Afasias y otras focalidades.
Dr. Rommell A. Morel
Residente de Primer Año
Santiago de los Caballeros,
26 de octubre 2015.
...
Evaluación Clínica
• Nombramiento
• Habla espontanea
• Comprensión
• Repetición
• Lectura
• Escritura
Nombramiento
• Anomia
• Descripción circunlociosa
• Parafasia
• Parafasia semántica (lápiz/ lapicero)
• Parafasia fonética...
Habla espontanea
Fluido
-Volumen
-Melodía
-Longitud
No Fluido
-Espaciado
-Lento
-Titubeante
Comprensión
• Preguntas Si/No
• Señalamiento de objetos específicos
• Definir una palabra
Repetición, Lectura y Escritura
• Repetir pero no muy largo.
• Trabalenguas en disartria.
• Alexia
• Agrafia o Disgrafia
Afasia de Wernicke
• Fallo en comprensión oral y escrita
• Volumen pero no contenido (parafasia y
circundante)
• Desconoce...
Afasia de Broca
• Lenta, laboriosa, interrumpida con pausas de
búsqueda, disartrica.
• Informativo pero…Agramatismo.
• Com...
Afasia de Conducción
• Lenguaje fluido
• Comprensión Intacta
• Parafasias
• Lectura y repetición afectadas
• Significado s...
Afasia Transcortical
• Fluida (posterior) -> Wernicke con repetición
intacta. Heminopsia.
• No fluida (anterior) ->Broca c...
Afasia Global y Aislada
• Cerebral media en su totalidad
• Wernicke y Broca
• Lenguaje no fluido y comprensión impedida
• ...
Afasia Anomica
• Síndrome de disfunción mínima
• Articulación, comprensión, repetición
• Nombramiento, deletreo, word-find...
Sordera de Palabras
• MCA izquierda o bilateral
• Corteza asociación auditiva –X– Lenguaje
• Lenguaje escrito, lectura, co...
Alexia sin Agrafia
• PCA, Sist. Límbico
• Comprensión auditiva, escritura, repetición
• Lectura
• Amnesia (transitoria)
Apraxia y Afemia
• Piramidal, extrapiramidal, cerebelo
• Apraxia de lenguaje: articulación, duración y fluidez
• Afemia: f...
Síndrome de Gerstmann
Acalculia
Disgrafia
Anomia de dedos
Confusión derecha/izquierda
• Lóbulo parietal
Afasia Progresiva
• Enf. Neurodegenerativas
• Agramatica: poca fluidez, gramática,
comprensión intacta.
• Semántica: fluid...
Negación Hemiespacial
• Tálamo, estriado.
• NO es el parietal.
• El derecho es global, el izquierdo es derecho.
• Vestimen...
Síndrome de Balint
• Apraxia oculomotora
• Ataxia óptica
• Simultagnanosia (arboles y bosques)
Otras apraxias
• De construcción
• De vestimenta
Prosopagnosia
• Rostros familiares
• Distingue voces, géneros
• Agnosia de objetos visuales
• PCA bilateral
Memoria
• Sist. Límbico: hipocampo, amígdala, tálamo,
hipotálamo.
• Memorias no se destruyen
• Estado amnésico:
-Retrograd...
Amnesia Global Transitoria
• Mediana edad
• Súbito: Who? What? Where?
• 24-48 hrs
• Anterograda y retrograda
• Migraña, an...
Lesiones Prefrontales
• Síndrome abulico frontal: apatía, falta de
empatía, iniciativa, curiosidad
• Síndrome desinhibició...
Referencias Bibliográficas
1. Miranda C. Examen Neurológico. Curso
integrado de neurología. Hospital Dr. Sotero del
Rio. 2...
Afasia
Afasia
Afasia
Afasia
Afasia
Afasia
Afasia
Afasia
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Afasia

206 visualizaciones

Publicado el

Neurologia

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
206
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
3
Acciones
Compartido
0
Descargas
2
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Afasia

  1. 1. Afasias y otras focalidades. Dr. Rommell A. Morel Residente de Primer Año Santiago de los Caballeros, 26 de octubre 2015. Hospital Metropolitano de Santiago Residencia de Medicina Interna
  2. 2. Evaluación Clínica • Nombramiento • Habla espontanea • Comprensión • Repetición • Lectura • Escritura
  3. 3. Nombramiento • Anomia • Descripción circunlociosa • Parafasia • Parafasia semántica (lápiz/ lapicero) • Parafasia fonética (gato/lato) • Déficit de una vía • Déficit de dos vías
  4. 4. Habla espontanea Fluido -Volumen -Melodía -Longitud No Fluido -Espaciado -Lento -Titubeante
  5. 5. Comprensión • Preguntas Si/No • Señalamiento de objetos específicos • Definir una palabra
  6. 6. Repetición, Lectura y Escritura • Repetir pero no muy largo. • Trabalenguas en disartria. • Alexia • Agrafia o Disgrafia
  7. 7. Afasia de Wernicke • Fallo en comprensión oral y escrita • Volumen pero no contenido (parafasia y circundante) • Desconoce su condición, se inquieta y enoja. • Función muscular conservada es característica. • Cerebral media, Hemorragia, Trauma, Neoplasias
  8. 8. Afasia de Broca • Lenta, laboriosa, interrumpida con pausas de búsqueda, disartrica. • Informativo pero…Agramatismo. • Comprensión no afectada excepto...Complejidad. • Conscientes de su condición (depresión, ira) • Disartria pero cantan! • Cerebral media, Abscesos, Masas, Hemorragia • Pico en 2-6 meses. Terapia con respuesta.
  9. 9. Afasia de Conducción • Lenguaje fluido • Comprensión Intacta • Parafasias • Lectura y repetición afectadas • Significado se mantiene relativamente
  10. 10. Afasia Transcortical • Fluida (posterior) -> Wernicke con repetición intacta. Heminopsia. • No fluida (anterior) ->Broca con repetición intacta y agramatismo menos pronunciado. Hemiparesia.
  11. 11. Afasia Global y Aislada • Cerebral media en su totalidad • Wernicke y Broca • Lenguaje no fluido y comprensión impedida • Aislada -> Ecolalia, comprensión impedida, habla sin sentido. Anoxia, monóxido de carbono
  12. 12. Afasia Anomica • Síndrome de disfunción mínima • Articulación, comprensión, repetición • Nombramiento, deletreo, word-finding • Encefalopatía metabólica, TCE, Alzheimer.
  13. 13. Sordera de Palabras • MCA izquierda o bilateral • Corteza asociación auditiva –X– Lenguaje • Lenguaje escrito, lectura, comprensión sin problemas • Sonidos ambientales ok (corteza derecha sana) • Lenguaje alien
  14. 14. Alexia sin Agrafia • PCA, Sist. Límbico • Comprensión auditiva, escritura, repetición • Lectura • Amnesia (transitoria)
  15. 15. Apraxia y Afemia • Piramidal, extrapiramidal, cerebelo • Apraxia de lenguaje: articulación, duración y fluidez • Afemia: fluidez -> mutismo->susurros ->recuperación • Apraxia ideomotora • Apraxia ideacional • Alien hand syndrome
  16. 16. Síndrome de Gerstmann Acalculia Disgrafia Anomia de dedos Confusión derecha/izquierda • Lóbulo parietal
  17. 17. Afasia Progresiva • Enf. Neurodegenerativas • Agramatica: poca fluidez, gramática, comprensión intacta. • Semántica: fluidez conservada, comprensión severamente afectada, repetición intacta • Logopenica: anomia, circunlocuciones,word- finding pauses. • Gerstmann
  18. 18. Negación Hemiespacial • Tálamo, estriado. • NO es el parietal. • El derecho es global, el izquierdo es derecho. • Vestimenta, aseo personal, comida en el plato
  19. 19. Síndrome de Balint • Apraxia oculomotora • Ataxia óptica • Simultagnanosia (arboles y bosques)
  20. 20. Otras apraxias • De construcción • De vestimenta
  21. 21. Prosopagnosia • Rostros familiares • Distingue voces, géneros • Agnosia de objetos visuales • PCA bilateral
  22. 22. Memoria • Sist. Límbico: hipocampo, amígdala, tálamo, hipotálamo. • Memorias no se destruyen • Estado amnésico: -Retrograda -Anterograda -Confabulación
  23. 23. Amnesia Global Transitoria • Mediana edad • Súbito: Who? What? Where? • 24-48 hrs • Anterograda y retrograda • Migraña, anomalias perfusión, convulsiones • No son de Mirlan
  24. 24. Lesiones Prefrontales • Síndrome abulico frontal: apatía, falta de empatía, iniciativa, curiosidad • Síndrome desinhibición frontal • Trauma, hidrocefalo, neoplasias
  25. 25. Referencias Bibliográficas 1. Miranda C. Examen Neurológico. Curso integrado de neurología. Hospital Dr. Sotero del Rio. 2014. 2. Kasper, Fauci, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo. Harrison’s principles of internal medicine. 19na edición. McGraw-Hill. 2015. 3. Mesulam M. Primary progressive aphasia. Ann Neurol. 2001 Apr. 49(4):425-32

×