El documento describe los mecanismos de producción de las arritmias cardiacas y los diferentes tipos de antiarrítmicos. Explica que las arritmias se producen por alteraciones en la generación o conducción del potencial de acción cardíaco. Los antiarrítmicos se clasifican en cuatro grupos según su mecanismo de acción sobre canales iónicos. El documento analiza los principales fármacos de cada grupo y sus efectos adversos.

1. SISTEMA DE CONDUCCIÓN ELÉCTRICA DEL CORAZÓN 60lat/min 40 lat/min

2. MECANISMOS DE PRODUCCIÓN DE LAS ARRITMIAS CARDIACAS REENTRADA AUMENTO DEL AUTOMATISMO

3. Na + ATPasa Na + -K + Ca ++ K + K + POTENCIAL DE ACCIÓN -85 mV 0mV Fase 0 Fase 3 Fase 2 Fase 4 Fase1 despolarizacion rapida Despolarizacion lenta (pendiente) Periodo refractario: intervalo entre dos potenciales propagados y depende del Tiempo que tarde en repolarizarse la celula. Repolarizacion Meseta

10. Grupo I Bloqueo de canales de Na+, disminuye la entrada en fase 0 y amplitud y rapidez del potencial de acción Calcio-antagonistas IV Bloqueo de canales de Ca++. Disminución del potencial de acción dependiente de Ca++. < conductancia en el nodo AV y aumentan PR Amiodarona Sotalol III Bloqueo de canales de K+. Prolongación de la repolarizacion. > duración del potencial de acción y refractariedad de fibras de purkinje y músculo ventricular Bloqueadores Beta II Bloqueo beta. Aumenta la conductancia al K+ al exterior y el Na+ al interior, estabilizando la membrana Propafenona IC Gran afinidad por canales de Na+. Depresión pronunciada de fase 0 y conducción lenta (+++) Lidocaina Mexiletina, Fenitoina IB Depresión minina de fase 0, conducción lenta (+). Aumento de la repolarizacion de membrana Quinidina, Procainamida IA Depresión moderada de fase 0. (++). Prolongan la repolarizacion y disminuyen velocidad de conducción.