Faringoamigdalitis

1. FARINGOAMIGDALITIS AGUDA
Glenda cristina
Oliveira da silva

2. Definición
La faringoamigdalitis aguda (FA) es un proceso
agudo febril con inflamación de las mucosas del
área faringoamigdalar, pudiendo presentar
eritema, edema, exudado, úlceras o vesículas.

3. Epidemiologia
En la mayoría de los casos, los
causantes son los virus:
90% a 95% de las veces
en < de 3 años
50% a 70% de las veces
en niños > de 5 años.
En el resto de ocasiones
están producidas por
bacterias, siendo la más
frecuente el estreptococo.

4. Principales etiologías conforme la edad

5. Bacteria
Streptococcus pyogenes
•Mayor incidencia en niños de 5 a 15 años (rango, 3 a 18 años)
•Período de incubación de 12 horas a 4 días
•Contagiosidad máxima durante la fase más aguda
•Hacinamiento y el contacto próximo
•Presenta un predominio estacional al final del invierno y
comienzo de primavera.

6. Cuadro clinico

7. Diagnóstica
Pruebas de detección antigénica rápidas:
Especificidad 95%
Sensibilidad 90%
 Cultivo de garganta
Prueba estándar o de oro para el diagnóstico de
infección por EBHGA.
Tiempo: 48 – 72 Horas

8.  Valor de la determinación de anticuerpos
en la FA
La elevación de anticuerpos ASLO (ASLO superior a 330 U)
combinada con anti DNAasa B.
En amigdalitis de repetición interesa diferenciar a portadores de
EBHGA con infección amigdalar vírica de aquellos con auténtica
infección estreptocócica.

9. Tratamiento de elección
Previene la fiebre reumática que es el primer objetivo del tratamiento,
aunque éste se inicie hasta 9 días después del comienzo de los síntomas.

10. Otros antibióticos
Amoxicilin (son equiparables a la penicilina )
40 a 50 mg/kg/dia cada 12/h por 10 dias
750 m/dia dosis unica niños > 4 años
Eleccion reacción alérgica a la
penicilina (retardada)
Cefalosporinas VO cefadroxilo
30 mg/kg/dia cada 12/h por 10 dias

11. De elección en niños alérgicos a la
penicilina (Acelerda)
Macrólidos y lincosamidas
Eritromicina
30 – 40 mg/kg/dia cada 12/h por 10 dias
Azitromicina
10 mg/kg/día 5 días o 20 mg/kg/día, 3 días
Claritromicina
10 mg/kg/día por 10 días

12. Resistencia A Macrolidos
 clindamicina 20 mg/kg/dia cada 12/h x 10 dias.
Diacetato de midecamicina 20 mg/kg/dia cada 12/h
Josamicina 30 mg/kg/dia cada 12/h

13. Tratamiento FA viral
 O Gargarismos salinos
calientes
 Reposo
 Analgésicos
 Dieta blanda y líquidos
Sintomatico

14. Complicaciones
Otitis media
Sinusitis
Mastoiditis
Adenopatia purulenta
Absceso
peroamigdalino
Supurativas

15. No
Supurativas Fiebre reumatica
Fiebre escarlatina
Glomerulonefritis aguda
Artristis reactiva

16. Evolución
Responden favorablemente con mejoría franca en las primeras 48
horas
Casi todos tendrán cultivos de garganta negativos en los
siguientes 10 días.
No es necesario es estos casos repetir la prueba antigénica rápida
o el cultivo.

17. Gracias.