1. EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO Valdespino Gutiérrez, Giovanna

9. El recién nacido respira fundamentalmente por la nariz DESCARTAR ATRESIA DE COANAS Descartar obstrucciones de esófago nariz

11. Consisten en un pequeño racimo, situado en la línea media entre el paladar blando y el duro o en las encías; desaparece en pocas semanas boca

12. La lengua debe tener tamaño adecuado para la cavidad La salivación es relativamente escasa en el RN normal Acumulación excesiva en la boca hace sospechar Atresia de esófago

13. La longitud del pabellón auricular equivale Aprox. A la distancia vertical que existe entre el arco ciliar y la parte inferior de la nariz Alpert, Carpentier, Cri du chat, Down, Seckel, Turner… ETC Pabellones auriculares Alteraciones-asocian a malformación tracto urinario

14. CUELLO

15. Prestar mucha atención a la calidad del llanto Llanto como “maullido de gato” Delección parcial del brazo corto del cromosoma 5 AUSENCIA DE LLANTO INDICA ENFERMEDAD GRAVE O RETRASO MENTAL llanto

16. TORAX Y PULMONES

18. La frecuencia respiratoria oscila entre 30 y 60 por minuto La asimetría del tórax puede indicar anomalías cardiacas, neumotórax a tensión, otras formas de atrapamiento de aire o masas

19. Por el paso de hormonas maternas a través de la placenta Pezones supernumerarios se presentan en 1,2 a 1,6% de los neonatos

21. Los soplos tienen menos significado en el periodo neonatal Pueden existir malformaciones cardiacas graves sin su presencia Los pulsos femorales se exploran sin falta por su asociación con la coartación aortica. La PA sistólica en primer día usualmente es de 60 mmHg y se eleva la primera semana a 80 mmHg día

22. ABDOMEN

24. La zona cutánea del ombligo se denomina funicular y la del cordón porción amniótica Aspecto brillante, Nacarado, gelatinoso Cae del 4º al 10º día

25. Permeabilidad anal se verifica por inspección o en caso de duda con termómetro El diámetro normal del ano de un RN es de 10 mm 7 mm + (1,3 x peso en Kg)

26. Protrusión de las vísceras recubiertas de peritoneo a través del cordón El intestino no esta recubierto de peritoneo y el defecto esta habitualmente al lado derecho del ombligo

27. Promedio de log del pene 3,5 cm medido desde el pubis hasta el extremo del pene GENITALES

28. Primera micción a las 24 horas en el 90% de los paciente Orina 1ra semana de vida que contiene pequeñas cantidades de: Proteínas, Uratos (pañal rosado) y erecciones sin significado especial

29. Signo de Barlow (fémur se desliza fuera del acetábulo. Cadera inestable) SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO

31. Apariencia general, llanto, movimientos normales, respuesta visual y auditiva, tamaño y forma de la cabeza, tono activo y pasivo de grupos musculares,( cuello, MS, MI, tronco, susp. Horizontal) pares craneales, reflejos neonatales primitivos: succión, prensión, Moro, retirada, tónico del cuello, refl. Tendinosos profundos NEUROLOGICO

32. GRACIAS