ETIOLOGIA ANATOMIA HISTOLOGIA FACTORES DE RIESGO

2. Cuello
uterino
Útero
Vagina

3. Neoplasias malignas
epiteliales que se dan a
expensas del epitelio
escamoso, columnar o
glandular que lo revisten.

4. Desde la lámina basal
hasta la capa más externa
de células del epitelio
cervical se nota una
creciente maduración
celular
Lo reviste un epitelio
escamoso y no
queratinizante

5. Existen 2 tipos:
Carcinomas cervicales derivados de las 2
variedades de epitelio que revisten el
cuello:
a) El carcinoma de células escamosas,
derivado del epitelio escamoso,
reviste el ectocérvix.
b) El adenocarcinoma, derivado del
epitelio cilindrico que reviste el
endocérvix.
Carcinoma escamoso. Constituye la forma histológica mas frecuente de tumor
maligno del cuello uterino. 75%
2do lugar: adenocarcinoma 9.7%
3er lugar: carcinoma adenoescamoso: 3.6%

6. EN FASES INICIALES
EL CARCINOMA NO
POSEE CARACT.
MACROSCOPICAS
EL CARCINO DEL
CUELLO EN SU FORMA
PRECOZ, PUEDE
APARECER,CON
ERITROPLASIA.
POR SU GRAN
VASCULARIZACION,
SANGRACON
FACILIDADAL ROCE
ESTE CARCINOMA SE
INICIA EN EL CIRCULO
ESCAMOSO-
CILINDRICO, PROX.
DEL ORIFICIO
CERVICAL EXTERNO
EN FASES
AVANZADAS.
ADOPTAR 2 FORMAS
DE CRECIMIENTO:
VARIEDAD
EXOFITICAY
ENDOFITICA

7. VARIEDAD
EXOFITICA
Es la más frecuente (63%), el crecimiento
neoplasico se realiza hacia la superficie y
adopta un aspecto vegetante, semejante
a una coliflor.
VARIEDAD
ENDOFITICA
(36%), el crecimiento se realiza en
profundidad, formando zonas induradas o
nódulos, que finalmente producen
úlceras.

10. Considerada la causa más
frecuente de muerte por
neoplasia maligna.
En Ecuador es la 2do causa de
muerte en mujeres >35,
INEC 2011
La mayoría ocurre entre los
25 y los 54 años.
Supervivencia relativa a
5años: 74%
OMS: en el mundo se
presentan alrededor de
500.000 nuevos casos por año
y se producen alrededor de
250.000 muertes por esta
causa.
Afecta a todas las
poblaciones del mundo y
ocupa el segundo lugar como
causa de muerte en países
subdesarrollados
En países desarrollados
ocupa el séptimo lugar de
incidencia después del cáncer
de mama, colorrectal,
pulmón, estómago,
endometrio y ovario
América latina y el caribe
constituye la lesión maligna
del aparato genital femenino
más frecuente.

11. Causas o
factores
de
riesgo
Tabaco
alcohol
Múltiples
compañeros
sexuales
Relaciones
sexuales a edad
temprana
V. Papiloma
humano

12. OTRAS INFECCIONES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL
VARIOS EMBARAZOS.
USO DE ANTICONCEPTIVOS ORALES.
INFECCIÓN POR EL HIV.
DÉFICIT DE VITAMINAS A Y C.
BAJO NIVEL SOCIOCULTURAL

13.  Van en relación al estadio clínico.
 Secreción transvaginal teñida de sangre
 Metrorragia
 Manchados sanguinolentos postcoitales
 Dolor pélvico (irradiado a muslo o pierna)
 Salida involuntaria de orina o heces por la vagina
 Debilidad, pérdida de peso y anemia
La intención de estatificación:
• Estimar el pronostico
• Unificar los tratamiento
• Comunicación objetiva entre médicos

14. Aspecto granular
Ulcerado
Fácilmente
sangrante
Cuando la
enfermedad avanza
se encontrará un
aspecto exofítico
(vegetante,
coliflor),
Cercano al orificio
cervical externo.
Endofítico (úlcera
destructiva roedora,
ulcus rodens).
Características

15. LA UNIÓN ENTRE EL ENDOCERVIX Y
ECTOCERVIX ES UN SITIO DE
CONTINUOS CAMBIOS
METAPLASICOS.
Este cambio es más activo en:
1. Pubertad.
2. Embarazo.
3. Decae durante la menopausia.
La mayoría de los carcinomas cervicales
invasivos se originan de cambios epiteliales.
Estos precursores son conocidos como: NIC.

16.  El examen citológico puede detectar el NIC,
mucho antes de que se encuentre una lesión
visible.
 La gravedad y extensión de la atipia se
gradúa:
1. NIC I: Displasia leve.
2. NIC II: Displasia moderada.
3. NIC III: Displasia grave y carcinoma in situ.

18.  La metaplasia escamosa atípica inducida
por virus puede progresar a lesiones
intraepiteliales de mas alto grado.
 El mayor riesgo de trasformación
neoplásica coincide con los periodos de
mayor actividad metaplasica.

19.  La mayoría de los carcinomas surgen en
esta unión escamocelular.
 La edad media de las mujeres con NIC
es de 15.6 años mas joven que las
mujeres con cáncer invasivo sugiriendo
una lenta progresión de NIC invasivo.

20.  Una vez que el tumor ha roto la membrana
basal, podría penetrar en el estroma
cervical.
 LOS TUMORES INVASIVOS PUEDEN
DESARROLLAR:
1. Crecimiento exofiticos.
2. Lesiones endocervicales.

21.  Desde el cervix el tumor puede
extenderse a varios sitios:
1. Superiormente hacia la parte inferior del útero.
2. Inferiormente hacia el segmento proximal de la
vagina.
3. Al interior de los espacios paracervicales.
4. Puede fijarse a la pared pélvica.

22. PUEDE AFECTAR VEJIGA.
 El cervix tiene un aporte rico de linfáticos
organizados en tres plexos, lo cual explica
su posible diseminación:
1. Superior.
2. Media.
3. Inferior.