1. Tos Ferina: Bordetella pertusis
Víctor Cortés Sánchez Departamento de
Agentes Biológicos

2. Departamento de
Agentes Biológicos
• Una niña de 5 años fue trasladada a un centro de salud
por presentar un cuadro de tos grave e intratable.
• Durante los 10 días previos había tenido un catarro que
había empeorado.
• La tos comenzó el día anterior y de forma tan
espectacular que con frecuencia era seguida de
vómitos.
• La niña se encontraba agotada por los accesos de tos.
• El hemograma mostraba una marcada leucocitosis con
predominio de linfocitos.

3. Departamento de
Definición
Agentes Biológicos
• La tos ferina es una infección aguda de las vías
respiratorias causada por Bordetella pertussis.
• La denominación "tos ferina", que significa "tos
de fiera“ denota adecuadamente el signo más
constante y destacado de la enfermedad.

4. Departamento de
Epidemiología
Agentes Biológicos
• Reservorios Humanos
• Distribución Universal.
• 60 millones de personas cada año.
• Los niños de menores de 1 año son los que
tienen mayor riesgo.
• Incidencia incrementa en Adultos Mayores
• Personas no vacunadas.
• Se transmite por gotitas respiratorias
contaminadas.

5. Departamento de
Agente Causal
Agentes Biológicos
• Cocobacilo
• Gram negativo
• Aerobios estrictos
• Inmóviles
• Crecimiento lento
• Medio enriquecido
• No formadores de
esporas
• Oxidan aminoácidos
• Requiere un prolongado
periodo de incubación.

6. Departamento de
Factores de Virulencia
Agentes Biológicos
• Toxina pertusis
• Adenil ciclasa/ Hemolisina
• Toxina dermonecrotica
• Citotoxina traqueal
• Lipopolisacarido

7. Departamento de
Agentes Biológicos

8. Departamento de
Patogenia
Agentes Biológicos
• Bordetella pertussis produce una amplia gama
de toxinas y productos biológicamente activos
para su patogenia e inmunidad.
• Unión del microorganismo a las células
epiteliales ciliadas de la nasofaringe.
• Fijación mediada por Adhesinas
• Síntesis de toxinas: Altera la inmunidad celular

9. Departamento de
Agentes Biológicos

10. Departamento de
Agentes Biológicos
• Evación inmune local con persistencia
intracelualr de la bacteria.
• Lesión de la mucosa: Citotoxina traqueal, toxina
dermonecrotica.
• Las manifestaciones sistémicas (linfocitosis) son
el resultado de los efectos de las toxinas.

11. Cuadro Clínico
Departamento de
Agentes Biológicos
Periodo de incubación: 7 – 10 días.
• Fase Catarral: Catarro común. Periodo
contagioso
• Fase Paroxistica: 5 a 10 ataques de Tos en
accesos. Vómito y Fatiga. Dos a cuatro semanas.
• Fase de Convalecencia: Periodo de curación,
puede durar hasta 6 meses.

12. Departamento de
Agentes Biológicos

13. Departamento de
Agentes Biológicos
Complicaciones
• Sincope
• Convulsiones
• Encefalopatía
• Hemorragias subconjuntivales.
• Hernias abdominales
• Neumotórax
• Fractura costal
• Petequias
• Pérdida de peso
• Neumonía

14. Departamento de
Diagnóstico
Agentes Biológicos
• Clínico – Epidemiológico.
• Medio de cultivo: Regan-Lowe.
• Colonias Brillantes Bifurcadas
• Serología: Inmunofloresencia directa.
• BH: Linfocitosis
• Rx: PA de Tórax:
Signo del corazón peludo

15. Departamento de
Agentes Biológicos

16. Departamento de
Agentes Biológicos
Pronóstico
• Reserva.
• La Fase convalecencia dependerá de la rapidez
y grado de regeneración del epitelio ciliado.

17. Departamento de
Agentes Biológicos
Tratamiento
• El tratamiento no modifica la historia natural de
la enfermedad.
• El tratamiento se enfoca en erradicar las
bacterias de la nasofaringe.
• Eritromicina 1-2 gramos cada 8 horas.

18. Departamento de
Profilaxis
Agentes Biológicos
• Vacuna DPT