Un hombre de 65 años con una historia de 40 años de fumar presenta tos productiva, disnea y fiebre. Una radiografía de tórax muestra un corazón agrandado y campos pulmonares claros sin infiltración. La bronquitis crónica es causada frecuentemente por la exposición a contaminantes como el humo del cigarrillo y causa inflamación y daño prolongados en los bronquios. Los síntomas incluyen secreciones bronquiales excesivas, obstrucción de las vías respiratorias y disnea.

1. BRONQUITIS CRÓNICA
Fisiopatología

2. Caso clínico
 Un paciente masculino de 65 años de edad con un
historial de 40 años del uso de tabaco con tos
productiva acompañado disnea y fiebre, que
además tiene un diámetro de pecho ampliado y una
suave coloración azul en los labios.
 Una radiografía de tórax muestra un agrandamiento
del corazón y los campos del pulmón lucen claros,
pero no hay evidencia de infiltración pulmonar.

3. ¿Qué es?
 Inflamación prolongada de los bronquios.

4. Etiología
 La bronquitis crónica es causada con frecuencia por
la exposición a contaminantes atmosféricos como
el humo del cigarrillo, exceso de polvo en el aire o
químicos.

5.  La bronquitis se considera "crónica" si los síntomas
continúan por tres meses o más. El recubrimiento
bronquial se inflama y la constante exposición a
tales contaminantes comienza a causar daño en los
bronquiolos.

6.  La bronquitis crónica es una forma de enfermedad
pulmonar crónica obstructiva (EPOC) y junto con
el enfisema y el asma como grupo se encuentra
entre las 10 principales causas de muerte en
México.

7. ¿Qué es lo que ocurre?
 Hay una obstrucción de las vías aéreas grandes y
pequeñas, causada por la inflamación de estas
mismas.
 Hay edema e hiperplasia de las glándulas
submucosas y una producción excesiva de moco en
el árbol bronquial.

10.  Tos productiva de más de unos 3 meses. (viene en
aumento con exacerbaciones agudas que dan lugar
a esputo purulento.

12. Bronquios con exudado

13. Clasificación
 Bronquitis crónica sin obstrucción del flujo aéreo
 Bronquitis simple
 Bronquitis crónica con obstrucción del flujo aéreo:
 Bronquitis obstructiva crónica

14. Síntomas
 Secreciones bronquiales excesivas
 Obstrucción de la vía aérea (produciendo un
desequilibrio entre ventilación y perfusión;
incapacidad de compensar mediante el aumento de
la ventilación.
 Disnea

15.  Fase espiratoria se prolonga
 Sibilancias
 Crepitaciones espiratorias en la auscultación
 Pacientes llamados congestivos azules

16.  Hipoxemia, hipercapnia y cianosis; que refleja el
desequilibrio entre la ventilación y perfusión.
 La hipoxemia; en la que los niveles de PO2 arterial
descienden por debajo de 55 mm Hg ocasionando
vasoconstricción de los vasos pulmonares y mayor
deterioro del intercambio de gases.

17.  La hipoxemia también estimula la producción
de glóbulos rojos y causa policitemia,
provocando así que se desarrolle hipertensión
pulmonar y, finalmente insuficiencia cardiaca
derecha con edema periférico.

18. Bibliografía
 Fisiopatología. Salud-enfermedad: un enfoque
conceptual. Porth. 7ª edición. pp. 702
 http://www.conadic.salud.gob.mx/prensa/boletines2
006/epoc081106.html
 Cases files pathology