Electrocardiograma

1. ELECTROCARDIOGRAMA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA U.S.
DRA. ZOILA MARIELA GARCÍA GARCÍA
ALEX JOAN MEJIA MARTÍNEZ

2. • Objetivo General:
o Conocer que es un electrocardiograma
• Objetivo Especifico:
o Saber interpretar un electrocardiograma
o Conocer nomenclaturas de las ondas del electrocardiograma

3. DEFINICIÓN
• El electrocardiograma es una prueba
que registra la actividad eléctrica del
corazón que se produce en cada
latido cardiaco.
• El aparato con el que se obtiene el
electrocardiograma se llama
electrocardiógrafo
• Electro – Expresa actividad eléctrica
• Cardio- del griego corazón
• Grama – Escritura, de origen griego

4. PROPÓSITO
• Proporcionar información
básica sobre problemas
cardiacos nuevos
y/existentes

5. EQUIPO
• Electrocardiógrafo
• Papel cuadriculado ekg
• Gel conductor o electrodos con gel
• Gasas y guantes

6. EL PACIENTE
• El paciente debe permanecer
acostado
• Relajado
• Sin hablar
• Ritmo respiratorio normal
• Brazos y piernas inmoviles

7. ESPACIOS INTERCOSTALES
• V1 - Cuarto espacio intercostal
con línea para esternal derecha
• V2 - Cuarto espacio intercostal
con línea para esternal
izquierda
• V3 – En medio de V2 y V4

8. ESPACIOS INTERCOSTALES
• V4 – Quinto espacio intercostal
con linea medio clavicular
izquierdo
• V5 – Quinto espacio intercostal
con línea axilar anterior
izquierda

9. ESPACIOS INTERCOSTALES
• V6 – Quinto espacio
intercostal con línea axilar
media izquierda

10. PAPEL CUADRICULADO EKG
• Un cuadrito mide 0.04
segundos
• 5 cuadritos horizontales miden
0.20 segundos
• 1 cuadrito vertical mide 0.5 mili
voltios o 5 milímetros
• 6 segundos = 30 cuadros
grandes
• 6 segundos x 10 = 60
segundos = 1 minuto
• El ritmo cardiaco o frecuencia
normal es de 60 a 100
latidos/min

13. DESPOLARIZACIÓN AURICULAR
• El impulso se origina en el nodo sino
auricular (NSA) y se propaga
concéntricamente despolarizando las
aurículas y produciendo la onda P del
ECG

14. ONDA P
• Representa el impulso nodo sino
atrial y la despolarización atrial
• La onda P representa la activación
auricular y la contracción o sístole
auricular
• Es la primera onda en el ciclo
cardiaco normal
• Mide .11 segundos

15. INTERVALO PR
• Representa la despolarización de los
atrios y el atraso del nodo atrio
ventricular
• Es el tiempo en que se toma el
impulso eléctrico en pasar del nodo
sino auricular (NSA) a nodo atrio
ventricular
• Mide 0.12 – 0.20 segundos

16. SEGMENTO PR
• Es una línea isoeléctrica que ocurre
en el final de la onda P y el comienzo
del complejo QRS
• Este segmento representa un atraso
del impulso eléctrico del nodo atrio
ventricular para la contracción de los
atrios

17. COMPLEJO QRS
• Representa la depolarizacion de los
ventrículos
• Mide .04 - .12 seg
• Onda Q (-)
• Onda R (+)
• Onda S (-)

18. ONDA R
• Primera desviación positiva (+)
después de la onda P

19. ONDA Q
• Es la primera desviación negativa (-)
en el complejo QRS

20. ONDA S
• Es la onda negativa (-) que sigue de
la onda R

21. ONDA U
• Pequeña onda que ocurre después
de la onda T. Se desconoce su origen

22. NOMENCLATURA DE LAS ONDAS DEL
ELECTROCARDIOGRAMA

23. ARRITMIA
• Las arritmias o también llamadas disritmias son problemas
que afectan al sistema eléctrico del musculo cardiaco y
producen ritmos cardiacos anormales.
• Pueden hacer que el corazón bombee de manera menos
eficaz

24. ARRITMIAS

25. RITMO SINUSAL
• Es el ritmo normal del corazón. Se origina el nodo sino auricular (SA). Cada latido
tiene una onda P que es seguida del complejo QRS
• Características:
• Frecuencia: 60 – 100 min
• Onda P duración y configuración normal
• Intervalo PR duración y configuración normal 0.12-0.20
• Complejo QRS de igual forma y tamaño de 0.08-0.12 segundos
• No es necesario intervención de enfermería

27. BRADICARDIA SINUSAL
• Se origina en el nodo sino auricular
• 60 latidos cardiacos o menos por minuto
• Causas:
• Sueño,
• Reacción vagal (disminución de la actividad del corazon)
• Isquemia del nodo (detención o disminución de la sangre)
• Personas que practican deporte

29. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
• Descanso en cama
• Administración de oxigeno
• Notificar al medico si el paciente presenta síntomas
• La atropina es el medicamento utilizado para la bradicardia

30. TAQUICARDIA SINUSAL
• Se origina en el nodo sino auricular.
o Los latidos son mayores de 100 por minuto
• Causas:
• Ejercicios
• Infarto al miocardio o respuesta a drogas estimulantes (cocaína)
• Hipovolemia (disminución del volumen total de la sangre que circula por el
cuerpo)
• Hipoxia (estado de deficiencia de oxigeno en sangre, células y tejidos)

32. TAQUICARDIA SUPRA VENTRICULAR
• Latido rápido regular, causado por un disparo rápido de focos ectópicos (son
arritmias con pequeñas variaciones en los latidos cardiacos que son normales)
• Posibles causas:
• Estimulantes, ansiedad, toxicidad por medicamentos

34. CARACTERÍSTICAS
• Frecuencia de 150 a 250 latidos por minuto
• Ritmo regular
• Onda P: no se puede visualizar por lo rápido de la frecuencia
• Complejo QRS: Configuración normal

35. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
• Administración de oxigeno
• Considerar cardioversión (retornar un ritmo cardiaco anormal de nuevo a la
normalidad)
• Los medicamentos que se utilizan son Verapamilo (relaja los vasos sanguíneos de
modo que el corazón no tenga que bombear con tanta fuerza)

36. FIBRILACIÓN VENTRICULAR
• Arritmia muy anormal, potencialmente mortal
• Causas:
• Si los latidos se interrumpen, incluso durante unos segundos, puede llevar a un desmayo o paro
cardiaco.
• La fibrilación es una contracción o temblor incontrolable de las fibras musculares. Cuando ocurre
en las cámaras bajas del corazón, se denomina fibrilacioon ventricular.
• La sangre no bombea desde el corazón lo que da como resultado la muerte cardiaca súbita.
• Afecciones que pueden llevar son:
• Ataques cardiacos, cardiopatía que esta presente al nacer (congenita), cirugía al corazon

37. CARACTERÍSTICAS
• Frecuencia: No hay ritmo aparente
• Ritmo: ondas fibrilatorias
• Onda P: Ninguna
• Intervalo PR: No se puede medir
• Complejo QRS: Ninguno

39. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
• Activar clave azul (atención inmediata porque su vida corre riesgo) o clave verde
(muerte o paro cardiaco)
• Desfibrilación

40. ASISTOLE
• Representa la total ausencia de actividad eléctrica en los ventrículos, no hay
despolarización ni contracción de los mismos.
• Puede ocurrir como un evento primario de un paro cardio respiratorio, o puede
aparecer posterior a una fibrilación ventricular o actividad eléctrica sin impulso.

42. CARACTERÍSTICAS
• Hay una ausencia completa de la actividad eléctrica, algunas veces pueden
aparecer ondas P o complejos QRS (latidos agónicos)

43. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
• Activar clave verde
• Uso de adrenalina, atropina, busque las posibles causas y tratarlas

44. BIBLIOGRAFÍA
• Dr. Noslen Márquez Batista -
www.uv.mx/personal/lbotello/files/2012/01/electrocardiograma.ppt
• http://www.my-ekg.com/como-leer-ekg.html
• http://www.slideshare.net/venecia90210/interpretacion-electrocardiograma-
ekg?qid=23da4ef9-e2da-43c6-b614-643aa8014cd8&v=&b=&from_search=2
• http://www.slideshare.net/jhonmed2011/electrocardiograma-
37011732?qid=23da4ef9-e2da-43c6-b614-
643aa8014cd8&v=&b=&from_search=3