son clasificados en rojo, amarillo o verde dependiendo del riesgo para su vida y función de órganos. El personal médico y de enfermería evalúa signos vitales y condición para determinar la prioridad clínica de cada paciente. El triage permite reducir tiempos de espera mediante una evaluación dinámica y asignación ópt

1. TRIAGE HOSPITALARIO
MPSS. BRIAN HESUS AMBROCIO MIRANDA

2. INTRODUCCION

3. OMS
• La aparición fortuita en cualquier lugar o actividad, de un problema de salud de
causa diversa y gravedad variable, que genera la conciencia de una necesidad
inminente de atención por parte del sujeto que lo sufre o de su familia
URGENCIA
• Es toda situación urgente en la que está en peligro la vida de la persona o la
función de un órgano. Es aquel caso en el que la falta de asistencia sanitaria
conduciría a la muerte en minutos (hora dorada) y en el que la aplicación de los
primeros auxilios por cualquier persona es de importancia primordial
EMERGENCIA

4. DEFINICION
En francés:
Proceso de valoración
clínica preliminar
PRIORIZAR
Pacientes urgentes
• Seleccionar
• Escoger
• Optimizar
• Urgencia o gravedad
• Previo a diagnostica o
terapeuitica en urgencias
• Categorizar
• Asignar area
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5. ¿Quién LO LLEVA A CABO
BINOMIO
MÉDICO
ENFERMERA
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6. PROCESO DE ASIGNACION
Evaluación rápido
de vía aérea,
ventilación y
circulación
Motivo de
urgencia
• Anamnesis dirigida
Evaluar signos
vitales
Asignación de
área de
tratamiento
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7. MODELO DETRIAGE
ROJO
EMERGENCIA
Eventos que ponen en
peligro la vida o función de
un órgano en forma aguda
Atención en primeros 10
minutos
AMARILLO
URGENCIA CALIFICADA
Posibilidad de deterioro,
vida o función en riesgo
Atención en 30-60 minutos
VERDE
URGENCIA NO CALIFICADA
No se pone en peligro la
vida
No existe tiempo para su
atención
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8. RESPONSABLES DETRIAGE
ROJO
Médico de urgencias
Activa alerta roja
Aviso a admisión,
trabajo social
AMARILLO
Médico de urgencias
Indica a persona
responsable para
registro
VERDE
Médico de urgencias
Informa al paciente,
familiar o responsable
tiempo probable de
espera
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9. PROCESO
Arribo
de
paciente
Triage
Choque
Hospitalización
UCI
Quirófano
Observación
Hospitalización
Quirófano
UCI
Consulta
Consulta externa
Domicilio
Observacion
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10. ROJO
Paro
cardiorrespiratorio
Pacientes en RCP
Pérdida de
consciencia
Focalización
neurológica
Perdida aguda de
visión
Dificultad
respiratoria
Dolor torácico y
diaforesis
Pulso ausente
Trauma mayor
Hemorragia
profusa
Quemadura >20%
SCT
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11. AMARILLO
Cefalea sin
signos
neurológicos
Déficit
neurológico >6
hrs
Obstrucción de
área
incompleta
Dificultad
respiratoria
moderada
Dolor torácico
atípico
Dolor
abdominal
agudo
Hematuria
franca
Deshidratación
moderada
Trauma menor
Quemadura <
20%
Efectos
secundarios
farmacos
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12. VERDE
Cefalea leve
Gastroenteritis sin
deshidratación
Contusión menor
Contusión no
reciente
Patología crónica
no agudizada
Pacientes
recomendados
Patología infecciosa
no requiere
hospitalizacion
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13. CONSTANTESVITALES
PRESION ARTERIAL
• 110, >160/80 >100
• 90,>200/80,120
FRECUENCIA
RESPIRATORIA
• <16,>24
• <10,>30
FRECUENCIA
CARDICA
• >60,>110
• <40, >130
TEMPERATURA
• <35.5, >38
• <35.5, >40
SATURACION DE
OXIGENO
• <89%
• >70%
GLICEMIA CAPILAR
• <60 MG/DL, >180
MG/DL
• <80 / >125
GLASGOW
• 9-12
• 13-15
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14. ESCALA DE COMA DE GLASGOW
• ESPONTANEA 4
• ORDEN VERBAL 3
• DOLOR 2
• NO RESPONDEN 1
OCULAR
• ORIENTADA CONVERSSANDO 5
• DESORIENTADO Y HABLANDO 4
• PALABRAS INAPROPIADAS 3
• SONIDOS INCOMPRENSIBLES 2
• SIN RESPUESTA 1
VERBAL
• ORDEN VERBAL 6
• LOCALIZA DOLOR 5
• RETIRADA Y FLEXION 4
• FLEXION ANORMAL 3
• EXTENSION 2
• SIN RESPUESTA 1
MOTORA

15. CONCLUSION
ElTRIAGE PERMITE LA
REDUCCION DE LOS
TIEMPOS DE ESPERA
SE BASA EN
EVALUACION DE
• SIGNOSVITALES
• CONDICIONES DEVIDA
• INTERVENCIONES
TERAPEUTICAS
EVALUACION DINÁMICA
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