2. Polineuropatía es un término colectivo para un
síndrome que incluye a todas la enfermedades
inflamatorias y degenerativas que afectan al
sistemas nervioso periférico.
3. Los rasgos principales de presentación
incluyen alteraciones motoras y sensitivas
diseminadas de los nervios periféricos.
4.
5. La perdida de contacto anatómico entre el
nervio motor y el músculo causa no solamente
cambios bioquímicos y fisiológicos sino
también cambios morfológicos profundos en la
célula muscular.
6. La atrofia mas importante se observa en las
fibras glagolíticas de contracción rápida
(blancas) en comparación con las de tipo
oxidativo de contracción lenta (rojas).
7. El mecanismo sugerido ha sido un incremento
en los sitios específicos de unión en las
proteínas del citosol, que inhibirían la
formación de acido ribonucleico mensajero
(RNAm) , el que a su vez reduciría la velocidad
de traslación de las proteínas y la síntesis de
organelos celulares.
8.
9.
10.
11. PUEDEN DIVIDIRSE EN 2 GRUPOS:
PARENQUIMATOSOS Y INTERSTICIALES.
12. Es la neurona y/o la célula de Schwann la que
sufre degeneración. Hay 3 tipos de lesión.
Degeneración axonal:
Se atrofian las prolongaciones nerviosas y el
soma, con descomposición asociada de la vaina
de mielina.
13. Comprende la perdida de mielina en secciones
de la fibra nerviosa, usualmente en las partes
mas proximales.
Recuperación de la función nerviosa es rápida
y completa.
14. Se produce cuando ambos, el axón y la mielina
sufren desorganización; La recuperación de la
degeneración Walleriana es lenta y a menudo
incompleta.
15. Cambios en el colágeno de las estructuras
vasculares los que producen los cambios
neurales.
Los tejidos conectivos que sostienen los
procesos nerviosos pueden también estar
comprometidos en la producción de cambios
patológicos en los troncos en los troncos
nerviosos por ejemplo amieloide y tumoral.
16.
17. Esta polineuropatía se hereda como un rasgo
autosómico dominante que produce un
trastorno hepático del que deriva un exceso de
porfobilinogeno y acido d-aminolevulinico (
precusor de la porfirina) que se encuentra en la
orina.
18. Comienzo será raro en la antes de la pubertad y
afecta mas a los hombres que a las mujeres.
19. El comienzo puede ser precipitado por drogas
que afectan al metabolismo de la porfiria por ej.
Los anticonceptivos orales.
20. Es de comienzo rápido y grave con síntomas
motores simétricos que empiezan con los pies y
ascienden mas tarde para afectar al miembro
superior y movilizarse hacia al centro.
21. Los síntomas sensitivos no están tan bien
definidos.
Asociados con estos síntomas hay dolor y
sensibilidad abdominal con vómitos y
constipación ( infección de vías respiratorias
superiores y estornudos)
22. Confusión, delirio y ocasionalmente
convulsiones.
Otros síntomas incluyen taquicardia,
leucocitosis y fiebre.
23. El pronóstico de esta neuropatía es variable y
la alteracion en la funcion cerebral acompaña
las formas graves.
24. En la mayor parte de los nervios periféricos se
encuentra una degeneración walleriana típica,
junto con cierta desmielinización segmentaria
de las fibras nerviosas remanentes.
25. PREVENTIVO
DIETA
EJERCICIO POR LO MENOS 30 MIN AL DIA
NO DROGAS
26. Aliviar dolor
Mantener arcos de movimiento y trofismo
muscular.
Mantener fuerza muscular
Manejo de la sensibilidad
Mejorar Equilibrio
Higiene articular
27.
28. complicación frecuente de
la insuficiencia renal
crónica avanzada;
,
sensitiva y motora, que desconocida hasta que
afecta más a las extremidades el tratamiento con
inferiores que a las superiores y diálisis ha logrado
más a las porciones distales que a alargar la vida a estos
las proximales. pacientes
más frecuente en incidencia
varones que en
mujeres. hasta un 50-
60%
En principio, se
produce afectación
axonal con
desmielinización
secundaria.
29. afectación motora
pérdida de reflejos tendinosos
profundos,
debilidad,
parálisis peroneal
finalmente, cuadraplejía flácida
30. Aliviar dolor
Fortalecimiento isométrico e isotónico
preferentemente en miembros inferiores.
Ejercicios de kegel
Arcos de movimiento
Reeducación de la marcha
RPG
Manejo de la sensibilidad.
Cuidados de la piel.