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ESP. GERENCIA EN SALUD DEL ADULTO MAYOR
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INEXPLICADA DE:
                   recursos disponibles y
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    JONES J.S, HOLSTEGE C ET HOLSTEGE H. ELDER ABUSE AND NEGLECT: UNDERSTANDING
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Maltrato en el anciano

  • 1. FRANCISCO JAVIER TAMAYO GIRALDO MD. INTERNISTA-GERIATRA ESP. GERENCIA EN SALUD DEL ADULTO MAYOR DIR.CIENTIFICO INTEGRAR SALUD
  • 2.  Quién está siendo objeto de abuso o descuido ?  Quién es el responsable ?  Dónde se está produciendo ?
  • 3. Cuál es el patrón ?  Qué tipo de abuso o descuido se está produciendo ?  Es el maltrato intencionado o no?
  • 4. LA ACCION UNICA O REPETIDA O LA FALTA DE LA PROPUESTA APROPIADA QUE OCURRE DENTRO DE CUALQUIER RELACION DONDE EXISTA UNA EXPECTATIVA DE CONFIANZA Y LA CUAL PRODUZCA DAÑO O ANGUSTIA A UNA PERSONA ANCIANA OPS DECLARACION DE TORONTO 2002
  • 5. Psicopatología del causante del abuso  Estrés  Violencia entre generaciones  Dependencia  Aislamiento
  • 6. 4% A 10% USA Y CANADA  5% A 10% COLOMBIA  22% A 35% CONSULTAS RELACIONADAS
  • 7.
  • 8. M. PSICOLOGICO M. FISICO M. ECONOMICO ABUSO SEXUAL NEGLIGENCIA Y ABANDONO
  • 9. Insomnio Baja autoestima Hipersomnia Temores  Peso excesivos Cambio de Ambivalencia Apetito Confusión Crisis de Llanto Resignación Paranoia Agitación inexplicada
  • 10. SIGNOS Y SINTOMAS Maltrato Físico  Hematomas  Quemaduras  Verdugones  Laceraciones  Punciones  Fracturas  Luxaciones  Mal uso fármacos
  • 11. SIGNOS Y SINTOMAS Maltrato Físico  Desnutrición  Arrancamiento de pelo  Enfermedad venérea inexplicada  Signos Sujeción física  Dispositivos Organos de los Sentidos  Deterioro inesperado o inexplicable
  • 12. Imposibilidad pago de facturas DETECCION Falta de dinero en las SUBITA E cuentas Disparidad entre los INEXPLICADA DE: recursos disponibles y condiciones de vida.
  • 13.
  • 14.  Senilismo  Aislamiento de la víctima  Vergüenza sobre el problema  Interrogatorio e Historia clínica
  • 15. La magnitud de la lesión no encaja con la explicación del cuidador  La resistencia familiar a la intervención externa  El rechazo a que el anciano permanezca solo con el entrevistador
  • 16.
  • 17.  Plantea problemas el acceso a la víctima?  El maltrato es o no intencionado  Qué severidad tiene el abuso?  Se da cuenta la víctima del problema?  Qué factores de riesgo existen?  Quién es responsable del abuso?
  • 18. EVALUACION E INTERVENCION  Cuál es el estado cognitivo de la víctima?  Cuál es el estado funcional y de salud?  Qué recursos tiene?  Con qué recursos comunitarios cuenta?  Se ha hecho alguna intervención antes?
  • 19. Adelman, RD y Breckman, R., 1992
  • 20.
  • 21. MAYA L.E. ABUSO Y MALTRATO. EN FUNDAMENTOS DE MEDICINA. GERIATRÍA. 2006  OMS. DECLARACION DE TORONTO PARA LA PREVENCION MUNDIAL DEL MALTRATO DEL LAS PERSONAS MAYORES. 2002  LEY 1251 DE 2008. DERECHOS DE LOS ADULTOS MAYORES  KOSBERG J .PREVENTING ELDER ABUSE .IDENTIFICATION OF HIGH RISK FACTORS PRIOR TO PLACEMENT DECISIONS. GERONTOLOGIST 1988; 28: 43-50  MUÑOZ F, BURGOS ML, ROGERO P Y COL. DETECCIÓN DE FACTORES PREDICTORES DE ABANDONO DE PACIENTES INCAPACITADOS EN LA ZONA BÁSICA DE SALUD. ATEN. PRIMARIA.1995 ;15: 21-28  JONES J.S, HOLSTEGE C ET HOLSTEGE H. ELDER ABUSE AND NEGLECT: UNDERSTANDING THE CAUSES AND POTENTIAL RISK FACTORS. AM. J. EMER.MED.1997; 15:579-583  LACHS M ,WILLIAMS C, O´BRIEN S ET AL. RISK FACTORS FOR REPORTED ELDER ABUSE AND NEGLECT: A NINE YEAR OBSERVATIONAL COHORT STUDY. GERONTOLOGIST.1997;37: 469-474