El queloide es una área de exceso de tejido cicatricial que se desarrolla sobre una herida traumática. Se caracteriza por ser una masa saliente, firme y dolorosa que puede crecer durante meses o años. El tratamiento incluye cirugía limitada o crioterapia para mejorar la apariencia cosmética.

1. El queloide es un área localizada de proliferación fibrosa
excesiva, secundario a un trauma.
se desarrolla sobre una cicatriz traumática , quirúrgica
o quemadura.
Características:
• Saliente de color eritematoso, superficie lisa y consistencia
firme; de tamaño variable , puede alcanzar varios centímetros
rebasando el área origina de la cicatriz.
• D. Periodo de crecimiento puede durar meses o años .
• Es doloroso , pruriginoso al rose y a la presión.
• Queloide antiguo refleja una consistencia mas dura y es mas
oscura .
Diagnostico diferencial:
Cicatriz hipertrófica

2. Los fibromas existe participación vascular, constituyendo
lesiones denominadasAngiofibromas
• Aislada el la piel
• Múltiple en la cara conocidas como tumores de pringle
• c. esclerosis tuberculosa . E. genética de afectación sistémica
• caracterizada por la tríada sintomática de: epilepsia, retraso
mental y los pequeños tumores faciales
Algunas veces son adenomas sebáceos, de
color rojizo y superficie lisa, de 1 a 3 mm de
tamaño, que tienen predilección por las
áreas centrales de la cara. Se desarrollan
durante la infancia.

3. Tratamiento:
La apariencia cosmética de los pacientes puede ser
mejorada:
• Escisiones quirúrgicas limitadas
• Destrucción conservadora de las lesiones por
medio de la criocirugía superficial o la
electrodesecación y curetaje.
Manifestaciones
• Manchas hipocromicas ovales – tronco
• Fibromas periungueales ( tumores de kouenen)
• Placas - lumbosacra placas de chancrin.
• Gliomas en la corteza C.
• Crisis convulsivas

4. • Son tumores constituidos por proliferación
de células de Schwan.
• Son los tumores cutáneos de origen neural
más frecuentes.
• Son múltiples
• Padecimiento genético transmitido de
manera autosómica domínate.
Características:
• T. De varios milímetros a varios centímetros,
• Color de la piel
• Consistencia blanda,
• Depresibles (tumores fantasma)
• Algunos de ellos son sésiles, otros pediculados
Las pigmentaciones se presentan como
manchas ovales de color café, de 2 a 5 cm de
tamaño, se denominan manchas “café con
leche”

5. Es factible que haya también
• Gliomas cerebrales retinianos,
• Neurofibromas de la cavidad bucal, laringe, aparato
• digestivo, vejiga y vagina.
• Las lesiones óseas
• También se han descrito malformaciones cardiacas.
• presenta retraso mental
Tratamiento:
El tratamiento es sintomático.
Los Neurofibromas cutáneos causen defecto cosmético
pueden extirparse quirúrgicamente.

6. • El cáncer de menor malignidad: el carcinoma
basocelular
• las neoplasias más agresivas: el melanoma.
El principal factor carcinogénico para
individuos de raza blanca es la exposición
solar prolongada
Mortalidad:
Es de baja mortalidad
Presentan buena resolución en la detección temprana .
C. Optimas diagnostico oportuno de melanoma se
calcula que permite una supervivencia de 10 años en el
80 % de los casos .
Los melanomas con metástasis distantes no son
curables.

7. Etiología:
Herencia : La influencia del factor hereditario y la susceptibilidad (escaso
pigmento)
Albinismo: consiste en la disminución o ausencia de pigmento en la piel, el cabello y los ojos.
La piel y el pelo de estos pacientes contienen melanocitos, pero éstos son incapaces de formar
melanina.
Xeroderma pigmentoso:Al nacimiento, la piel es aparentemente normal, pero debido a un
defecto enzimático, tiene disminuida la capacidad de reparación del DNA que ha sido dañada
por la luz ultravioleta. pigmentaciones, atrofia y telangiectasias, y posteriormente, queratosis
premalignas.Cancer diseminado.
Síndrome de carcinomas basocelulares nevoides o síndrome de nevos basocelulares :
caracterizado por la aparición temprana de carcinomas basocelulares múltiples. Otros signos
de la enfermedad depresiones en las regiones palmares y plantares, denominadas pits u
hoyuelos y la aparición en frente, nariz, párpados y mejillas.

8. Factores carcinogénicos externos:
• los principales son la exposición solar prolongada
• la exposición a rayos X
• otras radiaciones ionizantes,
• carcinógenos químicos
• Traumatismos , infecciones y ulceras crónicas.
Luz ultravioleta. La exposición prolongada de la piel a la radiación ultravioleta entre 290 y 320 nanómetros es el
principal factor carcinogénico en individuos de piel blanca
Rayos X: La exposición a pequeñas dosis de rayos X, repetidas durante un tiempo prolongado es más susceptible de
provocar cáncer que las dosis mayores antitumorales. Secundarias a tratamiento de dermatitis benignas.
Carcinógenos químicos. Los más importantes son el arsénico y algunos hidrocarburos aromáticos provenientes
de la combustión o destilación de la hulla y el petróleo. El cáncer arsenical se ha observado como efecto secundario de
la ingestión de medicamentos que contienen arsénico, o como consecuencia de exposición ocupacional

9. Una dermatosis precancerosa es una condición
cutánea que si se deja a su evolución natural, se
trasformara en maligna
Queratosis actínicas o solares
• la dermatosis se origina por los efectos acumulativos de la
radiación ultravioleta
• las lesiones aparecen en cara y el dorso de las manos
• se asocian con cambios degenerativos solares como atrofia,
telangiectasias, pigmentaciones, despigmentaciones.
se observan en individuos
de piel blanca, edad media o
avanzada

10. El tratamiento
Esta entidad debe considerar el manejo integral del paciente
tratando todo el tejido dañado
Fármacos: Crema:
• 5-fluorouracilo al 5%
• liposomal 0.5%
• imiquidod al 5 y 3.75%,
• el ácido metilamino-levulínico al 16%,
Para el tratamiento de queratosis actínicas
aisladas se puede utilizar desde la cirugía hasta
la aplicación de nitrógeno líquido.