2. ZIKA
El virus Zika (ZIKV) Familia Flaviviridae, Género Flavivirus. Está
filogenéticamente emparentado con virus del Dengue, virus del
Nilo Occidental, virus de Encefalitis de San Luis y virus de la
Fiebre Amarilla; como material genético contiene ARN de
cadena positiva, cuyo genoma es de 10,794 bases, distribuido en
una poliproteína que codifica para tres proteínas estructurales y
siete proteínas no estructurales.
3.
4.
5. México:
1 caso
masculino de 22
años residente
Monterrey,
Nuevo León.
2 caso
masculino de
48 años,
residente de
Huixtla,
Chiapas.
6. Transmisión
• El zika se puede transmitir a través de
» Picaduras de mosquitos (Aedes aegypti y Aedes albopictus)
» De una mujer embarazada al feto
» Relaciones sexuales con una persona infectada
» Exposición en laboratorio
• El virus del Zika se puede transmitir a través de transfusiones de sangre.
• No se han reportado casos de bebés que contrajeron el zika a través de la
lactancia materna.
• El periodo de incubación habitual es de entre 3 y 12 días, con un máximo
de 15 días(entre la picadura del vector y el inicio de síntomas).
7. Síntomas
• Fiebre menor de 38.5º
centígrados.
• Artritis o artralgias
transitorias con posible
edema de las articulaciones
de las manos y pies.
• Exantema máculo-papular
eritematoso con prurito en
los primeros cinco días de
instalado el cuadro.
• Hiperemia conjuntival o
conjuntivitis no purulenta
bilateral.
• Síntomas no específicos
como malestar general.
8. • El periodo de incubación habitual es de entre 3 y
12 días, con un máximo de 15 días(entre la
picadura del vector y el inicio de síntomas).
• Periodo virémico es corto, entre 3 y 5 días desde
el inicio de síntomas (máximo 14días).
• Los mosquitos infectados permanecen
infecciosos el resto de su vida 25dias.
9. Diagnostico
• infección es aguda (días 1 a 5 del inicio de los síntomas), se
debe tomar una muestra de sangre en busca del virus
(PCR en tiempo real para el virus zika).
• Si la infección se encuentra en la fase de convalecencia, (a
partir del 6to día del inicio de síntomas) se tomará una
muestra de sangre para detectar anticuerpos para
zika(ELISA). Anti-Zika Virus ELISA (IgM o IgG)
Tratamiento Sintomatico
10. Complicaciones
• Síndrome del zika congénito
• Patrón distintivo de defectos de nacimiento en fetos y
bebés de mujeres infectadas durante el embarazo
• Asociado a 5 tipos de defectos de nacimiento
• Microcefalia grave (cabeza de tamaño pequeño) que
resulta en un cráneo parcialmente colapsado
• Tejido cerebral reducido con daño cerebral
• Daño a la parte posterior del ojo con un patrón
específico de cicatrices y mayor pigmentación
• Alcance limitado del movimiento articular, como en
pie equinovaro
• Demasiado tono muscular que restringe los
movimientos del cuerpo después del nacimiento
11. Síndrome de Guillain-Barré
• Enfermedad poco frecuente
del sistema nervioso en la cual
el propio sistema inmunitario
de la persona daña las células
nerviosas, lo que causa
debilidad muscular y, a veces,
parálisis.
• El SGB está estrechamente
asociado al zika, aunque solo
una proporción pequeña de
personas con infección
reciente por el virus del Zika
contrae el síndrome.
12. Chikungunya
• Enfermedad virica que produce una enfermedad
febril exantematica transmitida al hombre por la
picadura de un vector(Aedes aegyptu y
albopictus)
• Virus ARN monocatenario Genero:Alfavirus
Familia togaviridae
• Makonke Aquel que se encorva
13. Historia
• 1952-1953 Se describe durante una epidemia en Tanzania
• 1999-2000 Brote Republica Democratica del Congo
• 2007 Brote en Gabon
• 2005 Brote Islas del Oceano Indico relacionado con
numerosos casos en Europa.
• 2007 se notifica por 1 la transmision de la enfermedad en
europa, por un brote en el nordeste de Italia.
• 2014 se confirma circulacion autoctona de la enfermedad en
diversas islas del caribe.
14. Epidemiologia
• Se ha detectado en casi 40 paises, confirmandose
hasta la semana 14(17/Abril/15) a nivel mundial
30,266 casos de transmision autoctona y 190
fallecimientos.
• A la semana 45 del 2014 en México se han reportado
25 casos de CHIK, de los cuales 11 son importados y
14 autóctonos, éstos últimos todos del estado de
Chiapas.
18. • Fase Viremica:el humano es un reservorio(primeros
5 dias de inicio de los sintomas).
• Fase Aguda(3-10dias):Inicio subito de
sintomas(Fiebre +39C), artralgia grave,
cefalea,lumbalgia,nauseas,mialgias,vomitos,exante
ma y conjuntivitis.
• Fase Subaguda:(2-3 meses posinfeccion) continuan
con poliartritis distal,dolor exacerbado en lesiones
previas presentando tenosinovitis hipertrofica
subaguda en muñecas y tobillos.
• Fase Cronica(3 meses posinfeccion):Puede entre 18
meses y 3 años con artralgias,fatiga y depresion.
20. Diagnostico
• Aislamiento viral se realiza en muestra de suero
o mosquitos recogidos en campo en fase aguda
antes de 8 dias de inicio de la enfermedad
resulyados en 1-2 semanas.
• Dentro de los primeros 5 dias del cuadro por
pruebas de RT-PCR en tiempo real para
detectar ARN del virus
• A partir del 6 hasta el 12 dia se analizaran
mediante pruebas serologicas(ELISA IgM).
Notas del editor
Bosque de zika uganda africa
mosquito infectado de la especie Aedes (Ae. aegypti y Ae. albopictus).
Los mosquitos que propagan el virus del Zika pican de día y de noche.
Una mujer embarazada puede pasarle el virus del Zika al feto durante el embarazo o en una fecha cercana al parto.
Una persona infectada con el virus del Zika puede contagiar a sus parejas sexuales.
El virus del Zika se puede transmitir a través de las transfusiones de sangre.
No se ha documentado ningún caso de transmisión del virus del Zika a través de la leche materna
Exantma maculopapular se distribuye en cara y cuerpo
Malestar general cefalea mialgias artralgias
Los anticuerpos IgM llegan a su máxima cantidad después de dos a tres semanas y permanecen detectables por varios meses, mientras que los IgG se asume persisten toda la vida. La detección de anticuerpos IgM específicas o un aumento significativo en el título de IgG en una muestra apareada sacada con un intervalo de por lo menos dos semanas es evidencia de una infección aguda.
Defectos que no se habían observado o que ocurren con muy poca frecuencia en otras infecciones durante el embarazo
Mutacion E1 Alanina226Valina lo que lo hizo susceptible a ser transmitido por el vector aedes albopictus
En Mexico, hasta el 22 de mayo del 2015 se confirmaron 1145 casos de transmision autoctona y 11 casos importados
Los síntomas pueden persistir hasta 3 años despues de contraer la enfermedad
Pacientes graves -1 año y +65 años
Periodo de incubacion 3-7 dias (1-12)
Los mosquitos adquieren el virus de un huesped viremico y a los 10 dias lo pueden transmitir
Artritis patron poliarticular simetrico y distal,con o sin patron migratorio onvolucra manos carpos tobillos afectando menos codos rodillas y hombros
Eritema aparece 2-5dias del inicio de la fiebre tipicamente maculopapular e incluye tronco y extremidades
RT-PCR:Reaccion en cadena de polimerasa con transcriptasa inversa
IgM 5 dias despues del inicio de la fiebre hasta 3-6 meses.
IgG detectable despues de 10-14 dias. Permanece toda la vida