La tuberculosis cutánea es una enfermedad infecciosa crónica provocada por Mycobacterium tuberculosis, especialmente en personas de bajos recursos y en países en desarrollo. Se manifiesta principalmente a través de lesiones papulo-nodulares que tienden a ulcerarse y puede transmitirse de diversas formas, incluyendo auto-inoculación o a través de productos contaminados. Existen diferentes tipos de tuberculosis cutánea, como la tuberculosa colicuativa y la verrugosa, y aunque la enfermedad tiene una evolución crónica, responde bien al tratamiento.

2. DEFINICIÓN:
 La tuberculosis cutánea es una enfermedad
infecciosa crónica causada por
Mycobacterium tuberculosis, sobre todo en
sus variedades humana y bovina.

3.  Distribución mundial
 Afecta a personas con nivel socioeconómico
bajo y en países en vías de desarrollo
 Frecuente en las etapas tempranas de la
vida, pero también afecta a adultos.
 Edad entre los 11-30 años.
 Preferencia por el sexo femenino

4.  Causada por el Mycobacterium tuberculosis de la
variante hominis, afecta pulmones y a veces piel.
 Generalmente se trata de lesiones papulo-
nodulares de crecimiento lento, con tendencia a
ulcerarse.

5. Exogena: mecanismo más frecuente
especialmente en los primeros años de la vida.
La primoinfección cutánea es rara, no así las
reinfecciones o sobreinfecciones por inoculación
directa del bacilo o de productos contaminados
a) Del propio enfermo si éste sufre una
tuberculosis extracutánea y los productos de
ésta: esputos, secreciones nasales o
vaginales, etc., contaminan la piel cercana a
los orificios naturales; en estos casos la
variedad humana del bacilo es la
responsable.

6. a) b) De fuentes ajenas al paciente (infección
heterógena), por productos de otros enfermos
(bacilo humano) o de animales contaminados:
leche, carne, cueros, etc.,(bacilo bovino), en los
que los traumatismos facilitan la penetración del
organismo causal la transmisión es por propagación
por el aire de núcleos de gotitas de secreciones
respiratorias de las personas con TB pulmonar
infecciosa hacia los pulmones, también por
inoculación traumática de la piel e ingestión de
leche contaminada por M. bovis.
Endógena: por contiguidad o extensión directa desde
tejidos más profundos como articulaciones y
diseminación linfática a la piel y diseminación
hematógena a la piel.

10. Tuberculosis por reinfección:
 Tuberculosis colicuativa.
 Tuberculosis verrugosa.
 Tuberculosis luposa.
 Tuberculosis ulcerosa.
 Tuberculosis miliar

11. Tuberculosis colicuativa o
escrofulodermia:

12. DEFINICIÓN

13. Tuberculosis verrugosa:
Definición: en una reinfección exógena, ya sea
por auto inoculación en paciente bacilifero o
por inoculación externa, es crónico,
caracterizado por lesiones nodulares
verrugosos, hiperqueratosicos, con halo
inflamatorio de crecimiento lento, ubicadas en
zonas expuestas tanto en miembros superiores
e inferiores.
Epidemiologia: Es propia de la edad adulta,
predomina en el sexo masculino.

14. Etiopatogenia: Es una tuberculosis de
reinfección, sea por autoinoculación en un
paciente bacilífero o por inoculación
externa en individuos que por su trabajo
están en contacto con alguna fuente de
infección, en estos casos se le califica de
enfermedad ocupacional.

15. Cuadro clínico:
 Localización: Se
presenta en regiones
expuestas de los
miembros, en dedos,
dorso de manos y
antebrazos y en
rodillas, piernas y
pies, con menos
frecuencia en muslos y
regiones glúteas.

16.  Morfología:
 Inicia en el sitio de inoculación.
 Como un nódulo verrugoso, con halo
inflamatorio.
 Evoluciona hasta formar una placa
hiperqueratósica, firme, vegetante, de color
grisáceo, rodeada por una zona inflamatoria de
color violáceo, eritematosa, crece lenta y
excéntricamente con prolongaciones
digitiformes que le confieren aspecto
serpiginoso, tiene surcos y fisuras profundas que
asientan sobre una base infiltrada que al ser
presionada deja salir secreción purulenta, esta
lesión puede llegar a ulcerarse.

17.  Las placas suelen ser únicas, crecen en
extensión pero no en profundidad.

19.  Distribución: Por lo general es localizada y
asimétrica.
 Evolución: es de evolución crónica, no cura
espontáneamente pero responde muy bien al
tratamiento.
 El cuadro es afebril y asintomático.

20. Tuberculosis luposa o lupus vulgar:

22. Tuberculosis ulcerosa:

23. Tuberculosis miliar:

24. DIAGNOSTICO: