4. En particular el cortex orbitofrontal está implicado de manera crítica en la evaluación e inhibición de asociaciones entre estímulos y reforzadores, la toma de decisiones y la regulación de la conducta social. PfC NAc VTA DA DA DA Hipp Control inhibitorio Atribucción de representatividad a estímulos reforzadores

5. Neurobiología de la Motivación: Cerebro normal RecompensaSaliencia Control Motivación Impulso Memoria Vía Mesolímbica y Mesocortical Amígdala e hipocampo CPF y Giro Cing. Anterior Cor. Orbitofrontal Conducta bajo control Estímulación Sensorial Natural

6. Neurobiología de la Motivación: Cerebro Adicto RecompensaSaliencia Control Motivación Impulso Memoria Conducta impulsiva Droga (Priming) Estímulos Condicionados Estrés

7. Los estudios de imagen del cerebro de los drogadictos muestran cambios físicos esenciales para el juicio, la toma de decisiones y en general para el control del comportamiento. Los científicos creen que estos cambios pueden explicar los comportamientos compulsivos y destructivos que resultan de la adicción. Cerebro Adicto a normal cocaína

9. CA PUT Striado VTA/SN CG PreF OFC nucleus accumbens REFUERZO/ INCENTIVO CONTROL INHIBITORIO La sobreestimulación del sistema de recompensa produce los efectos de euforia que buscan las personas que les refuerza para repetir el consumo.

11. La adicción incide sobre...  conductas planificadas complejas  conductas impulsivas  auto-control  conductas de riesgo CPF amygdala I like to use drugs!!

12. Pérdida de inhibición cortical desde la Amígdala ACC 2.5 1.5 3.5 0.5 Control > MA t-values MA > Control Entorno  respuesta exagerada OFC Amygdala 5 3 1 2 4

13. Fuente: Adapted from Volkow et al., Neuropharmacology, 2004. La adicción cambia los circuitos cerebrales Motivación Recompensa Memoria Control Cerebro normal Se controla Cerebro adicto Motivación Memoria Control Realiza conducta de riesgo Recompensa

14. Un cerebro en crisis, bajo amenaza: pierde la capacidad de asimilar pistas sutiles. revierte a los comportamientos “probados y ciertos”. se vuelve más automático y reacciona de manera exagerada. es menos capaz de usar habilidades de pensamiento de “orden superior”. pierde cierta capacidad de memoria.

15. Se ha comprobado la disminución de la concentración de sustancia gris en la corteza insular, órbitofrontal, cingulada y temporal de pacientes cocainómanos y la detención de la maduración cerebral en el lóbulo frontotemporal de adictos a cocaína crónicos.

16. Los lóbulos frontales representan la confluencia y síntesis de aspectos perceptivos, volitivos, cognitivos y emocionales. Modulan y dan forma al carácter y la personalidad. Cuando se lesionan, se puede observar un exceso o un defecto de la activación, desintegración de la personalidad y del funcionamiento emocional.

18. Lóbulo frontal Como unidad funcional superior tiene un control inhibitorio sobre las unidades funcionales inferiores y sobre la vida emocional e impulsiva .

20. La función ejecutiva es un conjunto de habilidades que permiten la anticipación y el establecimiento de metas, el diseño de planes y programas, el inicio de las actividades y de las operaciones mentales, la autorregulación y la monitorización de las tareas, la selección precisa de los comportamientos y las conductas, la flexibilidad en el trabajo cognoscitivo y su organización en el tiempo y el espacio para obtener resultados eficaces en la resolución de problemas (Pineda). Función ejecutiva