como prevenir el zika, recomendaciones de la dra meza

1. ATENCIÓN Y SEGUIMIENTO A MUJERES EN
EDAD FERTIL Y GESTANTES CON
INFECCIÓN POR VIRUS ZIKA
Dra. Jesús Nicolasa Meza León
Gíneco – Obstetra
CMP: 20552 – RNE: 9343
Médico asistente del Hospital Regional de Ica

2. I. OBJETIVO
• Uniformizar y normar acciones en atención de la mujer en edad fértil y gestantes con infección
del virus Zika.
• Reducir el impacto sanitario, social y económico en el país.
II. MARCO GENERAL
• Atención a gestantes: Estrategia preventiva de intervención.
a) MEF con inicio de RS – Planificación familiar: Postergar embarazos.
- Información y orientación sobre la infección por virus: evitar exposición del vector.
- Uso de preservativos.
b) Gestantes:
- Diagnostico confirmatorio
- Seguimiento estricto de embarazo
- Apoyo diagnostico por imágenes.
c) Recién nacido de madre con infección
- Atención inmediata
- Examen físico minucioso
- Microcefalia, patologías neurológicas

3. ATENCIÓN: MUJER EN EDAD FERTIL
1. Preguntar:
- Viajes recientes: países endémicos, epidémicos: infección por virus.
- Prevención domiciliaria: evitar vectores (recipientes almacenadores de agua).
- Eliminación de criaderos de zancudos
- Evitar picaduras del vector, uso de repelentes y mosquitero.
2. Identificar mujeres con inicio de RS
- Evitar contacto sexual sin protección, ultimas 8 semanas.
- Informar síntomas del dengue, chikunguya y virus zika.
- Orientación y consejería en métodos anticonceptivos.
3. Examen clínico: Signos y síntomas
- Buscar: exantema, fiebre, artralgia, conjuntivitis no purulenta, edema periarticular. H.C.

4. 4. MEF con sospecha de infección por virus Zika
- Cuadro clínico, antecedente epidemiológico.
- Solicitar PCR.
- Muestra a INS.
5. MEF riesgo de infección por virus de Zika
- Recibirá el paquete preventivo mensual. H.C firmada y con DNI.

5. ATENCIÓN A GESTANTE: SERVICIOS DE SALUD.
• Fortalecer APN Reenfocada
• Informar riesgo de transmisión sexual por virus Zika, complicaciones del feto y recién nacido
(microcefalia, sd. Guillan barré, meningoencefalitis)
• Consejería de uso de preservativos.
• Cuadro clínico: detectar signos y síntomas: exantema, fiebre, artralgias/mialgias, conjuntivitis
no purulenta, edema periarticular (H.C)
• Ecografía: determinar edad gestacional
• Ofertar paquete preventivo a gestantes

6. PROCEDIMIENTO ATENCION A GESTANTES:
SOSPECHA DE INFECCION POR VIRUS ZIKA
• Criterios:
- Identificar casos sospechosos y confirmación de infección por virus Zika, son iguales en
gestantes y población general.
- Considerar antecedentes de viajes a países endémicos.
- cuadro clínico
- Rs sin protección con pareja
• Gestante con sospecha de infección identificado referir a atención por gineco –
obstetra.
• Reportar obligatoriamente vigilancia epidemiológica.
• Gestante con sospecha de infección por síntomas y antecedentes, solicitar PCR.
• Gestante con sospecha de infección debe contar con ecografía obstétrica.
• Gestante con sintomatología de infección por virus
• Tratamiento sintomático
• No tratamiento antirretroviral
• No vacunas

7. • Se debe hacer:
• Gestante con fiebre: medios físicos.
• Administrar paracetamol de 500 – 1000 mg/6 – 8h (máximo 4 g/día).
• Tratamiento del rash (prurito): loción de calamina o crema acuosa a base
mentol. Alternativa: loratadina 10 mg v.o /24h (II – III trimestre)
• Oferta de paquete preventivo a gestantes.

8. ATENCIÓN Y SEGUIMIENTO A GESTANTE CON
DIAGNOSTICO DE INFECCIÓN POR VIRUS ZIKA
• APN, seguimiento, atención de parto en hospital nivel II.
• Solicitar prueba TORCH.
• Solicitar prueba rápida, ELISA, PCR.
• Controles ecográficos periódicos correlación con ecografías
precedentes que indiquen algún cambio precoz: malformaciones
congénitas (microcefalia) a partir de 28 semanas.
• Consejerías, apoyo psicológico, servicio social permanente para
soporte emocional.
• Ofertar el paquete preventivo a gestantes con infección.

9. ATENCIÓN Y SEGUIMIENTO DEL R.N. DE GESTANTE
CON DIAGNOSTICO DE INFECCIÓN POR VIRUS ZIKA
• Atención del R.N. por medico pediatra, neonatólogo en hospitales
nivel II.
• Examen físico y seguimiento del R.N. focalizado a la medida:
• Circunferencia craneana
• Búsqueda de anomalías en SN