1. Bernardo Luna Viramontes

2. o Osteoma
o Osteoma osteoide
o Osteoblastoma
o Osteosarcoma

3.  Es un tumor de crecimiento lento, formado por tejido óseo maduro con trabéculas.
 Se presenta en personas de todas las edades, entre los 10 y los 79 años, sin diferencia
por sexo.
 En 75% de los casos se ubica en el cráneo, en senos etmoidales, senos frontales, bóveda
del cráneo y mandíbula, pero también se puede ver en huesos tubulares largos y en los
huesos de la mano y de la pelvis.
 Clínicamente, la mayor parte son asintomáticos y cuando hay síntomas, éstos son dolor o
aumento de volumen.

4. Hay tres formas de presentación:
 El osteoma parostal o yuxtacortical, que es una exostosis típica, más frecuente en los
huesos largos.

5.  El osteoma endostal, que los radiólogos denominan islotes de condensación o
endostosis, y que generalmente son hallazgos.
 Se ven en huesos largos y pelvis.

6.  El osteoma clásico, que es la forma más frecuente y se ve habitualmente en el
cráneo.

7.  El estudio consiste en la radiografía simple o convencional.
 TAC cuando observar la lesión es muy difícil
 Cintigrama óseo cuando persiste la duda diagnóstica.

8.  Clínicamente es mucho más aparatoso que el osteoma.
 Se caracteriza por formar un nido de 1 a 2 cm, muy vascularizado, osteolítico, que es la
parte activa del tumor, rodeado de una zona de neoformación ósea y esclerótica.
 Se presenta entre los 10 y los 35 años, predomina en hombres 2:1.
 Afecta principalmente los huesos largos, donde se ubica en 65% de los casos.
 Los sitios de localización más frecuentes son: tibia, cuello de fémur, diáfisis del fémur,
húmero, huesos del antebrazo, huesos de la mano y arco posterior de la columna.

10.  Tiene tres localizaciones: cortical, esponjosa y yuxtacortical.
 El cuadro clínico se caracteriza por dolor intenso, de predominio nocturno.
 Hipersensibilidad local.
 Para el diagnostico se debe solicitar la radiografía convencional, el cintigrama óseo,
la TC y la biopsia del tumor.

12.  Histológicamente es muy similar al osteoma osteoide.
 Tiene una reacción periférica menor que el osteoma osteoide, pero su nido es más
grande, en general mayor de 2 cm.
 Afecta a individuos entre la primera y la tercera década de la vida, con un peak en la
segunda, mayormente de sexo masculino.
 La localización principal es en la columna vertebral, pero también se ve en fémur, tibia
y, con menos frecuencia, en húmero y mano.

13.  Suelen ser asintomáticos y, si producen síntomas, presenta dolor con características
menos importante que las del osteoma osteoide.
 Los estudios diagnosticos son radiografia simple y cintigrama oseo.

14.  Hay una variedad de osteoblastoma agresivo parecido, tanto en la presentación
clínica como el estudio imagenológico, al osteoblastoma, pero en histología, tiene
elementos de malignidad, dados por algunos osteoblastos atípicos.
 No hay formación de osteoide directamente por la célula tumoral, por lo que no
corresponde el diagnóstico de osteosarcoma.

16.  Es un cáncer que aparece por lo general en cualquiera de los extremos de la diáfisis
de un hueso largo.
 Los huesos en los que aparece más frecuentemente son el fémur, la tibia y el
húmero.
 Aparece durante las fases de crecimiento, especialmente en niños y adolescentes
entre los 10 y 20 años.
 Es raro en adultos pero a partir de los 60 años vuelve a aumentar su incidencia.

17.  Se clasifica en dos:
Osteosarcoma osteogenico
Osteosarcoma osteolitico

18. Osteosarcoma osteogénico
 Por lo general, la enfermedad se desarrolla en los huesos largos como el húmero, el
fémur, la tibia y la pelvis.
 Afecta a adolescentes y a adultos jóvenes Radiográficamente se observan imágenes
de áreas radiolúcidas con radiopacas, lo cual se denomina imágenes en "rayos de
sol", lo que indica que hay una neoformación de hueso.
 Histológicamente hay un predominio de osteocitos atípicos con formación de tejido
osteoide.

20. Osteosarcoma osteolítico
 Es una neoplasia indiferenciada, existe un incremento de osteoclastos, que son las
que proliferan produciendo destrucción y necrosis ósea.
 Radiologicamente se usa el término osteolítico para señalar un segmento óseo que
muestra ausencia de tejido calcificado u osificado, que se identifica como un defecto
en el tejido que conforma el hueso.
 histopatologicamente, se señala la existencia o no de tejido óseo en cualquiera fase
de su evolución osteoblástica.

22. Sintomatologia:
 Fractura osea.
 Signos de inflamación en la zona del tumor.
 Dolor en el hueso afectado.
 Aumento del dolor con la actividad y al levantar peso.
 Reducción del movimiento del miembro afectado.

23.  El diagnostico se realiza con una radiorafia simple, gamagrafia osea, resonancia
magnética y biopsia del tumor.