APENDICITI 
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¿Que es apendicitis aguda?
Etiología 
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obstrucción de la luz del 
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sintomas 
• Dolor abdominal 
• Escalofríos 
• Piel fría y húmeda 
• Deposiciones grasosas 
• Fiebre 
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Manifestaciones clínicas
Etiología
Etiología
 - Apendicitis Gangrenosa o Necrótica 
Cuando el proceso flemonoso es muy intenso, la congestión producen 
anoxia de los ...
Tratamiento
cuidado
Diagnostico
CUIDADO 
 Control de las constantes vitales 
 Colocar un catéter intravenoso. 
 Extraer sangre para analíticas, hemogra...
PERITONITIS
¿QUE ES PERITONITIS? 
Es una inflamación de la cavidad peritoneal 
debido a una infección bacteriana, 
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Perforación 
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Infección 
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Complicación 
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FISIOPATOLOGIA 
Peritonitis 
causada por 
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CLASIFICACIÓN 
PERITONITIS 
PRIMARIA 
PERITONITIS 
SECUNDARIA 
PERITONITIS 
TERCIARIA
PERITONITIS 
PRIMARIA 
La peritonitis primaria es poco frecuente y se da 
entre 1 a 2 % se observa en pacientes con 
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MANIFESTACIÓN CLÍNICA 
Varices esofágicas 
sangrante 
Diarrea 
Dolor abdominal 
Vómitos 
Fiebre 
Complicaciones
pacientes con hepatopatías 
avanzadas y ascitis abundante 
pueden tener cuadros febriles 
subagudos sin síntomas de 
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TRATAMIENTO 
Como las infecciones se deben a 
E.coli o a estreptococos se utilizan 
cefalosporinas de tercera generación 
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PERITONITIS 
SECUNDARIA 
La peritonitis secundaria está 
relacionada predominantemente 
con la perforación intestinal y la...
PERITONITIS 
TERCIARIA 
La peritonitis terciaria no es muy frecuente yes 
la forma más seria de peritonitis aun cuando los...
CUADRO CLINICO 
El cuadro clínico de la peritonitis se da después 
de varios días: 
• intestinos paralizados, inflamados y...
CUIDADOS DE ENFERMERIA 
• Controlar frecuentemente la presión arterial , 
presión venosa central y el volumen de orina 
• ...
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describe las diferentes enfermedades que puede ocurrir en el tracto gastrointestinal ya sea apendicitis y/o peritonitis y obstrucciones en el tracto

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Enfermedades gastrointestinal

  1. 1. APENDICITI S AGUDA
  2. 2. ¿Que es apendicitis aguda?
  3. 3. Etiología  La apendicitis es un proceso secundario a la obstrucción de la luz del apéndice (fecalito, alimentos, hipertrofia de tejido linfático…). La obstrucción y la acumulación de moco distienden el órganon con la consecuente hiperemia pasiva, edema, hemorragia y eventualmente isquemia.
  4. 4. sintomas • Dolor abdominal • Escalofríos • Piel fría y húmeda • Deposiciones grasosas • Fiebre • Leve color amarillo de la piel (ictericia) • Náuseas • Sudoración • Debilidad • Pérdida de peso • Vómitos
  5. 5. Manifestaciones clínicas
  6. 6. Etiología
  7. 7. Etiología
  8. 8.  - Apendicitis Gangrenosa o Necrótica Cuando el proceso flemonoso es muy intenso, la congestión producen anoxia de los tejidos, a ello se agrega la mayor virulencia de las bacterias y a su vez el aumento de la flora anaeróbica, que llevan a una necrobiosis total. - Apendicitis Perforada Cuando las perforaciones se agrandan, el líquido peritoneal se hace purulento y de olor fétido, lo que significa que el apéndice está perforado.
  9. 9. Tratamiento
  10. 10. cuidado
  11. 11. Diagnostico
  12. 12. CUIDADO  Control de las constantes vitales  Colocar un catéter intravenoso.  Extraer sangre para analíticas, hemograma completo (comprobar la posible leucocitosis),electrolitos y hematimetría.  Introducción de sonda nasogástrica y posiblemente comenzar la aspiración, orden médica.  Colocar al paciente en posición Fowler para disminuir el dolor y que tenga la mayor comodidad posible.  Muchas ocasiones no se administran analgésicos o se reduce su administración evitar laenmascaración de los síntomas de perforación.  El paciente permanecerá en ayuno.  Si se confirma el diagnostico de apendicitis, el paciente será sometido a intervenciónquirúrgica ( apendicectomía ).  Prepare al paciente para la intervención según protocolo.  Administrar antibioterapia profiláctica según órdenes médicas.  Reduzca la ansiedad del paciente y familiares:  Aclarándole las posibles dudas que tenga.  Informándole del proceso de la intervención y postoperatorio
  13. 13. PERITONITIS
  14. 14. ¿QUE ES PERITONITIS? Es una inflamación de la cavidad peritoneal debido a una infección bacteriana, traumatismo o irritantes químicos como la bilis y jugo pancreático.
  15. 15. Perforación gástrica Contaminación quirúrgica o traumática Infección bacteriana Complicación intraabdominal Fallo multiorganico o sepsis
  16. 16. FISIOPATOLOGIA Peritonitis causada por la Fuga del Contenido de los Órganos abdominales a la Cavidad peritoneal
  17. 17. CLASIFICACIÓN PERITONITIS PRIMARIA PERITONITIS SECUNDARIA PERITONITIS TERCIARIA
  18. 18. PERITONITIS PRIMARIA La peritonitis primaria es poco frecuente y se da entre 1 a 2 % se observa en pacientes con ascitis que presentan una infección peritoneal sin una causa evidente.  Adultos: la peritonitis bacteriana primaria se da en pacientes con cirrosis hepática y ascitis , raramente con insuficiencia cardíaca  Infantil: Aparece en niños afectos de síndrome nefrótico. En pacientes cirróticos Causados por : • 47%Echerichia coli • 11%K.pneumoniae • 26%estreptococos • 11%otros bacilos gramnegativos
  19. 19. MANIFESTACIÓN CLÍNICA Varices esofágicas sangrante Diarrea Dolor abdominal Vómitos Fiebre Complicaciones
  20. 20. pacientes con hepatopatías avanzadas y ascitis abundante pueden tener cuadros febriles subagudos sin síntomas de peritonitis y otros síntomas como: • Encefalopatía hepática • Síndrome hepatorenal • peritonitis tuberculosa suele presentarse de forma subaguda con fiebre o febrícula, sudoración nocturna y síndrome tóxico. • pelviperitonitis gonocócica se manifiesta con signos inflamatorios localizados en la parte inferior del abdomen similar a una apendicitis
  21. 21. TRATAMIENTO Como las infecciones se deben a E.coli o a estreptococos se utilizan cefalosporinas de tercera generación como: • cefotaxima o ceftriaxona • betalactámicos : amoxicilina ácido clavulánico. Durante 10-14 días (anteriormente ), estudios recientes han demostrado la eficacia de tratamientos más cortos durante 5-7 días
  22. 22. PERITONITIS SECUNDARIA La peritonitis secundaria está relacionada predominantemente con la perforación intestinal y la contaminación con la flora del intestino también pueden aparecer tras un traumatismo abdominal penetrante o cerrado (peritonitis postraumáticas) causas más frecuentes : • apendicitis • Vesícula biliar gangrenosa • Neoplasias • isquemia mesentérica • hernias estrangulada • invaginaciones con necrosis • enfermedad inflamatoria intestinal
  23. 23. PERITONITIS TERCIARIA La peritonitis terciaria no es muy frecuente yes la forma más seria de peritonitis aun cuando los pacientes reciban cuidados especializados y la recuperación los sobrevivientes pueden tomar meses o años ; esta evoluciona de una peritonitis secundaria cuando el control de la fuente de origen fracasa y un huésped dañado es incapaz de contener la infección La peritonitis terciaria se caracteriza por un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica persistente y de una disfunción de múltiples órganos. Los pacientes con peritonitis terciaria pueden presentarse con abscesos intrabdominales múltiples o infección discreta pero con un fluido serosanguinolento conteniendo organismos bacterianos resistentes y hongos
  24. 24. CUADRO CLINICO El cuadro clínico de la peritonitis se da después de varios días: • intestinos paralizados, inflamados y estallados por acción del gas, con signos de toxemia y oligohemia • Dolor continuo y agotador • Vómitos regurgitativos, profusos y color Pulso acelerado • Temperatura desciende • Constipación absoluta, sin gases ni heces • Ojos hundidos, brillantes • cara pálida, manchada, • sudor • labios azulados, lengua marrón y con fisuras. Cuerpo helado, pegajoso abdomen distendido, doloroso y rígido
  25. 25. CUIDADOS DE ENFERMERIA • Controlar frecuentemente la presión arterial , presión venosa central y el volumen de orina • Realizar una valoración continua del dolor , función gastrointestinal y balance hidroelectrolitos y líquidos • Reportar o informar la naturaleza del dolor y cualquier cambio presentado • Administrar analgésicos y colocar al paciente en una posición cómoda para disminuir su dolor • Colocar al paciente de lado con las rodillas flexionadas disminuye la tensión sobre los órganos abdominales • Registrar todo el consumo y gasto de las presiones venosas centrales y de la arteria pulmonar

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