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Propuesta de reflexión: Constricción de
       posibilidades terapéuticas

∗ Focalización en la individualidad
∗ Trabajo con criterios diagnósticos estadísticos generalísticos
∗ Uso de técnicas prediseñadas
Grupo de casos 1: Intervención psicosocial en
comunidad de personas diagnosticadas de trastorno
                  mental grave
Grupo de casos 1. Intervención
              psicosocial


∗ El Señor Juan (55 años). “Hoy estoy contento. He visto
  pasar a la señora María volando con unas alas muy
  bonitas y me ha saludado”
Grupo de casos 1. Intervención
              psicosocial


∗ Yéssica (19 años). El caso de la princesa solitaria
Grupo de casos 1. Intervención
              psicosocial


∗ Carmen (25 años). “¡Usted erró en su diagnóstico,
  señor Psiquiatra!!!”. De la Esquizofrenia al Asperger




                                      DSM-V??? >>> 2013
Grupo de casos 2: En consulta…
Grupo de casos 2: En consulta…


∗ Jacinto (43 años): “sí, sé que soy un caso complicado…
  Tengo ansiedad, ludopatía, creo que fobia a las mujeres,
  a veces soy violento.. el psiquiatra que me pasó un test
  llamado 16-pf en la segunda (y última) consulta me dijo
  que era un cara dura y manipulador. Con mi anterior
  psicóloga nos acostamos juntos. ¿Te traigo el resultado
  del test? ..No tengo solución”.
Grupo de casos 2: En consulta…


∗ Joan (cualquier edad): “no me digas que lo que me
  pasa son nervios; tiene que haber algo más”
Grupo de casos 2: En consulta…


∗ Judith (25 años): La reina del jardín
¿Qué tienen en común todos los casos?
La tradición psicoterapéutica


El etiquetaje mental proviene de un planteamiento histórico
  biomédico (DSM) centrado en modelos de resolución de
  problemas y atención a los déficits

Cuando los actores relatan sus narraciones y discursos
  saturados por el etiquetaje los psicólogos nos convertimos
  en actores coparticipantes en la generación de significados
  y en la recreación de realidades
Conductismo
                              (Enfoque directo e
                                   indirecto)
                                      ATC
                              Analitico funcional
                             Conducta Dialectica
                               Integral de pareja
                            Cognitivo mindfullness
                                       .....




                Conductismo s.XX           Cognitivo –conductual
              (Enfoque directo , 1er     (enfoque directo, 1er orden)
                                          Beck, Ellis, Munchenbaun
                     orden)              Depresión, Racional emotiva,
                 Watson, Skinner              Autoinstrucciones
                                           Terapias estandarizadas
De la segunda a la Tercera
generación. Se desplaza el foco

∗ Control → Experimentación
∗ Eliminar problemas → Contexto para entender la
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∗ Pensamiento como foco → Lenguaje como foco
∗ Conducta prediseñada→ Generacion de repertorios
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∗ Contenido pensamiento → Generacion de
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∗ Terapias estándares objetivas → Terapias contingentes al
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∗ Del individuo separado de su entorno → Persona como contexto
  social
∗ Lenguaje como medio → Lenguaje como constructor de
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∗ Dicotomía interior/exterior → Foco en el espacio de interacción
∗ De el “que” del problema → Al “como” de los procesos
∗ Solución prefabricada → Generación de alternativas novedosas e
  inéditas
∗ Evitar la incertidumbre → Abrazar la Incertidumbre
∗ …xito /fracaso → No existe una forma sola de ver el mundo
∗ Individuo recibe la terapia de forma pasiva → Terapeuta y cliente
  coparticipan y colaboran juntos
∗ De la creación de patologías → A la creación de realidades
¿Existen alternativas? Nuestra propuesta: Intervención Acción Generativa



                                3ª Generación                    ATC

Humanistas
  (enfoque
experiencial)
                                                                 Orientales.
                                Intervención
                                                                 Budismo,
                                   acción
                                                                  sufismo,
                                 generativa
                                                                    taos




           •    El Construccionismo social (Kenneth J. Gergen)
           •    Terapias postmodernas. (Harlene Anderson)
           •    Atención a la narrativa (Michael White)
           •    Micropolítica y poética (Marcelo Pakman)
           •    Diálogos generativos (Dora Fried Schmitman)
El lenguaje como constructor
de realidades
La terapia como éxito o fracaso



NOSOTRAS/OS NO UTILIZAMOS ESTOS CONCEPTOS!!!

•   Explicación y Didáctica. Descripción densa y creativa
•   La facilitación de recursos psicosociales
•   Cambiar la mirada
•   ¿Existen alternativas a las posturas extremas?
•   Comprender para abrir posibilidades
El Construccionismo social (Kenneth J.
                   Gergen)
     F u nd am e ntos :
      C rítica a la " Verdad única" es tablecida por el poder
      C ons trucción dis curs iva de la realidad


Los psicólogos hemos de ser capaces de “ver” lo
implícito tras lo explícito. Las palabras –el discurso- de
los intervinientes en terapia no son neutrales ni
tampoco se limitan a describir la realidad objetiva. Se
caracterizan por su carga ideológica, emocional,
prejuicios y estereotipos.
Terapias postmodernas (Harlene
                Anderson)


∗   El “Not-Knowing”
∗   El consultante es el experto en sí mismo
∗   La conversación no empieza ni termina nunca
∗   Actitud cooperativa
∗   No ponerse “en el lugar de”, sino “al lado de”
Terapias narrativas (Michael White)


∗   Escribir (cartas, diarios)
∗   Inventar historias y narraciones alternativas
∗   Participación social
∗   Juegos de rol
∗   Intercambio de roles
Micropolítica y poética (Marcelo Pakman)



 ∗ Crítica a la implementación de los
   procedimientos que hacen efectiva la ideología del
   libre mercado en la administración de la salud
 ∗ Dimensión singular de la singularidad en el evento
   terapéutico
 ∗ Atención a las experiencias irrepetibles e
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             Schnitman)


∗ Dialógos apreciativos
∗ Generación de nuevas –y sorprendentes-
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A modo de resumen. Alternativas


∗ A la individualidad: Relacionarse con la persona y
  su contexto, cuanto más amplio, mejor. No sólo
  con el individuo
∗ Al diagnóstico: Eso ya lo hacen los psiquiatras en
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  apreciativamente
∗ A las técnicas prediseñadas: Adaptarse a la
  persona, a su discurso y narración, estando
  atentos a lo sorpresivo, a lo mágico, a lo poético.
  El consultante es el mayor experto en sí mismo
Referencias bibliográficas
Anderson, Harlene (1997). Conversation, Language, and Possibilities. A Postmodern Approach to Therapy. New York:
    BasicBooks.
Anderson, Harlene ( (2012). Relaciones de colaboración y conversaciones dialógicas: ideas para una práctica sensible
    a lo relacional. Family Process, Vol. 51, 1.
Fried Schnitman, Dora y Schnitman, Jorge (2000). Contextos, instrumentos y estrategias generativas. En Fried
    Schnitman, Dora y Schnitman, Jorge (comp.), Resolución de conflictos. Nuevos diseños, nuevos contextos. Buenos
    Aires: Granica.
Fried Schnitman, D. (2008), Generative inquiry in therapy: from problems to creativity. En T. Sungiman, K.J. Gergen,
    W. Wagner, Y. Yamada (eds.), Meaning in Action. Constructions, Narratives and Representations. Japan: Springer,
    73-95. [Recuperado por cortesía de la Red de Trabajo para Diálogos Productivos el 6/02/2012],
    http://www.dialogosproductivos.net/upload/publications/17042009114419.pdf.
Fried Schnitman, D. (2010), Procesos generativos en el diálogo: complejidad, emergencia y auto-organización.
    Revista Pensando la Complejidad, VIII, enero-junio. [Recuperado por cortesía de la Red de Trabajo para Diálogos
    Productivos el 6/02/2012], http://www.dialogosproductivos.net/upload/publications/23092010161336.pdf.
Gergen, Kenneth J. (1991). El yo saturado. Dilemas de identidad en el mundo contemporáneo. Barcelona: Paidós.
Gergen, Kenneth J. (1994). Realidades y relaciones. Aproximaciones a la construcción social. Barcelona: Paidós.
Gergen, Kenneth J. (2009). Relational Being. Beyond Self and Community. Oxford: Oxford University Press.
Mañas Mañas, Israel (2007). Nuevas terapias psicológicas: La tercera ola de terapias de conducta o terapias de
    tercera generación. Gaceta de Psicología, 40. 26-34.
Olivé Horts, Sara (2008). Conociendo a White desde un enfoque sistémico postmoderno. Documento de trabajo sin
    publicar.
Pakman, Marcelo (1997). La psicoterapia en contextos de pobreza y disonancia étnica: el constructivismo y el
    construccionismo social como metodologías para la acción. En Pakman, Marcelo (comp.), Construcciones de la
    experiencia humana. Barcelona: Gedisa.
Pakman, Marcelo (2011). Palabras que permanecen, palabras por venir. Micropolítica y poética en psicoterapia.
    Barcelona: Gedisa.
Seguí Dolz, Josep, Olivé Horts, Sara, Uxó Dela Yglesia, Marta y Contreras, Mónica (2012). Modelo de Intervención
    Acción Generativa en trabajo comunitario: una propuesta interdisciplinar. Enfoque teórico y diálogo sobre dos
    casos concretos: intervención comunitaria y familiar. Ponencia/Taller a presentar en la IV Conferencia
    Internacional de Psicología Comunitaria. Barcelona, 21-23/06/2012.
White, Michael & Epston, D. (1990). Medios narrativos para fines terapéuticos. Buenos Aires: Paidós.
¡MUC HA S GRA C IA S POR
     PA RTIC IPA R!!!



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Terapias de tercera_generación._Ponencia versión larga

  • 1. Diapositivas disponibles en http:// www.construccionismosocial.net Menú > Publicaciones
  • 2. Propuesta de reflexión: Constricción de posibilidades terapéuticas ∗ Focalización en la individualidad ∗ Trabajo con criterios diagnósticos estadísticos generalísticos ∗ Uso de técnicas prediseñadas
  • 3. Grupo de casos 1: Intervención psicosocial en comunidad de personas diagnosticadas de trastorno mental grave
  • 4. Grupo de casos 1. Intervención psicosocial ∗ El Señor Juan (55 años). “Hoy estoy contento. He visto pasar a la señora María volando con unas alas muy bonitas y me ha saludado”
  • 5. Grupo de casos 1. Intervención psicosocial ∗ Yéssica (19 años). El caso de la princesa solitaria
  • 6. Grupo de casos 1. Intervención psicosocial ∗ Carmen (25 años). “¡Usted erró en su diagnóstico, señor Psiquiatra!!!”. De la Esquizofrenia al Asperger DSM-V??? >>> 2013
  • 7. Grupo de casos 2: En consulta…
  • 8. Grupo de casos 2: En consulta… ∗ Jacinto (43 años): “sí, sé que soy un caso complicado… Tengo ansiedad, ludopatía, creo que fobia a las mujeres, a veces soy violento.. el psiquiatra que me pasó un test llamado 16-pf en la segunda (y última) consulta me dijo que era un cara dura y manipulador. Con mi anterior psicóloga nos acostamos juntos. ¿Te traigo el resultado del test? ..No tengo solución”.
  • 9. Grupo de casos 2: En consulta… ∗ Joan (cualquier edad): “no me digas que lo que me pasa son nervios; tiene que haber algo más”
  • 10. Grupo de casos 2: En consulta… ∗ Judith (25 años): La reina del jardín
  • 11. ¿Qué tienen en común todos los casos?
  • 12. La tradición psicoterapéutica El etiquetaje mental proviene de un planteamiento histórico biomédico (DSM) centrado en modelos de resolución de problemas y atención a los déficits Cuando los actores relatan sus narraciones y discursos saturados por el etiquetaje los psicólogos nos convertimos en actores coparticipantes en la generación de significados y en la recreación de realidades
  • 13. Conductismo (Enfoque directo e indirecto) ATC Analitico funcional Conducta Dialectica Integral de pareja Cognitivo mindfullness ..... Conductismo s.XX Cognitivo –conductual (Enfoque directo , 1er (enfoque directo, 1er orden) Beck, Ellis, Munchenbaun orden) Depresión, Racional emotiva, Watson, Skinner Autoinstrucciones Terapias estandarizadas
  • 14. De la segunda a la Tercera generación. Se desplaza el foco ∗ Control → Experimentación ∗ Eliminar problemas → Contexto para entender la función de un evento ∗ Pensamiento como foco → Lenguaje como foco ∗ Conducta prediseñada→ Generacion de repertorios flexibles ∗ Contenido pensamiento → Generacion de pensamiento
  • 15. ¿Que pueden aportar? ∗ Terapias estándares objetivas → Terapias contingentes al contexto sociohistórico ∗ Del individuo separado de su entorno → Persona como contexto social ∗ Lenguaje como medio → Lenguaje como constructor de identidades y realidades ∗ Dicotomía interior/exterior → Foco en el espacio de interacción ∗ De el “que” del problema → Al “como” de los procesos ∗ Solución prefabricada → Generación de alternativas novedosas e inéditas ∗ Evitar la incertidumbre → Abrazar la Incertidumbre ∗ …xito /fracaso → No existe una forma sola de ver el mundo ∗ Individuo recibe la terapia de forma pasiva → Terapeuta y cliente coparticipan y colaboran juntos ∗ De la creación de patologías → A la creación de realidades
  • 16. ¿Existen alternativas? Nuestra propuesta: Intervención Acción Generativa 3ª Generación ATC Humanistas (enfoque experiencial) Orientales. Intervención Budismo, acción sufismo, generativa taos • El Construccionismo social (Kenneth J. Gergen) • Terapias postmodernas. (Harlene Anderson) • Atención a la narrativa (Michael White) • Micropolítica y poética (Marcelo Pakman) • Diálogos generativos (Dora Fried Schmitman)
  • 17. El lenguaje como constructor de realidades
  • 18. La terapia como éxito o fracaso NOSOTRAS/OS NO UTILIZAMOS ESTOS CONCEPTOS!!! • Explicación y Didáctica. Descripción densa y creativa • La facilitación de recursos psicosociales • Cambiar la mirada • ¿Existen alternativas a las posturas extremas? • Comprender para abrir posibilidades
  • 19. El Construccionismo social (Kenneth J. Gergen) F u nd am e ntos : C rítica a la " Verdad única" es tablecida por el poder C ons trucción dis curs iva de la realidad Los psicólogos hemos de ser capaces de “ver” lo implícito tras lo explícito. Las palabras –el discurso- de los intervinientes en terapia no son neutrales ni tampoco se limitan a describir la realidad objetiva. Se caracterizan por su carga ideológica, emocional, prejuicios y estereotipos.
  • 20. Terapias postmodernas (Harlene Anderson) ∗ El “Not-Knowing” ∗ El consultante es el experto en sí mismo ∗ La conversación no empieza ni termina nunca ∗ Actitud cooperativa ∗ No ponerse “en el lugar de”, sino “al lado de”
  • 21. Terapias narrativas (Michael White) ∗ Escribir (cartas, diarios) ∗ Inventar historias y narraciones alternativas ∗ Participación social ∗ Juegos de rol ∗ Intercambio de roles
  • 22. Micropolítica y poética (Marcelo Pakman) ∗ Crítica a la implementación de los procedimientos que hacen efectiva la ideología del libre mercado en la administración de la salud ∗ Dimensión singular de la singularidad en el evento terapéutico ∗ Atención a las experiencias irrepetibles e irremplazables ∗ La singularidad surge muchas veces de la situación del evento poético
  • 23. Diálogos generativos (Dora Fried Schnitman) ∗ Dialógos apreciativos ∗ Generación de nuevas –y sorprendentes- posibilidades ∗ La práctica relacional y dialógica ∗ Recursos de los consultantes ∗ Proceso hacia un futuro colectivo
  • 24. A modo de resumen. Alternativas ∗ A la individualidad: Relacionarse con la persona y su contexto, cuanto más amplio, mejor. No sólo con el individuo ∗ Al diagnóstico: Eso ya lo hacen los psiquiatras en base a un modelo biomédico. Describir apreciativamente ∗ A las técnicas prediseñadas: Adaptarse a la persona, a su discurso y narración, estando atentos a lo sorpresivo, a lo mágico, a lo poético. El consultante es el mayor experto en sí mismo
  • 25. Referencias bibliográficas Anderson, Harlene (1997). Conversation, Language, and Possibilities. A Postmodern Approach to Therapy. New York: BasicBooks. Anderson, Harlene ( (2012). Relaciones de colaboración y conversaciones dialógicas: ideas para una práctica sensible a lo relacional. Family Process, Vol. 51, 1. Fried Schnitman, Dora y Schnitman, Jorge (2000). Contextos, instrumentos y estrategias generativas. En Fried Schnitman, Dora y Schnitman, Jorge (comp.), Resolución de conflictos. Nuevos diseños, nuevos contextos. Buenos Aires: Granica. Fried Schnitman, D. (2008), Generative inquiry in therapy: from problems to creativity. En T. Sungiman, K.J. Gergen, W. Wagner, Y. Yamada (eds.), Meaning in Action. Constructions, Narratives and Representations. Japan: Springer, 73-95. [Recuperado por cortesía de la Red de Trabajo para Diálogos Productivos el 6/02/2012], http://www.dialogosproductivos.net/upload/publications/17042009114419.pdf. Fried Schnitman, D. (2010), Procesos generativos en el diálogo: complejidad, emergencia y auto-organización. Revista Pensando la Complejidad, VIII, enero-junio. [Recuperado por cortesía de la Red de Trabajo para Diálogos Productivos el 6/02/2012], http://www.dialogosproductivos.net/upload/publications/23092010161336.pdf. Gergen, Kenneth J. (1991). El yo saturado. Dilemas de identidad en el mundo contemporáneo. Barcelona: Paidós. Gergen, Kenneth J. (1994). Realidades y relaciones. Aproximaciones a la construcción social. Barcelona: Paidós. Gergen, Kenneth J. (2009). Relational Being. Beyond Self and Community. Oxford: Oxford University Press. Mañas Mañas, Israel (2007). Nuevas terapias psicológicas: La tercera ola de terapias de conducta o terapias de tercera generación. Gaceta de Psicología, 40. 26-34. Olivé Horts, Sara (2008). Conociendo a White desde un enfoque sistémico postmoderno. Documento de trabajo sin publicar. Pakman, Marcelo (1997). La psicoterapia en contextos de pobreza y disonancia étnica: el constructivismo y el construccionismo social como metodologías para la acción. En Pakman, Marcelo (comp.), Construcciones de la experiencia humana. Barcelona: Gedisa. Pakman, Marcelo (2011). Palabras que permanecen, palabras por venir. Micropolítica y poética en psicoterapia. Barcelona: Gedisa. Seguí Dolz, Josep, Olivé Horts, Sara, Uxó Dela Yglesia, Marta y Contreras, Mónica (2012). Modelo de Intervención Acción Generativa en trabajo comunitario: una propuesta interdisciplinar. Enfoque teórico y diálogo sobre dos casos concretos: intervención comunitaria y familiar. Ponencia/Taller a presentar en la IV Conferencia Internacional de Psicología Comunitaria. Barcelona, 21-23/06/2012. White, Michael & Epston, D. (1990). Medios narrativos para fines terapéuticos. Buenos Aires: Paidós.
  • 26. ¡MUC HA S GRA C IA S POR PA RTIC IPA R!!! Somos miembros de la Red de Trabajo para Diálogos Productivos: http:// www.dialogosproductivos.net Este es nuestro blog: http://www.construccionismosocial.net