El documento describe la tráquea. La tráquea es un órgano en forma de tubo compuesto de anillos de cartílago que conecta la laringe con los bronquios principales. Describe su localización, dimensiones, relaciones anatómicas, examen físico e implicaciones clínicas como desviaciones.

1. Cuello
Kelvin Rojas

2. Tráquea
• Es un órgano (conducto)
compuesto por anillos
cartilaginosos incompletos por
su porción posterior que se
continua por arriba con la
Laringe y por abajo con los
Bronquios.
• Dimensiones:
-Longitud: Hombres 12Cm,
Mujeres 11 Cm.
-Diámetro:
*Transversal: 20MM,
*Anteropost: 10MM
• Formado por 15 – 20
cartílagos traqueales

3. Tráquea
• Situación:
Localiza en el plano medio
de la parte anteroinferior
del cuello (1) y en el
mediastino superior (2). Se
proyecta al nivel de C-6
hasta T-5. Termina
bifurcándose (3) en dos
bronquios principales al nivel
del mediastino medio.
• Límites:
Superior (4): borde inferior del
cartílago cricoides (C-6).
Inferior (5): bifurcación de la
tráquea (T-4 a T-5)

4. Tráquea
• Relaciones cervicales:
Anterior: Fascia pretraqueal (1),
m. Infrahioideos (2), El Istmo de la glándula
tiroides (3) al nivel de los anillos 2o, 3o y
4o, restos del timo, arco de las venas
yugulares anteriores en el espacio
supraesternal y venas tiroideas inferiores
(4).
Laterales: lóbulos de la glándula tiroides
(5) , paquete vasculonervioso del cuello
(6), arteria tiroidea inferior y nervios
laríngeos recurrentes (7).
Posterior (8): esófago separados por
t.c. laxo.

5. Tráquea
• Relaciones torácicas:
Anterior:
El manubrio esternal (1) ,
restos del timo,
vena tiroidea inferior (2),
tronco venoso
braquiocefálico izquierdo
(3), arco aórtico (4),
tronco arterial
braquiocefálico (5), plexo
cardíaco profundo y
ganglios linfáticos (6).

6. Examen de la Tráquea
• Inspección:
• Observe la región anterior
del cuello de frente y de
perfil, de ser posible con
una iluminación tangencial.
• Observar si existe alguna
desviación de la tráquea, así
como las delimitaciones del
cartílago tiroides y cricoides,
y fíjese si hay algún aumento
de volumen.
• Extienda ligeramente el
• Extienda ligeramente el
cuello, inclinando la cabeza
hacia atrás, y que trague un
sorbo de agua.
cuello, inclinando la cabeza
hacia atrás, y que trague un
sorbo de agua.
• Movimiento simétrico hacia
arriba de la tráquea y los
cartílagos laríngeos y, de existir
algún aumento de volumen, si
este también se desplaza.
• Movimiento simétrico hacia
arriba de la tráquea y los
cartílagos laríngeos y, de existir
algún aumento de volumen, si
este también se desplaza.

7. Examen de la Tráquea
• Palpación:
• Con el dedo pulgar e índice se
palpa la tráquea, (previa
observación de la misma), la
situamos en la línea media
comparando el espacio que queda
entre la tráquea y el músculo
esternocleidomastoideo.
• Palpación:
• Con el dedo pulgar e índice se
palpa la tráquea, (previa
observación de la misma), la
situamos en la línea media
comparando el espacio que queda
entre la tráquea y el músculo
esternocleidomastoideo.
• Al desplazar la tráquea en forma
pasiva y lateral se nota una
sensación crepitante, no dolorosa
correspondiente con la fricción con
la columna cervical.
• Al desplazar la tráquea en forma
pasiva y lateral se nota una
sensación crepitante, no dolorosa
correspondiente con la fricción con
la columna cervical.

8. • Si se encuentra una desigualdad en el
espacio existente entre tráquea y
esternocleidomastoideo, estamos en
presencia de una anormalidad.
• Si se encuentra una desigualdad en el
espacio existente entre tráquea y
esternocleidomastoideo, estamos en
presencia de una anormalidad.
• Desviación traqueal:
Causas
1. Exudado pleural
2. Neumotórax
3. Fibrosis pulmonar
4. Cáncer pulmonar
5. Atelectasia
6. Cifoescoliosis
• Desviación traqueal:
Causas
1. Exudado pleural
2. Neumotórax
3. Fibrosis pulmonar
4. Cáncer pulmonar
5. Atelectasia
6. Cifoescoliosis

9. Músculos de la nuca
• ESPLENIO
Inervación.-ramos de occipital y de los cervicales
• ESPLENIO
Inervación.-ramos de occipital y de los cervicales
posteriores.
Acción.-movimientos de extensión. Inclinación y
posteriores.
Acción.-movimientos de extensión. Inclinación y
rotación. Dirige la cabeza hacia atrás.
rotación. Dirige la cabeza hacia atrás.
• COMPLEXO MAYOR
Inervación.-ramos de los III, IV, V cervicales y el
• COMPLEXO MAYOR
Inervación.-ramos de los III, IV, V cervicales y el
nervio occipital mayor.
Acción.-desplaza la cabeza hacia atrás y la hace
nervio occipital mayor.
Acción.-desplaza la cabeza hacia atrás y la hace
girar hacia el lado opuesto.
girar hacia el lado opuesto.
• COMPLEXO MENOR
Inervación.- ramos de occipital mayor y de los III o
• COMPLEXO MENOR
Inervación.- ramos de occipital mayor y de los III o
IV cervicales.
Acción.-mueve la cabeza hacia atrás y hacia el
IV cervicales.
Acción.-mueve la cabeza hacia atrás y hacia el
lado que se contrae.
lado que se contrae.
• TRANSVERSO DE CUELLO
Inervación.-ramos de los últimos nervios
• TRANSVERSO DE CUELLO
Inervación.-ramos de los últimos nervios
cervicales y de los primeros dorsales.
Acción.-extiende la columna cervical sobre la
cervicales y de los primeros dorsales.
Acción.-extiende la columna cervical sobre la
dorsal, o la hace a un lado.
dorsal, o la hace a un lado.
• RECTO MENOR POSTERIOR DE LA
CABEZA
Inervación.-ramos de primer nervio cervical.
Acción.-extensor de la cabeza.
• RECTO MAYOR POSTERIOR DE LA
CABEZA
Inervación.-ramos del primer nervio cervical.
Acción.-dirige la cabeza hacia atrás o la hace
• RECTO MENOR POSTERIOR DE LA
CABEZA
Inervación.-ramos de primer nervio cervical.
Acción.-extensor de la cabeza.
• RECTO MAYOR POSTERIOR DE LA
CABEZA
Inervación.-ramos del primer nervio cervical.
Acción.-dirige la cabeza hacia atrás o la hace
girar.
girar.
• OBLICUO MAYOR POSTERIOR DE LA
CABEZA
Inervación.-ramas posteriores del I cervical y
• OBLICUO MAYOR POSTERIOR DE LA
CABEZA
Inervación.-ramas posteriores del I cervical y
del occipital mayor.
Acción.-gira la cabeza hacia el lado que se
del occipital mayor.
Acción.-gira la cabeza hacia el lado que se
contrae.
contrae.
• OBLICUO MENOR POSTERIOR DE LA
CABEZA
Inervación.-ramo posterior del primer cervical.
Acción.-inclina la cabeza hacia atrás y la
• OBLICUO MENOR POSTERIOR DE LA
CABEZA
Inervación.-ramo posterior del primer cervical.
Acción.-inclina la cabeza hacia atrás y la
dirija hacia el lado que se contrae.
dirija hacia el lado que se contrae.

10. Inspección
• Observar:
• Observar:
– Actitud y postura de la cabeza.
– Normalmente se encuentra
erguida, perpendicular al suelo.
– Actitud y postura de la cabeza.
– Normalmente se encuentra
erguida, perpendicular al suelo.
• Descartar rigidez hacia un lado para
• Descartar rigidez hacia un lado para
proteger dolor.
proteger dolor.

11. Palpación de los Huesos
• Se hará palpación de cuello mientras el
• Se hará palpación de cuello mientras el
enfermo se encuentra en posición supina.
– Los músculos están en relajación y los
enfermo se encuentra en posición supina.
– Los músculos están en relajación y los
elementos óseos se definen de manera
precisa.
elementos óseos se definen de manera
precisa.

12. Palpación de los Huesos
Superficie posterior
• Occipucio
• Iniciar palpación.
• Porción posterior del cráneo.
• Protuberancia occipital externa:
• Se encuentra en la línea media
y señala el centro de la línea
superior de la nuca.

13. Palpación de los Huesos
• Línea superior de la nuca:
Mover los dedos en sentido lateral
desde la protuberancia occipital
externa para palpar la línea
superior de la nuca, que es un
reborde transverso pequeño que
se extiende hacia afuera desde
ambos lados de la protuberancia
occipital externa.
• Apófisis Mastoides:
• Palpación desde el borde lateral
de la línea superior de la nuca.

14. • Apófisis espinosas cervicales:
• Revisar línea media con la
punta de los dedos.
• Tejidos blandos:
• Músculos pararraquídeos
profundos.
• Parte superficial del trapecio.
• Apófisis espinosa de C2
primera que se puede palpar.
• Apófisis de C7 y D1 más
grandes.
• Carillas articulares:
• Se desplazan las manos a
partir de las apófisis espinosas
de C2, en sentido lateral a 2.5
cm.
• Debajo del músculo trapecio.

15. Rigidez de la nuca
• Incapacidad del cuello resiste la
flexión pasiva, es decir, de acercar la
barbilla al tórax. Impide la completa
movilidad del cuello debido a la
rigidez de los músculos en la nuca.
• Incapacidad del cuello resiste la
flexión pasiva, es decir, de acercar la
barbilla al tórax. Impide la completa
movilidad del cuello debido a la
rigidez de los músculos en la nuca.
• Signo patognomónico de la irritación
meníngea, como la meningitis.
• Se ha descrito que estos pacientes
• Signo patognomónico de la irritación
meníngea, como la meningitis.
• Se ha descrito que estos pacientes
con irritación meníngea son capaces
de rotar el cuello e incluso extenderlo
a pesar de su trastorno. En los casos
más graves, el paciente es incapaz
de doblar el tronco.
con irritación meníngea son capaces
de rotar el cuello e incluso extenderlo
a pesar de su trastorno. En los casos
más graves, el paciente es incapaz
de doblar el tronco.

16. Nervio espinal - XI par
• Nervio motor, inerva al
músculo
esternocleidomastoideo y al
músculo trapecio.
• Origen real:
• Raíz medular: Carácter motriz
(porción posterior y externa del
asta anterior), vegetativa
(región intermedio – lateral de la
médula y sensitiva (ganglios
espinales situados unión de los
filetes radiculares con el tronco
de la raíz medular).
• Raíz bulbar: Emergen del
mismo sitio del vago (X par).

17. Nervio espinal - XI par
• Origen aparente:
• Raíz medular: Ramas que salen
cordón lateral de la médula,
delante haz raquídeo posterior
desde 4ta – 5ta vertebra cervical
hasta el bulbo.
• Raíz bulbar: 4 – 5 filetes emergen,
surco colateral posterior al bulbo

18. Nervio espinal - XI par
• Trayecto: Raíz medular asciende
conducto raquídeo, cráneo agujero
occipital se une raíz bulbar, atraviesa
agujero rasgado posterior y se divide en
2 ramas terminales.
• Interna: Une al Vago, extremidad sup.
Ganglio plexiforme. (Raíz bulbar) inerva
paladar, faringe, laringe.
• Externa: Cruza cara post. Ó ant. Yugular
interna, detrás músculos estilo – hioideo –
digástrico, aborda cara prof.
Esternocleidomastoideo, rodea ganglios
cadena nervio espinal, debajo trapecio.

19. Exploración - XI par
MM. .E Essteterrnnooccleleididoommaasstotoidideeoo
• Se extiende desde la articulación
esternoclavicular hasta la apófisis
mastoides.
• Distendido a menudo en las
lesiones por hiperextensión del
cuello.
• Pedir paciente que vuelva la
cabeza hacia el lado opuesto al
músculo que se va a
• explorar.

20. Exploración - XI par
MMúússccuulolo T Trraappeeccioio
• Colocarse detrás del paciente.
• Se extiende desde tuberosidad occipital
externa hasta D12.
• Se inserta en sentido lateral en un arco
continuo en la clavícula, acromion y
espina del omoplato.
• La porción superior esta distendida por
lesiones de la columna cervical.
• Puede haber sensibilidad extraordinaria
en la región, síntoma que suele ser
causado por defectos o hematoma
secundario a lesión del cuello en flexión
y extensión.

21. Exploración - XI par
FFuueerrzzaa d deel lE Essteterrnnooccleleididoommaasstotoidideeoo
• Rotar e inclinar la cabeza, lado
opuesto, de la zona de estudio. Px
gire la cabeza hacia lado opuesto y
que resiste el intento del
examinador de deshacer el giro.
FFuueerrzzaa d deel lT Trraappeeccioio
• Se pide al paciente que eleve
ambos hombros con o sin
resistencia.

22. Alteraciones
PPaarráálilsisisis d deel lE Essteterrnnooccleleididoommaasstotoidideeoo
1. El músculo no se contrae en la rotación
de la cabeza hacia el hombro opuesto.
2. No se forma el relieve de su contracción
y se atrofia.
3. Si es bilateral el paciente no puede
flexionar la cabeza sobre el pecho
(acostado).

23. Alteraciones
PPaarráálilsisisis d deel lT Trraappeeccioio
1. Contorno exterior del cuello está
modificado.
2. El muñón del hombro cae hacia
delante y abajo, omóplato hacia fuera
y abajo.
3. El enfermo no puede levantar el
hombro y no efectúa abducción del
brazo.
4. Al extender el brazo enfermo lleva
la escápula imperfectamente hacia la
línea media.

24. Causas
Parálisis Periférica: acción en el trayecto periférico
del nervio
1. Neuritis.
2. Compresiones a nivel del agujero
rasgado posterior por tumores,
aneurismas, exudados meníngeos.
3. Traumatismos o intervenciones
quirúrgicas.
Parálisis Central: acción sobre el núcleo de origen
o sus conexiones centrales
1. Siringomielia.
2. Esclerosis.
3. Poliomielitis.

25. "Estar en ocio muy
prolongado, no es reposo,
sino pereza".
— Lucio Anneo Séneca