Este documento resume la información sobre el vitiligo. El vitiligo es una enfermedad crónica de causa desconocida que produce manchas acromáticas en la piel. Afecta principalmente a mujeres y suele presentarse en la nuca, axilas, manos y rostro. No tiene cura pero existen tratamientos como la fototerapia con psoralenos para intentar repigmentar las zonas afectadas. También es importante el apoyo psicológico para los pacientes debido al impacto en su autoestima.

1. IPN ENMyH “VITILIGO”

2. VITILIGO Leucodermia adquirida cronica Causa desconocida Dificil tratamiento

3. Epidemiologia 3º a 5º lugar de todas las dermatopatias Predomina en mujer

4. Cuadro clinico Enfermedad monomorfa Carcateristicas: manchas acromicas e hipocromicas.

5. Topografia Variable: Genitales Parpados Toda la piel

6. Sitios mas afectados Nuca Parpados Axilas Zona de cintura Cara ante. De muñecas Dorso de manos

7. Pueda haber 1 o varias manchas Su tamaño es indistinto Lenticulares Puntiformes o por confluencia hasta abarcar toda una region. Superficie lisa, sin lesiones.

8. Evolucion Lenta, insidiosa, cronica Enfermedad muy impredecible. Desaparece espontaneamente Se queda asi. Avanza rapidamente.

9. Etiopatogenia Desconocida. Teorías insatisfactorias. Teoria genetica Teoria microbiana viral. Teoria neuroendocrina Teoria inmunologica. Teoria psicosomatica.

10. Diagnostico Clinico Estudio del paciente, su tipo de personalidad afectada por el sindrome, y la influencia que ha tenido en ella sobre la vida y las relaciones del paciente.

11. Diagnostico diferencial Mal del pinto Nevos acromicos Leucodermias postlesionales Hidroquinonas Albinismo piebaldismo

12. Caracteristicas del dg diferencial Evitar las HDO si Zonas donde se usen eritematosas Por pomadas con HDO. Hules, guantes, sandalias etc. hidroquinonas proteccion no Triangulo de pelo baco en region frontal, y manchas acromicas MANCHAS SIMETRICAS EN TODO EL CUERPO ALBISNISMO PARCIAL Piebaldismo Proteccion ontra UBA/UBV no Todo el cuerpo Piel bca totalmente Enf. Autosomica reseciva Albinismo Sin tx que lo cure no Partes decubiertas. Parpados, manos. Etc. Superficie lisa, acromicas o hipocromicas desconocida Vitiligo penicilina + Piernas, pies, antebrazos Como papaula ligeramente escamosa. Lesiones temoranas: par a psoriasis Lesiones tardias:parecidas a vitiligo. Treponema ferrejoni Mal del pinto tratamiento prurigo localizacion Tipo de manchas etiologia Enfermedad

13. TRATAMIENTO Furocumarinas Fotoirritantes Psoralenos.

14. Tratamiento tópico . Los psoralenos naturales o sintéticos. Los naturales como el aceite esencial de lima o bergamota, son los preferidos en lesiones limitadas y en niños. Los sintéticos, como el 8-metilpsoraleno. Deben usarse en varias y crecientes diluciones, y la exposición a la luz ultravioleta debe ser gradual para buscar la tolerancia de la piel.

15. El ácido retinoico y los corticoesteroides han dado resultados muy inconsistentes y sobre todo éstos últimos, resultados sólo transitorios. El uso de cremas cosméticas, puede ser un alivio artificial al desagrado del paciente ante sus manchas.

16. Tratamiento sistémico . Los propios psoralenos por su poder fotoirritante, pueden usarse por vía oral en casos de vitiligo muy extenso. Pueden causar fotosensibilización y cataratas . Los corticoesteroides si bien logran una pigmentación en algunos meses.

17. CONCLUSION Los pacientes que han adquirido este sindrome, generalmente no tienen una cura, pero es importante e impresindible, saber abordar al paciente puesto que su estado animico es muy bajo, son personas tristes, se sienten acomplejadas, por el mismo sx. Nosotros como futuros medicos, debemos tener en cuenta que todo individuo es un ente biopsicosocial, y que tiene que expresar lo que realmente

18. ARTICULO: NUEVAS TENDENCIA EN LA FOTOTERAPIA DEL VITILIGO PUVAterapiacomo tx para el vitiligo UBV. Terapia de banda estrecha Fenilalanina/UVA, UBV (2 vecs por semana) Kellina. (furocromo)/UVA (3 ses/sem) Pseudocatalasa Calcipotriol.(der, de vit D)/PUVA UBV Anapsos/UVA PUVA terapia con minoxidiloal 2% Suplementos de ac. Folico y vit B 12 junto con exposicion solar.

19. Se ha constatado que la terapia psicológica cognitiva-conductual no sólo tiene beneficios para el paciente en términos de su imagen corporal, autoestima y calidad de vida; incluso, influye de manera positiva en la progresión de la propia enfermedad,12 lo que destaca la importancia de la orientación y el manejo psicológicos de los enfermos de vitiligo.