1) El VIH se transmite principalmente a través de relaciones sexuales sin protección o exposición a fluidos contaminados. Afecta principalmente los linfocitos T y CD4. 2) El diagnóstico de VIH en un recién nacido se realiza mediante pruebas de anticuerpos o carga viral en sangre. 3) La progresión a SIDA se evalúa por el recuento de células CD4 y la carga viral.

1. 1- Mencione las dos formas más frecuentes
de adquirir la infección por el VIH-1 en
los jóvenes adultos.
2- Como hace el diagnóstico de infección
por el VIH-1 en un recién nacido de 4
días de nacido.
3- Como se evalúa la progresión de la infección
del VIH-1 hacia el desarrollo del SIDA

2. 4- Cual es la forma más común de
transmisión de la infección del VIH de
una mujer embarazada a su producto
5- Mencione un factor importante que
dificulte la entrada del VIH-1 en las
células blanco.

3. Infección por VIH/SIDAInfección por VIH/SIDA
El VIH es un Retrovirus
Pertenece a los Lentivirus
Tiene 2 cadenas sencillas de RNA
Tiene glicoproteínas en su envoltura
Presenta proteínas centrales
Las células blanco principales son:
Linfocitos T
Células CD4
Neutrófilos
El VIH es un Retrovirus
Pertenece a los Lentivirus
Tiene 2 cadenas sencillas de RNA
Tiene glicoproteínas en su envoltura
Presenta proteínas centrales
Las células blanco principales son:
Linfocitos T
Células CD4
Neutrófilos

4. Epidemiología Infección VIH
• Hasta agosto del 04 se reportan más de 50 millones
de infectados.
• La mayoría se encuentran en el África subsahariana
• Diariamente se infectan 16,000 personas.
• El 40% son mujeres (adultos).
• Diez por ciento son menores de 15 años.
• Mueren diariamente 7,000.
• Actualmente hay más de 23 millones de muertos.
Conference Report
Congreso Mundial de
VIH/SIDA
Thailandia, agosto 04

5. Epidemiología del VIH-1
•América Latina 1,700,000 infectados
•En el último año se infectaron 240,000
•Fallecieron 95,000 el año pasado
•Entre mujeres de 15 a 24 años de edad la
prevalencia de infección es 0.5%
•Entre varones de la misma edad es 0.8%
•Honduras y Guatemala es > del 1%
•Prevalencia de la infección en prostitutas en
América Latina 7%
•En Brasil 18 a 23%

6. En todo él Mundo
África del Sur
Sureste de Asia
Latino América
10 20 30 40
Personas que Viven con él VIH/SIDA – 12 - 02
Millones

10. Adquisición y Transmisión del VIH-1,2
 Relaciones sexuales
 Exposición parenteral
 Vertical
IZT-HAL

11. Factores que Facilitan la Transmisión Sexual
Infectividad
 Infección inicial (carga viral importante)
 Enfermedades genitales (con úlceras)
 Infección avanzada SIDA (carga viral importante
 Otras enfermedades de transmisión sexual
 Tratamiento antiretroviral
 Subtipos B y E del VIH-1
 Genotipos VIH-1 (sincitio celular)
IZT-HAL

12. Factores que Facilitan la Transmisión Sexual
Susceptibilidad
IZT-HAL
 Enfermedades genitales (con úlceras)
 Otras enfermedades de transmisión sexual
 Falta de circuncisión (hombre)
 Sexo con traumatismo
 Violación
 Ectopia cervical
 Uso de anticonceptivos orales

13. Subtipos del VIH-1 más Frecuentemente
Encontrados en Varias Regiones del
MundoRegión Prevalencia Prevalencia Prevalencia
elevada moderada a baja muy baja
Norte América B A,C,D,E,O
Centro América B
Caribe B
Sur América B F C
Europa Occidental B A,C,D,E,F,G,J O
Europa Oriental B A,C,D,F,G
IZT-HAL

14. Subtipos del VIH-1 más Frecuentemente
Encontrados en Varias Regiones del Mundo
Región Prevalencia Prevalencia Prevalencia
elevada moderada a baja muy baja
Africa Occidental A D C,D
Africa Central A C,D,E,F,G,H,O B
Africa Oriental A D
Cuerno de Africa C A
Sur de Africa C B D
Sureste de Asia E B C
Sur de Asia C B A,E
Australia B

15. 52,800
160,000
30,400
0 50,000 100,000 150,000 160,000
Personas que viven con VIH/SIDA en México
(Diciembre 2001)
Infección VIH/SIDA
Subregistro (18.5%)
Considerando retraso
(33%)**
Casos notificados 76,800

16. 0
20
40
60
80
100
Casos de SIDA por Edad y Sexo
Hombres (64,104)
0 - 14 15 - 44 45 - 60 > 60
Grupos de edad en años
(%)
RNCS
20%
65%
10% 5%

17. 0
20
40
60
80
100
(%)
Casos de SIDA por Edad y Sexo
Mujeres (15,240)
0 - 14 15 - 44 45 - > ?
Grupos de edad en años RNCS
23%
62%
10%
5%

18. o
o
* Tasa por 100,000 habitantes. .
o
o
o
o
o o
o
o
o
o
0
1
2
3
4
5
83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03
Tasas de Incidencia Anual Reportada y Estimada
de Casos de SIDA 1983-2003**
o o
o o

19. Presentación Clínica de la Infección
Primaria del VIH-1
Fiebre >38ºC Meningoencefalitis
Faringitis Exantema
Linfadenopatías Neuropatía periférica
Mialgias Náusea
Cefalea Vómito
Dolor retroocular Anorexia
Fotofobia Diarrea acuosa
Hepatomegalia Sudoración profusa
IZT-HAL

20. Historia natural (Infección VIH Inicial)
Carga viral
Células CD4
100 200 300 400 500 células CD4/ml
Rango normal

21. Infección VIH/SIDA
Infección a los (5 – 6) años
Carga viral
Células CD4
100 200 300 400 500 Células CD4/ml
< de 50 copias
5,000 copias

22. Infección VIH/SIDA
Infección a los (9 – 10) años
Carga viral
Células CD4
100 200 300 400 500 Células CD4/ml

23. Infección VIH/SIDA
Riesgo de progreso a SIDA en 3 años
Células CD4 350 - 500/mm3
y VIH-1 RNA
<55,000 copias/ml por (RT-PCR)
16%
Células CD4 201 – 350/mm3
o VIH-1 RNA
>55,000 copias/ml por (RT-PCR)
40%
I Zavala 2003
C Clin Infect

24. 1 >500/µl A1 B1 C1
2 200-499/µl A2 B2 C2
3 < 200/µl A3 B3 C3
Clasificación Infección por VIH
Categoría Número de Categoría clínica
Inmunológica células A B C
CDC, 1993

25. Clasificación* Infección por VIH CDC, 1993
La categoría A incluye: infección primaria, pacientes asintomáticos
Y linfadenopatía persistente generalizada.
La categoría B incluye: pacientes con síntomas debidos a enfermedades no
Incluidas en la categoría C, pero relacionadas con la infección por el VIH-1*
La categoría C incluye: pacientes con alguna de las complicaciones
Incluidas en la definición de SIDA**
Los pacientes incluidos en las categorías C1, C2, C3, A3 y B3
se consideran en la definición de SIDA.
* Tabla 2. ** Tabla3.

26. Enfermedades Relacionadas con la Infección por VIH Incluidas en la Categoría B
• Angiomatosis bacilar
• Candidiasis oral
• Candidiasis vulvovaginal persistente, frecuente o con mala respuesta al Tx.
• Displasia cervical (moderada a severa) o carcinoma in situ
• Fiebre > de 38.5ºC o diarrea presente por más de un mes
• Leucoplasia oral vellosa
• Herpes Zoster 2 episodios o 1 que afecte más de un dermatoma
• Púrpura trombocitopénica idiopática
• Listeriosis
• Enfermedad inflamatoria pélvica, sobre todo si se complica con absceso tuvovárico
• Neuropatía periférica

27. Situaciones Clínicas Diagnósticas de SIDA
 Complicaciones infecciosas
 Infecciones causadas por micobacterias
 Infecciones causadas por hongos
 Infecciones producidas por parásitos
 Infecciones producidas por virus
 Complicaciones por cánceres
 Otras:
 Encefalitis por el propio VIH
 Síndrome de desgaste
 Complicaciones infecciosas
 Infecciones causadas por micobacterias
 Infecciones causadas por hongos
 Infecciones producidas por parásitos
 Infecciones producidas por virus
 Complicaciones por cánceres
 Otras:
 Encefalitis por el propio VIH
 Síndrome de desgaste

28. Diagnóstico Infección VIH/SIDA
Antecedentes Síntomas Factores de Riesgo
Western Blot (+) o carga viral
>55,000 copias de VIH-RNA
Anticuerpos en sangre ELISA
Western Blot (+)
Educación para evitar
diseminar la infección
Positivo 1
Población de linfocitos
células CD4 < 250/mm3
Positivo 1
Positivo 2
Inicio (TARV)

29. Diagnóstico de Infección VIH-1 en Neonatos
• Anticuerpos IgG (ELISA)
• Anticuerpos IgM (ELISA)
• Antígeno P 24
• PCR
• Cultivo

30. Resumen
• Es una infección que se adquiere principalmente
por relaciones sexuales o exposición percutánea
• El agente etiológico es el VIH-1 y 2
• Afecta fundamentalmente a los linfocitos T y CD4
• En la actualidad se le considera una enfermedad
crónica.
• Los esquemas de tratamiento actuales logran una
mejor calidad de vida
• El tratamiento actual que es altamente efectivo
ha reducido la mortalidad.