Este documento trata sobre la apendicitis aguda. Explica que la apendicitis es causada por la obstrucción del apéndice, lo que provoca inflamación. Describe los síntomas como dolor abdominal, fiebre y vómitos. Explica que el tratamiento es la apendicectomía y el cuidado postoperatorio incluye control de signos vitales y administración de antibióticos. También define la peritonitis como una inflamación de la cavidad peritoneal, clasificándola en primaria, secundaria o terciaria dependiendo

1. APENDICITI
S AGUDA

2. ¿Que es apendicitis aguda?

3. Etiología
 La apendicitis es un
proceso secundario a la
obstrucción de la luz del
apéndice (fecalito,
alimentos, hipertrofia de
tejido linfático…). La
obstrucción y la
acumulación de moco
distienden el órganon con la
consecuente hiperemia
pasiva, edema, hemorragia
y eventualmente isquemia.

5. sintomas
• Dolor abdominal
• Escalofríos
• Piel fría y húmeda
• Deposiciones grasosas
• Fiebre
• Leve color amarillo de la piel (ictericia)
• Náuseas
• Sudoración
• Debilidad
• Pérdida de peso
• Vómitos

6. Manifestaciones clínicas

7. Etiología

8. Etiología

10.  - Apendicitis Gangrenosa o Necrótica
Cuando el proceso flemonoso es muy intenso, la congestión producen
anoxia de los tejidos, a ello se agrega la mayor virulencia de las
bacterias y a su vez el aumento de la flora anaeróbica, que llevan a
una necrobiosis total.
- Apendicitis Perforada
Cuando las perforaciones se agrandan, el líquido peritoneal se hace
purulento y de olor fétido, lo que significa que el apéndice está
perforado.

11. Tratamiento

12. cuidado

13. Diagnostico

15. CUIDADO
 Control de las constantes vitales
 Colocar un catéter intravenoso.
 Extraer sangre para analíticas, hemograma completo (comprobar la posible
leucocitosis),electrolitos y hematimetría.
 Introducción de sonda nasogástrica y posiblemente comenzar la aspiración,
orden médica.
 Colocar al paciente en posición Fowler para disminuir el dolor y que tenga la mayor
comodidad posible.
 Muchas ocasiones no se administran analgésicos o se reduce su administración evitar laenmascaración de los síntomas de perforación.
 El paciente permanecerá en ayuno.
 Si se confirma el diagnostico de apendicitis, el paciente será sometido a
intervenciónquirúrgica ( apendicectomía ).
 Prepare al paciente para la intervención según protocolo.
 Administrar antibioterapia profiláctica según órdenes médicas.
 Reduzca la ansiedad del paciente y familiares:
 Aclarándole las posibles dudas que tenga.
 Informándole del proceso de la intervención y postoperatorio

16. PERITONITIS

17. ¿QUE ES PERITONITIS?
Es una inflamación de la cavidad peritoneal
debido a una infección bacteriana,
traumatismo o irritantes químicos como la
bilis y jugo pancreático.

18. Perforación
gástrica
Contaminación
quirúrgica o
traumática
Infección
bacteriana
Complicación
intraabdominal
Fallo
multiorganico
o sepsis

19. FISIOPATOLOGIA
Peritonitis
causada por
la
Fuga
del
Contenido
de
los
Órganos abdominales
a la
Cavidad peritoneal

20. CLASIFICACIÓN
PERITONITIS
PRIMARIA
PERITONITIS
SECUNDARIA
PERITONITIS
TERCIARIA

21. PERITONITIS
PRIMARIA
La peritonitis primaria es poco frecuente y se da
entre 1 a 2 % se observa en pacientes con
ascitis que presentan una infección peritoneal sin
una causa evidente.
 Adultos: la peritonitis bacteriana primaria se
da en pacientes con cirrosis hepática y ascitis
, raramente con insuficiencia cardíaca
 Infantil: Aparece en niños afectos de
síndrome nefrótico. En pacientes cirróticos
Causados por :
• 47%Echerichia coli
• 11%K.pneumoniae
• 26%estreptococos
• 11%otros bacilos
gramnegativos

22. MANIFESTACIÓN CLÍNICA
Varices esofágicas
sangrante
Diarrea
Dolor abdominal
Vómitos
Fiebre
Complicaciones

23. pacientes con hepatopatías
avanzadas y ascitis abundante
pueden tener cuadros febriles
subagudos sin síntomas de
peritonitis y otros síntomas como:
• Encefalopatía hepática
• Síndrome hepatorenal
• peritonitis tuberculosa
suele presentarse de
forma subaguda con fiebre
o febrícula, sudoración
nocturna y síndrome
tóxico.
• pelviperitonitis gonocócica
se manifiesta con signos
inflamatorios localizados en la
parte inferior del abdomen
similar a una apendicitis

24. TRATAMIENTO
Como las infecciones se deben a
E.coli o a estreptococos se utilizan
cefalosporinas de tercera generación
como:
• cefotaxima o ceftriaxona
• betalactámicos : amoxicilina ácido
clavulánico.
Durante 10-14 días (anteriormente ),
estudios recientes han demostrado la
eficacia de tratamientos más cortos
durante 5-7 días

25. PERITONITIS
SECUNDARIA
La peritonitis secundaria está
relacionada predominantemente
con la perforación intestinal y la
contaminación con la flora del
intestino también pueden
aparecer tras un traumatismo
abdominal penetrante o cerrado
(peritonitis postraumáticas)
causas más frecuentes :
• apendicitis
• Vesícula biliar gangrenosa
• Neoplasias
• isquemia mesentérica
• hernias estrangulada
• invaginaciones con necrosis
• enfermedad inflamatoria
intestinal

26. PERITONITIS
TERCIARIA
La peritonitis terciaria no es muy frecuente yes
la forma más seria de peritonitis aun cuando los
pacientes reciban cuidados especializados y la
recuperación los sobrevivientes pueden tomar
meses o años ; esta evoluciona de una
peritonitis secundaria cuando el control de la
fuente de origen fracasa y un huésped dañado
es incapaz de contener la infección
La peritonitis terciaria se caracteriza por un
síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
persistente y de una disfunción de múltiples
órganos.
Los pacientes con peritonitis terciaria pueden
presentarse con abscesos intrabdominales
múltiples o infección discreta pero con un fluido
serosanguinolento conteniendo organismos
bacterianos resistentes y hongos

27. CUADRO CLINICO
El cuadro clínico de la peritonitis se da después
de varios días:
• intestinos paralizados, inflamados y estallados
por acción del gas, con signos de toxemia y
oligohemia
• Dolor continuo y agotador
• Vómitos regurgitativos, profusos y color Pulso
acelerado
• Temperatura desciende
• Constipación absoluta, sin gases ni heces
• Ojos hundidos, brillantes
• cara pálida, manchada,
• sudor
• labios azulados, lengua marrón y con fisuras.
Cuerpo helado, pegajoso
abdomen distendido, doloroso y rígido

28. CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Controlar frecuentemente la presión arterial ,
presión venosa central y el volumen de orina
• Realizar una valoración continua del dolor , función
gastrointestinal y balance hidroelectrolitos y líquidos
• Reportar o informar la naturaleza del dolor y
cualquier cambio presentado
• Administrar analgésicos y colocar al paciente en una
posición cómoda para disminuir su dolor
• Colocar al paciente de lado con las rodillas
flexionadas disminuye la tensión sobre los órganos
abdominales
• Registrar todo el consumo y gasto de las presiones
venosas centrales y de la arteria pulmonar