Este documento describe dos tipos de tumores óseos: el osteoma osteoide y el osteosarcoma. El osteoma osteoide es un tumor óseo benigno pequeño que causa dolor nocturno y se trata mediante extirpación quirúrgica. El osteosarcoma es un tumor óseo maligno más común que afecta principalmente a adolescentes y adultos jóvenes, se caracteriza por la producción de hueso anormal, y su tratamiento implica cirugía, quimioterapia e incluso amputación.

1. OSTEOMA OSTEOIDE
OSTEOSARCOMA
Raquel Mejías C.I 30.013.258

2. OSTEOMA OSTEOIDE/OSTEOBLATOMA
• Son lesiones intraósea benignas que comparten
muchos rasgo clínicos e histológicos entre si y
también con el cementoblatoma.
• Origen: sobre estimulación del tejido óseo,
osteoblastos.

3. • Tumor óseo benigno.
• Tamaño < 2 cm diámetro.
• Crecimiento lento.
• Metástasis no.
• Bordes bien definidos.
• Expansión cortical sin destrucción.
• Producen dolor nocturno intenso.

4. Características clínicas
• 2da a 3era década de la vida.
• Predomina en hombres.
• Tumefacción y dolor (cascara de huevo).
• A la palpación sensibilidad.

5. • Osteoma osteoide: dolor nocturno, se alivia
con aspirina pero se intensifica con el tiempo,
0.5-2cm.
• Osteoblastoma: dolor duirno, no se alivia con
aspirina, 2cm.

6. Histopatología
• Al principio existen osteoblastos con amplias zona de
osteoide. En la etapa madura, el osteoide resulta bien
calcificado, creando una forma atípica de hueso.
• El centro suele ser bien vascularizado, con mayor numero de
osteoblastos gruesos y grandes osteoclastos.

7. Diagnóstico
• Examen físico.
• Tomografía computarizada.
• Rayos X.
• Resonancia magnética.

8. Tratamiento
• Extirpación del nido o del área celular activa
radiotransparente de la lesión.
• En algunos casos se lleva exitosamente
mediante legrado, pero otros requieren
resección en bloque.
• El Osteoblastoma suele requerir extirpación
de una gran pieza quirúrgica en bloque.

9. OSTEOARCOMA
• Tumor óseo maligno primario mas frecuente ( 56% de las
neoplasias óseas malignas).
• Se caracteriza por la producción de osteoide tumoral (
trabéculas óseas inmaduras) por parte de las células
neoplásicas.
• Origen: células osteoblásticas de la cubierta externa del hueso
que proceden del mesodermo embrionario.
• Afecta con mayor frecuencia a niños, adolescentes, y adultos
jóvenes.

10. Etiología
• No se conoce la causa exacta del
osteosarcoma.
• Se cree que se debe a mutaciones del ADN
eran heredadas o adquiridas.
• Se han sugeridas otras teorías y asociaciones
como factores de riesgo y se ha observado
cierto grado de agregación familiar.

12. Clasificación histológica
• Osteoblastos tumorales.
• Gran pleomorfismo celular.
• Destrucción tisular.
• Polimorfismo de los nucléolos, atipias,
hipercromía.
• Reestructuración: necrosis y hemorragias.

13. Factores de riesgo
• Periodos de crecimientos repentinos en la
adolescencia.
• Tratamiento previo con radioterapia, en
especial a edad temprana o a dosis tempranas
de radiación.
• Existencia de una enfermedad ósea benigna.

14. Cuadro clínico
• Anamnesis:
• Antecedente de fractura ósea patológica (8%).
• Sensibilidad o enrojecimiento en la zona del
tumor.
• Dolor (90%), e hinchazón (50%), alrededor de la
zona afectada.
• aumento de dolor con la actividad y al levantar
peso.
• Impotencia funcional (45%).

15. Examen físico
• Se puede palpar una gran masa dolorosa, que
compromete la partes blandas, localizada en
las regiones metafisarias.
• Si hay efusión articular: riesgo de compromiso
de partes blandas.
• Los sitios mas comunes en orden decreciente
son : fémur distal, tibia proximal, húmero
proximal, diáfisis y fémur proximal, pelvi y
otros huesos.

16. Diagnóstico
• Anamnesis y exploración física detallada.
• Estudios de imágenes:
• Radiografía.
• Gammagrafía.
• Tomografía computarizada.
• Analítica:
• Hemograma, urianalisis, transaminasas…
• Ecocardiograma.

17. Tratamiento
• Cirugía:
• Biopsia.
• Injertos de piel o huesos.
• Reconstrucciones
• Amputación.
• Quimioterapia intraarterial.
• Radioterapia.
• Colocación de prótesis.
• Antibióticos.

18. Gracia por su linda atención!!!