1. MECANISMO DEL TRABAJO DE
PARTO
Estudiante: Rojas Camacho Abigail
Docente: Dra. Sanchez
Internado SSU
2. DEFINICION
Conjunto de movimientos o desplazamientos
pasivos a los que es sometido el feto por
accion de las contracciones uterinas y los
pujos con la finalidad de sortear los estrechos,
superior medio e inferior.
Etapas de la que consta este mecanismo son
1.Encajamiento
5. Rotación Interna
las sig:
2.Descenso
6. Extensión
3.
7. Rotación Externa
4. Flexión
8. Expulsión
3. ENCAJAMIENTO
Se considera que la cabeza fetal
esta encajada, cuando el
diámetro biparietal del feto esta
a nivel del estrecho superior
El encajamiento sucede en las
ultimas semanas del embarazo
o puede no ocurrir hasta una
vez iniciado el parto
La forma de encajamiento mas
frecuente es la occipito-iliacaizquierda anterior
Tiene que ejecutar 3
movimientos
Orientación
Flexión
1.
4. ACOMODACION Y ORIENTACION
•Proceso mediante el cual la cabeza fetal se adapta al estrecho
superior para ingresar a la cavidad pelvica
• Modifica su posición: La cabeza se moviliza para hacer coincidir
su diámetro mayor occipito-frontal con uno de los diámetros
mayores de la pelvis oblicuos
5. FLEXION
Se produce una vez que la
cabeza, en su descenso,
encuentra alguna resistencia,
bien sea cuello uterino o paredes
y piso de la pelvis
Existe un efecto palanca sobre
art .occipito-atloidea que produce
flexion de la cabeza
Mediante este movimiento el feto
sustituye el diámetro occipitofrontal de 11.5 cm por el
suboccipito –bregmatico de 9.5
cm
El feto se estira y desaparece la
convexidad dorsal y las
extremidades se acercan al
cuerpo
6. DESCENSO:
Se produce en todos los pasos del mecanismo de
parto y es la condición indispensable para que
suceda.
Depende de la contracción uterina que ejerce presión
directa sobre el polo fetal que este en el fondo.
Se inicia en la ultima etapa de dilatación activa, a
partir de 7 a 8 cm en nulípara, y se hace mas rápida
después de 8 cm.
En las nulípara sucede primero el encajamiento y
luego el descenso, en las multíparas ambas sucesos
son conjuntos.En esta etapa sucede la rotacion
interna.
El descenso puede hacerse en forma sinclita o
7. ASINCLITISMO
El asinclitismo es
relativamente frecuente y
puede ser de dos formas:
Anterior: Cuando la sutura
sagital se dirige hacia el
promontorio sacro
Posterior: Cuando la
sutura sagital se dirige
hacia el pubis y el hueso
que se palpa es el parietal
posterior
Los cambios sucesivos de
asinclitismo anterior a
posterior, permiten ofrecer
al feto sus menores
diámetros a los mayores
de la pelvis
8. ROTACION INTERNA
El feto al llegar al estrecho medio
de la pelvis realiza una rotación
De su posición original, pasa a
una posición occipitopubica.
Con menos frecuencia la rotación
es hacia el promontorio sacro,
llamada occipito-sacra.
El proceso de rotación es
progresivo a medida que la
cabeza desciende y no esta
completo hasta que alcanza el 4to
plano de Hodge
9. EXTENSION
Es el mecanismo mediante el
cual la cabeza fetal modifica su
actitud
para
atravesar
el
estrecho inferior y abandonar el
canal del parto
Mecanismo de vaiven
La contracción uterina empuja
hacia abajo y afuera
El suelo perineal empuja hacia
arriba y afuera
1.
2.
Cesa retroceso cuando occipucio
se coloca detrás de la sinfisis
(coronacion) posterior a la
misma existe la extension
10. ROTACION EXTERNA
Una vez la cabeza afuera, esta
tiende a adoptar la misma
posición que tenia antes de la
rotación interna
De esta forma un hombro hará
contacto con la sínfisis del pubis
y otro con la cavidad sacra
Si el occipucio se encuentra a la
izquierda el movimiento de
rotación será hacia la
tuberosidad isquiática izquierda,
de lo contrario hacia la derecha
11. EXPULSION
La expulsión de la cabeza
es seguida por la expulsión
de los hombros
Primero es la expulsión del
hombro anterior en contacto
con el pubis y hueso el
posterior, que distiende el
perine
Posteriormente se expulsa
el resto del cuerpo