Los tumores óseos constituyen uno de los diagnótico mas complicados en imagenología, lo cual nos motivo a la realización de esta presentación donde ejercitamos las principales caracteristicas radiológicas de los tumores óseos y así dar un diagnótico mas certero
PRESENTACION DE LOS TUMORES OSEOS EN PEDIATRIA. Nadia Rojas
Descripción de los principales tumores óseos en pediatría, su presentación según edad, según región anatómica del hueso, según patrón destructivo y presentación clínica.
Abordaje de los tumores óseos desde el punto de vista de la traumatología.
-Introducción
-Tumores benignos y malignos
-Clasificación
-Manifestaciones clínicas
-Métodos diagnósticos
-Tratamiento
https://twitter.com/BryanPriegoP
PRESENTACION DE LOS TUMORES OSEOS EN PEDIATRIA. Nadia Rojas
Descripción de los principales tumores óseos en pediatría, su presentación según edad, según región anatómica del hueso, según patrón destructivo y presentación clínica.
Abordaje de los tumores óseos desde el punto de vista de la traumatología.
-Introducción
-Tumores benignos y malignos
-Clasificación
-Manifestaciones clínicas
-Métodos diagnósticos
-Tratamiento
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En esta Presentacion se exponen las generalidades de la Tomografia axial computarizada, para un mejor manejo y entendimiento de este amplio mundo de la Imagenología
Trombosis venosa profunda en ecografía.Nadia Rojas
Descripción de la anatomía venosa de las extremidades inferiores.
Signos de trombosis venosa profunda en ecografía.
diagnostico diferencial de la trombosis venosa según sector anatómico.
Su nombre(del latín glandem 'bellota', ulam 'pequeño' y del griego antiguo θυρεοειδής 'en forma de escudo'). Pesa entre 15 y 30 gramos.
Tiene la forma de una mariposa, de color gris rosada y está compuesta por dos lóbulos que asemejan las alas de una mariposa, un lóbulo derecho y un lóbulo izquierdo conectados por el istmo. La glándula está situada en la parte frontal del cuello a la altura de las vértebras C5 y T1, junto al cartílago tiroides, yace sobre la tráquea que rodea hasta alcanzar posteriormente al esófago y está cubierta por la musculatura pretiroidea, el músculo platisma del cuello, el tejido subcutáneo y la piel. Durante el proceso de la deglución, la glándula tiroides se mueve, perdiendo su relación con las vértebras.
En esta Presentacion se exponen las generalidades de la Tomografia axial computarizada, para un mejor manejo y entendimiento de este amplio mundo de la Imagenología
Trombosis venosa profunda en ecografía.Nadia Rojas
Descripción de la anatomía venosa de las extremidades inferiores.
Signos de trombosis venosa profunda en ecografía.
diagnostico diferencial de la trombosis venosa según sector anatómico.
Su nombre(del latín glandem 'bellota', ulam 'pequeño' y del griego antiguo θυρεοειδής 'en forma de escudo'). Pesa entre 15 y 30 gramos.
Tiene la forma de una mariposa, de color gris rosada y está compuesta por dos lóbulos que asemejan las alas de una mariposa, un lóbulo derecho y un lóbulo izquierdo conectados por el istmo. La glándula está situada en la parte frontal del cuello a la altura de las vértebras C5 y T1, junto al cartílago tiroides, yace sobre la tráquea que rodea hasta alcanzar posteriormente al esófago y está cubierta por la musculatura pretiroidea, el músculo platisma del cuello, el tejido subcutáneo y la piel. Durante el proceso de la deglución, la glándula tiroides se mueve, perdiendo su relación con las vértebras.
Síntesis de hormonas tiroideas por las células foliculares tiroideas.
Se sintetiza tiroglobulina (TG).
Es transportada a la superficie luminal donde es yodada.
El Iodo es concentrado en las células foliculares.
Presentación realizada por el Dr. Juan Carlos Vázquez García, R1 de Imagenología Diagnostica y Terapéutica del Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán.
Glándula impar y media con dos lóbulos, uno derecho y uno izquierdo unidos por un istmo.
Están ubicadas en los espacios interfoliculares, son mas grandes que las células foliculares ya que su citoplasma es de mayor tamaño, presenta coloración eosinófila y se encargan de la producción de la calcitonina.
lesiones Óseas Elementales desde el punto de vista ImagenológicoNery Josué Perdomo
Son imágenes que aparecen en las estructuras óseas y constituyen la traducción de las diferentes afecciones.
Osteoporosis.
Osteolisis.
Osteoesclerosis o lesiones osteoblásticas.
Osteonecrosis.
Presentación de un caso de osteosarcoma en un perro de raza schnauzer de 16 años de edad, que inicialmente fue diagnosticado radiograficamente como una osteomielitis.
Se define abdomen agudo aquella situación «crítica» que cursa con síntomas abdominales graves y que requiere un tratamiento médico o quirúrgico urgente. Las manifestaciones más frecuentes son: — Dolor abdominal agudo.
Similar a Tumores óseos diagnóstico Imagenológico (20)
La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
Clínico radiológica en el diagnóstico del COVID-19, situacion actual, últimas investigaciones de las sociedad mas importantes a nivel mundial en el radiodiagnóstico
Tumores de la glandula suprarrenal diagnóstico imagenológico.Nery Josué Perdomo
Anatómicamente hablando, las glándulas suprarrenales se sitúan en el retroperitoneo, en la cara anterosuperior de los riñones, y son irrigadas por las arterias suprarrenales superior, media e inferior.
Están formadas por dos estructuras diferentes: la médula suprarrenal y la corteza suprarrenal, ambas inervadas por el sistema nervioso autónomo. Como su nombre sugiere, la médula suprarrenal está situada dentro de la glándula, rodeada por la corteza suprarrenal ,que forma la superficie
Tomografía de impedancia eléctrica en la lesión pulmonar aguda.Nery Josué Perdomo
La tomografía de impedancia eléctrica se ha descrito como un nuevo método de monitorización en el paciente crítico en ventilación mecánica. Recientemente ha cobrado especial interés, debido a su aplicabilidad para la monitorización de la ventilación y la perfusión pulmonar. Su implementación continua a pie de cama y el ser una técnica no ionizante y no invasiva son propiedades particulares que la convierten en un recurso extremadamente atractivo. Asimismo, por su capacidad de evaluar las características regionales de la estructura pulmonar, podría constituir una herramienta de monitorización ideal en el heterogéneo pulmón con lesión pulmonar aguda.
Tesis Dr. Nery Josué caracterización imagenológica de los pacientes con cánce...Nery Josué Perdomo
Se realizó un estudio descriptivo prospectivo que permitió caracterizar desde el punto de vista Imagenológico a los pacientes con cáncer de pulmón en la provincia Cienfuegos en el período comprendido entre diciembre de 2015 a noviembre de 2016. ¿Cómo se comportará imagenologicamente, desde el punto de vista tomográfico y radiológico el cáncer de pulmón, en Cienfuegos en los años de estudio? ¿Cuál será el tipo histológico más diagnosticado? ¿Cuáles serán las características demográficas predominantes? y ¿Cuáles serán los factores de riesgo más influyentes? Cada interrogante antes planteada, motivó la investigación de la caracterización imagenológica de los pacientes con cáncer de pulmón. Los especialistas en Imagenología cumplen una función importante en el diagnóstico precoz de esta patología, lo que a su vez determina un tratamiento más oportuno y repercute en la calidad de vida de la población. Esta investigación constó de un universo de 70 pacientes con cáncer de pulmón, diagnosticados en la consulta multidisciplinaria de sombras pulmonares de nuestro hospital Dr. Gustavo Aldereguia Lima. Se determinaron variables sociodemográficas, epidemiológicas y radiológicas, mediante la recolección de la información en dicha consulta; la cual se realizó mediante la observación directa de los datos estadísticos y se comprobó así lo planteado. La interpretación y el análisis de los resultados se expresaron en números absolutos y porciento, representándose en tablas, se arribaron a conclusiones y recomendaciones oportunas.
Conjunto de datos detectables en la radiografía de tórax simple y tomografía de tórax, comunes a un grupo de enfermedades.
Desarrollar el hábito de identificar patrones
Desarrollar Diagnostico diferencial moderadamente amplio
Reducirlo:
Análisis cuidadoso de la Radiografía.
Patrones evolutivos (Rx anteriores).
Correlación con clínica y laboratorio.
Principios Físicos de las Imagenes por Resonancia MagnéticaNery Josué Perdomo
Por sus siglas:
R: Resonancia es hacer coincidir sus 2 fuentes de energía: la frecuencia interna que provoca el Imán en el cuerpo humano, con la frecuencia externa, que producen los Pulsos de Radiofrecuencia.
M: Magnética, el Imán, uno de los causantes de este fenómeno.
N: Nuclear, proviene del estudio del núcleo del átomo.
En la actualidad se ha cambiado a I de Imagenes.
Patologías de la vesícula y las vías biliares. diagnóstico imagenológicoNery Josué Perdomo
En el interior del hígado, desde el hilio hepático, la tríada portal consiste en:
- Un conducto biliar intrahepático (Vb).
- Una rama de la vena porta (VP).
- Una rama de la arteria hepática (AH), rodeados por una cápsula fibrosa (cápsula de Glison).
Patología de la orbita y el globo ocular diagnóstico imagenológico.Nery Josué Perdomo
Las cavidades orbitarias son las dos cavidades situadas a ambos lados de la línea media de la cara destinadas a alojar los globos oculares y sus anexos, glándulas lagrimales, músculos, vasos sanguíneos, nervios, grasa y TCS.
Las estructuras óseas que las delimitan se denominan órbitas.
Actualización en el diagnóstico de las malformaciones arteriovenosas del SNC ...Nery Josué Perdomo
Representa un Ovillo Vascular anormal, compuesto por arterias y venas dilatadas y deformadas, que carentes de lecho capilar intermedio, comunican entre si.
Una herniación cerebral es una protrusión de un compartimiento craneal a otro a consecuencia de una expansión rápida de la presión intracraneal.
El cerebro puede así expandirse por estructuras intracraneales como la hoz de la cisura interhemisférica, la tienda del cerebelo o aún por el foramen magnum del hueso occipital en la base del cerebro por donde penetra la médula espinal.
El estudio radiológico debe limitarse a las articulaciones con mayor probabilidad de afectación y en las que existen más posibilidades de obtener información útil para el diagnóstico diferencial.
Al realizarla incluso en articulaciones futuramente afectas e inicialmente asintomáticas, sirve como punto de partida para documentar la progresión del proceso y su respuesta al tratamiento.
Se deben realizar radiografías de:
Manos.
Muñecas.
Columna Lumbar (incluyendo articulaciones sacro ilíacas, caderas).
Rodillas en carga.
Actualización del código ictus lo que el radiólogo debe saber.Nery Josué Perdomo
Se denomina ictus agudo a un déficit neurológico, focal o global, de al menos 24h de duración y comienzo súbito, secundario a un compromiso brusco del flujo sanguíneo cerebral. Puede ser de causa isquémica (85% de los casos) o hemorrágica (15%).
El ictus isquémico agudo es una causa importante de morbimortalidad en los países desarrollados. Representa actualmente el 10% de la mortalidad global en España, constituyendo la segunda causa de muerte en los países occidentales. Además, es una de las principales causas de discapacidad en los adultos.
Una vez establecida la sospecha diagnóstica, la historia clínica del ictus debería incidir en tres aspectos.
aspectos:
Hora de inicio de la sintomatología.
Antecedentes personales, haciendo hincapié en los factores de riesgo vascular y en el consumo de fármacos.
Exploración general y neurológica.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentación de Microbiología sobre la variedad de Parásitos
Tumores óseos diagnóstico Imagenológico
1. TUMORES ÓSEOS EN IMAGENOLOGÍA
DRA. ANNIA GARCIA DIEGO DR. JOSUÉ PERDOMO RODRÍGUEZ DR. RENÉ VALENTIN CASTILLO
R-2 IMAGENOLOGÍA
DRA. MARTA YUDEY RODRÍGUEZ PINO
ESPECIALISTA EN IMAGENOLOGÍA
HGAL-CIENFUEGOS-CUBA MARZO-2016 DEPTO IMAGENOLOGÍA
2. TUMORES OSEOS
DENTRO DE ESTE CONCEPTO SE AGRUPAN LAS LESIONES TUMORALES DE LOS HUESOS. ESTAS PUEDEN
OBEDECER A UNA NEOPLASIA PRIMARIA O SECUNDARIA, LESIÓN INFLAMATORIA, TRAUMÁTICA, VASCULAR O
METABÓLICA.
EL CÁNCER ÓSEO PRIMARIO ES UN TIPO DE CÁNCER POCO COMÚN QUE AFECTA AL ESQUELETO HUMANO. A
DIFERENCIA DEL SECUNDARIO, SE ORIGINA EN EL HUESO Y NO ES CONSECUENCIA DE UN CÁNCER DE OTRA PARTE
DEL CUERPO DISEMINADO AL HUESO. SU SÍNTOMA MÁS FRECUENTE ES EL DOLOR AUNQUE PUEDE CAUSAR
TAMBIÉN INFLAMACIÓN, FRACTURAS, PÉRDIDA DE MOVILIDAD, FIEBRE, ANEMIA
6. MALIGNOS BENIGNOS
1. FORMADORES DE HUESO
2. FORMADORES DE CARTILAGO
3. TUMORES MEDULARES
4. DE CELULAS GIGANTES
5. VASCULARES
6. TEJIDO CONJUNTIVO
7. TUMORES DE ORIGEN NERVIOSO
8. LESIONES PSEUDOTUMORALES
CLASIFICACIÓN DE TUMORES ÓSEOS(OMS 2003)
7. CLASIFICACION DE TUMORES
OSEOS(OMS 2003)
TUMORES FORMADORES DE TEJIDO ÓSEO:
1) BENIGNOS:
a. OSTEOMA (ESTA CLASIFICACIÓN NO LO INCLUYE COMO TUMOR, OTROS TEXTOS SÍ).
b. OSTEOMA OSTEOIDE
c. OSTEOBLASTOMA BENIGNO.
2) MALIGNOS:
a. OSTEOSARCOMA (MÁS FREC MALIGNO)
b. OSTEOSARCOMA YUXTACORTICAL (PAROSTAL).
8. TUMORES FORMADORES DE T.CARTILAGINOSO
1) BENIGNOS:
a. CONDROMA. ENCONDROMA.
b. OSTEOCONDROMA( EXOSTOSIS OSTEOCARTILAGINOSA)(MÁS FREC BENIGNO).
c. CONDROBLASTOMA( EPIFISARIO BENIGNO).
d. FIBROMA CONDROMIXOIDE.
2) MALIGNOS:
a. CONDROSARCOMA.
b. CONDROSARCOMA YUXTACORTICAL.
c. CONDROSARCOMA MESENQUIMAL.
9. TUMORES DE CÉLULAS GIGANTES.
Malignos
OSTEOCLASTOMA
TUMORES DE LA MÉDULA ÓSEA:
Malignos
1) Sarcoma de Ewing.
2) Reticulosarcoma óseo.
3) Linfosarcoma óseo.
4) Mieloma.
11. TUMORES DEL TEJIDO CONECTIVO:
1.BENIGNOS:
a. FIBROMA DERMOPLÁSTICO.
b. LIPOMA.
2) MALIGNOS:
a. FIBROSARCOMA.
b. LIPOSARCOMA.
c. MESENQUIMOMA.
d. SARCOMA INDIFERENCIADO.
12. TUMORES DE ORIGEN NERVIOSO:
1) BENIGNOS
a. NEURILENOMA (SHWANOMA, NEURINOMA).
b. NEUROFIBROMA.
2) MALIGNOS
a. SHWANOMA MALIGNO
OTROS TUMORES:
a. CORDOMA
b. ADAMANTIOMA DE LOS HUESOS LARGOS.
16. MEDIOS DIAGNÓSTICOS
1. RADIOLOGÍA CONVENCIONAL: AP-PA-LAT-OBLICUA, SIEMPRE 2 VISTAS Y
COMPARATIVAS
2. TOMOGRAFÍA
3. ANGIOGRAFÍA SE USA PARA EVALUAR VASCULARIZACIÓN DE PROCESOS
EXPANSIVOS ÓSEOS Y PARTES BLANDAS
4. ECOSOMA: ES IMPORTANTE PUES PERMITE DEFINIR INFILTRACIÓN A PARTES
BLANDAS, REACCIÓN PERIÓSTICA, DOPPLER PARA LESIONES OSEAS
VASCULARIZADAS, ETC.
5. RMN EL DE ELECCION PARA LAS REGIONES ARTICULARES Y COLUMNA
6. LA TAC, LA RMN Y EL US SON DE ELECCIÓN PARA DETERMINAR EXTENSIÓN DE LA
LESIÓN EN EL HUESO Y TEJIDOS BLANDOS VECINOS, BORDES DE LA LESIÓN,
NATURALEZA DE LAS POSIBLES ALTERACIONES DEL TEJIDO ÓSEO ADYACENTE Y
CALCIFICACIONES.
7. SPET-PET DE GRAN UTILIDAD PARA LA BUSQUEDAD DE TODO TIPO DE LESIONES
YA SEA PRIMARIA O METASTÁSICA.
17. PRINCIPIOS RADIOLÓGICO PARA EL DIAGNÓSTICO DE
TUMORES ÓSEOS
1.Localización: Lesiones vertebrales en adulto se asocian a metástasis, mieloma múltiple,
hemangioma, linfoma y osteomielitis.
Falanges distales; Quistes de inclusión, tumor glómico, metástasis..
Diáfisis; Maligno el Sarcoma de Ewing, benigno, fibroma no osificante, quistes óseos
Metafisis; Fibromas, quistes, osteocondroma, osteosarcoma
2.Bordes: Benigna es una lesión bien delimitada y crecimiento lento. Maligna es una lesión muy
agresiva, muy mal definida e irregular, con o sin esclerosis reactiva y crecimiento rápido.
3.Matriz composición del tejido tumoral: Osteoblásticas se osifica y cartilaginosa se calcifica
4.Tipo de destrucción: Benignas respetan la cortical y Geográfica Moteado y Permeativo. Las
malignas rompen la cortical
5.Tipo de respuesta Perióstica
6.Naturaleza y extensión al tejido blando en vecindad
7.Naturaleza solitaria o múltiple de la lesión: Las lesiones Benignas afectan múltiples sitios
como lo hace Osteocondroma. Múltiples Metástasis; Mieloma y Linfoma. Primarias pocas veces
malignas.
18. TAMAÑO DE LA LESIÓN:
• LESIONES BENIGNAS < DE 6 CM.
• LESIONES MALIGNAS > DE 6 CM.
VELOCIDAD DE
CRECIMIENTO:
LENTO B
MODERADO
RÁPIDO M
19. CAMBIOS DE LA ARQUITECTURA INTERNA
MALIGNA
LÉSION DESTRUCTIVA: LESIÓN LÍTICA
LÉSION PRODUCTIVA: LESIÓN BLÁSTICA
BENIGNA
NO REACCIÓN PERIÓSTICA O DISCRETA
20. Márgenes
• PATRON GEOGRAFICO:
-crecimiento lento.
-poca agresividad.
-bien circunscriptas, bordes mas o menos lobulados.
-se subdividen en: -Con borde esclerótico.
-Sin borde esclerótico.
-Con borde mal definido.
42. MASA DE PARTES BLANDAS
Masa de partes blandas
• Se asocia a destrucción cortical.
• T.A.C.
• Osteomielitis
• Tumores malignos: osteosarcoma.
• Metástasis
• Mieloma
43. ESTADIO DE LOS TUMORES BENIGNOS DEL HUESO
1.- LATENTE: ES EL QUE NO PROGRESA O SE
CURA EXPONTANEAMENTE.
2.- ACTIVA: ES EL QUE SE PUEDE EXTENDER E INCLUSO PUEDE DEFORMAR EL
HUESO PERO SE CONTIENE TOTALMENTE EN SUS LIMITES.
3.- AGRESIVA: ES LA QUE INVADE Y DESTRUYE EL HUESO Y SE EXTIENDE EN
LOS TEJIDOS BLANDOS.
44. ESTADIO 1 (LATENTE)
FIBROMA NO OSIFICANTE
ENCONDROMA
QUISTE OSEO UNICAMENTE
OSTEOCONDROMA
OSTEO OSTEOIDE
DISPLASIA FIBROSA
GRANULOMA DE EOSINOFILO
47. TUMORES BENIGNOS CON RASGOS DE AGRESIVIDAD
LESION SIGNO RADIOLÓGICO
OSTEOBLASTOMA DESTRUCCION OSEAS Y EXTENSION A PARTES
BLANDAS SIMILAR AL OSTEOSARCOMA
TUMOR DE CELULAS GIGANTES DESTRUCCION OSEA LÍTICA Y DE LA CORTICAL Y
EXTENSION A PARTES BLANDAS
QUISTE ÓSEO ANEURISMÁTICO EXTENSIÓN A PARTES BLANDAS Y SIMULAR LESIÓN
MALIGNA
FIBROMA DESMOIDE DESTRUCCION ÓSEA EXPANSIVA TRABECULADA
OSTEOMIELITIS PUEDE SIMULAR OSTEOSARCOMA O EWING
GRANULOMA EOSINOFILO PUEDE RECORDAR AL SACRCOMA DE EWING
MIOSITIS OSIFICANTE PUEDE SIMULAR LAS VARIENTES DEL OSTOSARCOMA
48. TUMORES MALIGNOS MÁS FRECUENTES
1. OSTEOSARCOMA (PRIMARIO)
2. CONDROSARCOMA (PRIMARIO)
3. TUMOR DE EWING (PRIMARIO)
4. TUMORES METASTÁSICOS (SECUNDARIO)
5. MIELOMA MÚLTIPLE (SECUNDARIO)
LOS TUMORES METASTÁSICOS SON LOS TUMORES ÓSEOS MÁS FRECUENTES
INCLUSO QUE LOS PRIMARIOS
49. Variedad Edad Sexo Localización Aspecto radiológico
Osteosarcoma Más frecuente 20-30
Rango 10-50
Masculino Huesos largos
metafisarios
Puede ser osteolítico,
escleroso o mixto
(mas común)
Condrosarcoma Más de 30 rango-50 Masculino Huesos planos
Huesos largos
metafisarios
Lesiones osteolíticas
grandes que
comprimen
estructuras
vecinas
Sarcoma
de Ewing
Más frecuente menor
de 10
Rango hasta-20
Masculino Huesos largos
defisiarios
Huesos planos
Lesión osteolítica
que
destruye la cortical
con
reacción perióstica
Comparación diagnóstica de los Tumores Primarios Malignos más comunes
50. OSTEOSARCOMA
• SE CLASIFICAN EN: CENTRALES Y PERIFÉRICOS
• 3 VARIEDADES HISTOLÓGICAS: OSTEOBLÁSTICO, CONDROBLÁSTICO Y FIBROBLÁSTICO
Tumor maligno caracterizado por la formación
directa de tejido óseo y osteoide por las células
tumorales
51. • TUMOR ÓSEO PRIMARIO MALIGNO MAS FRECUENTE
• HOMBRES ENTRE 10-30AÑOS, EN MAYORES DE 40 AÑOS CON
ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD DE PAGET Y RADIACIÓN
• LOCALIZACIÓN: 50-70% EN RODILLA, METÁFISIS DE HUESOS LARGOS (FÉMUR
DISTAL, TIBIA Y HUMERO PROXIMAL)
• EL ESTADIO MÁS FRECUENTE ES EL IIB CON ALTA TENDENCIA A METÁSTASIS A
PULMÓN Y HUESO
52. CUADRO CLÍNICO
Dolor intenso con
irradiación a la
articulación más cercana
Masa palpable debido a
crecimiento rápido y
progresivo con aumento
del calor local
Fracturas patológicas
espontáneas y mal
estado general
Síntomas neurológicos si
hay compromiso de
columna (paraplejía)
53. RADIOLOGÍA
• LESIÓN METAFISIARIA CENTRAL PERMEATIVA Y DESTRUCTIVA, PUEDE DAR MUESCA PERIFÉRICA SI DESTRUYE LA
CORTICAL, PUEDE INVADIR TEJIDOS ADYACENTES (CALCIFICACIONES AMORFAS)
• ASPECTO RADIOGRÁFICO PUEDE SER OSTEOLÍTICO, ESCLEROSO O MIXTO (MAS COMÚN)
• REACCIONES PERIOSTIO
• ESPÍCULAS LARGAS DELGADAS FILIFORMES DE HUESO PERIÓSTICO REACTIVO (ASPECTO RAYO DE SOL O SOL
NACIENTE)
• TRIANGULO O ESPOLÓN DE CODMAN FORMACIÓN DE HUESO REACTIVO ENTRE EL PERIOSTIO INTACTO
ELEVADO Y LA CORTICAL
• EL DIAGNÓSTICO SE CONFIRMA CON LA BIOPSIA Y LA ESTADIFICACIÓN SE REALIZA CON RM, LA TC DE TÓRAX Y
LA GAMMAGRAFÍA ÓSEA SE UTILIZAN PARA DETECTAR LAS METÁSTASIS
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60. CONDROSARCOMA
• SE DIFERENCIA DEL CONDROMA PORQUE EL TEJIDO TUMORAL ES MÁS CELULAR,
PLEOMORFO Y LOS VOLÚMENES CELULARES SON MÁS GRANDES
• SE CLASIFICAN EN: CENTRALES Y PERIFÉRICOS (PRIMARIOS Y SECUNDARIOS)
Tumor maligno caracterizado
porque sus células tumorales
forman cartílago, pero no tejido
óseo
61. • SEGUNDO TUMOR ÓSEO PRIMARIO MALIGNO MÁS FRECUENTE
• HOMBRES ENTRE 30-50 AÑOS DE EDAD
• LOCALIZACIÓN: FÉMUR PROXIMAL, PELVIS, HUMERO PROXIMAL, ESCÁPULA,
COSTILLAS E ILIACOS.
• ES LENTAMENTE PROGRESIVO Y RARAMENTE GENERA METÁSTASIS
63. RADIOLOGÍA
• ÁREAS RADIOLÚCIDAS LOBULADAS CON PUNTOS RADIOPACOS DEBIDO A LA CALCIFICACIÓN
DEL CARTÍLAGO TUMORAL (PATRÓN DE SAL Y PIMIENTA O EN PALOMITA DE MAÍZ), EL
CONTORNO ES ABOMBADO CON CORTICALES ADELGAZADAS SIN REACCIÓN PERIÓSTICA
• PUEDE HABER DISRUPCIÓN DE LA CORTICAL CON INVASIÓN A TEJIDOS ADYACENTES
• EN LA FORMA CENTRAL EL TUMOR ESTA SITUADO EN LA METÁFISIS CON ORIENTACIÓN A LA
DIÁFISIS (FÉMUR Y HUMERO PROXIMAL) PUEDEN DISTENDER EL HUESO E INVADIR LA
ARTICULACIÓN VECINA
64.
65. SARCOMA DE EWING
Tumor maligno caracterizado por un tejido de aspecto
histológico uniforme constituido por pequeñas células
dispuestas en conglomerados compactos, núcleos
redondos y sin limites citoplasmáticos
66. • TERCER TUMOR ÓSEO PRIMARIO MALIGNO MÁS FRECUENTE
• ORIGEN PROBABLE DE LAS CÉLULAS NEURALES POR TRANSLOCACIÓN
11:22 (95% DE LOS CASOS)
• HOMBRE DE ENTRE 10-20 AÑOS
• LOCALIZACIÓN: EN DIÁFISIS Y METÁFISIS DE HUESOS LARGOS (FÉMUR,
TIBIA Y PERONÉ) Y EN HUESOS PLANOS (PELVIS Y VERTEBRAS) 60%
EXTREMIDADES 18% PELVIS, MENOS COSTILLAS OMOPLATO Y OTROS
67. CUADRO CLÍNICO
Dolor local variable
Síntomas sistémicos
como fiebre, anemia,
leucocitosis y
aumento de la VSG
Masa palpable de
crecimiento rápido
Puede confundirse
con osteomielitis
Fracturas patológicas
Adenopatías en raíz
del miembro
afectado
68. RADIOLOGÍA
• ESCLEROSIS ÓSEAS EN LOS ESTADIOS TEMPRANOS CON ÁREAS CENTRALES DE DESTRUCCIÓN ÓSEA,
CORTICAL ENSANCHADA Y REACTIVO PERIÓSTICO LAMINADO
• EN LOS ESTADIOS MAS AVANZADOS EL TUMOR DESTRUYE LA CORTICAL COMPROMETIENDO LOS
TEJIDOS ADYACENTES JUNTO CON REACCIÓN PERIÓSTICA EN LAMINAS (CAPAS DE CEBOLLA)
• EN EL ESTADIO FINAL LA LESIÓN ES EXTENSA CON ENORMES MASAS EN LOS TEJIDOS BLANDOS
• METÁSTASIS TEMPRANA A PULMONES Y OTROS HUESOS
• EL DIAGNÓSTICO SE CONFIRMA CON LA BIOPSIA Y LA ESTADIFICACIÓN SE REALIZA CON RM, LA TC
DE TÓRAX Y LA GAMMAGRAFÍA ÓSEA SE UTILIZAN PARA DETECTAR LAS METÁSTASIS
69.
70.
71.
72. MIELOMA
Tumor maligno que muestra en forma
habitual de compromiso óseo difuso o
múltiple y que se caracteriza por la
presencia de células plasmáticas pero con
diversos grados de inmadurez, incluyendo
formas atípicas
73. • SEGUNDO TUMOR ÓSEO MALIGNO SECUNDARIO MÁS FRECUENTE
• HOMBRES ENTRE 50-80 AÑOS
• LOCALIZACIÓN: HUESOS CON MÉDULA ÓSEA ACTIVA (VÉRTEBRAS, COSTILLAS, PELVIS,
ESTERNÓN, METÁFISIS DE HUESOS LARGOS Y CRÁNEO)
• ALTERACIONES RENALES (CALCINOSIS, PROTEINURIA DE BENCE JONES, PIELONEFRITIS Y
AMILOIDOSIS) DEBIDO A LAS ALTAS CANTIDADES DE INMUNOGLOBULINAS MONOCLONALES
SON LAS CAUSANTES DE LA MUERTE DE ESTOS PACIENTES
76. TUMOR ÓSEO METASTÁSICO
• TUMOR SECUNDARIO DEL TEJIDO ÓSEO CUYO ORIGEN ES COMÚNMENTE DE CARCINOMAS
• SON MAS FRECUENTES QUE LOS TUMORES ÓSEOS MALIGNOS PRIMARIOS
• EN ADULTOS DE EDAD AVANZADA
• GENERALMENTE APARECEN COMO LA MANIFESTACIÓN INICIAL DE UN CÁNCER CLÍNICAMENTE
SILENTE
• LA BIOPSIA ES DIAGNÓSTICA
• LOCALIZACIÓN: COLUMNA DORSOLUMBAR, PELVIS , COSTILLAS, FÉMUR Y HÚMERO.
77. CUADRO CLÍNICO
Dolor intenso y
persistente
Sintomatología
neurológica por
compresión
radicular
Fracturas
patológicas
Fiebre, diaforesis,
anorexia
Mal estado
general
78. RADIOLOGÍA
• PATRÓN OSTEOLÍTICO O DESTRUCTIVO
• LESIÓN PERMEATIVA, CON RUPTURA CORTICAL SIN REACCIÓN PERIÓSTICA, EN SACABOCADO
• PATRÓN OSTEOPLÁSTICO O NEOFORMATIVO
• DENSIFICACIÓN EN MANCHA DE TINTA, NO HAY ESTRUCTURA TRABECULAR LOCALIZADA EN PELVIS
• ORIGEN FRECUENTE
• CÁNCER DE PRÓSTATA 70%
• CÁNCER DE MAMA 50%
• CÁNCER DE TIROIDES 40&
• CÁNCER RENAL 20%