1. Linfoma de Hodgkin
Carreon Torres Jose Alejandro 295126
UABC CISALUD Valle de las Palmas
Hematologia Dr. Sergio Galvez

2. Ganglio

5. Aspectos importantes
• Neoplasia de linfocitos b activados en el centro germinal linfoide ( células Redd-stemberg y sus variantes
lacunar y hodgkin) no patognomónica
• Clinica principal adenopatías (generalmente supradiafragmaticas) personas jóvenes. Ocasional S y sintomas
B
• Caracterisitco Hodgking: Diseminacion linfática por contigüidad ( diferencia de LNH)
• Dx por biopsia para ver la arquitectura y definir tipo.
• Esclerosis nodular la mas frecuente y es la segunda de mejor pronostico. Presentacion masa mediastinica “
esclerosis nodular = celula lacunar “
• Predominio linfocitico mejor pronostico.
• Celularidad mixta: proporción similar de células neoplásicas y reactivas.
• Clasificacion de Ann-Arbor
• Tratamiento: Qt con o sin RT.

6. Incidencias y epidemiologia

7. Celulas de Reed Sterberg
Las células de Reed-Sternberg son células
muy grandes que, por lo general, son
multinucleadas o tienen un núcleo celular
bilobulado, dando la apariencia de los
ojos de búho, con nucleolos prominentes
en forma de inclusiones. Las células de
Reed-Sternberg tienden a ser CD30 y
CD15.
(eosinofilos, células plasmáticas
neutrófilos, histiocitos )

8. Clasificacion Histologica de la enfermedad

9. Clasificacion Ann-Arbor- Costwolds

10. Diseminacion de la Enfermedad de Hodking
Sigue un patrón de continuidad hacia
estructuras linfáticas vecinas, este patrón es
el que caracteriza y diferencia de otros
linfomas.
Puede afectar a órganos o estructuras
vecinas.
Rara vez se disemina por vía hematógena a
medula ósea o focos difusos

11. Evidencias clínicas
Adenopatias periféricas , fundamentalmente
cervicales y 2do lugar mediastinicas.
Mediastinica – Esclerosis nodular
Esplenica –abdominal mas frecuentes de
celularidad mixta
Dolor a la ingesta de alcohol.
Sintomas B 40 %
Ojo Herpes Zoster.

12. Pruebas de laboratorio/ técnicas de imagen

14. Tratamiento
+ Etoposido, Ciclofosfamida ,
Doxorrubicina

15. Radioterapia
Puede generar hipotiroidismo ,
lesión pulmonar y cardiaca y
segundas neoplasias
1 % de leucemia aguda
mieloblasticas o síndromes
mielodisplasicos.

16. Pronostico IPS
Pronosticos adversos
• Sexo masculino
• Mayor 45
• Estadio 4
• Hemoglobina menos de 10 g/dl
• Leucocitos mas de 15000 /mm3
• Linfos menos de 600 /mm3
• Albumina sérica menos de 4 g/dl
• Histologia de celularidad mixta y depleción
linfocitaria
• Sintomas b
• Prurito
• Masa de Bulky
• Aumento de la VSG
• Lesion E
• Afectacion de 3 o mas Masas nodales.

17. Gracias
Bibliografia
• Manual CTO medicina y cirugia
Hematologia , editorial CTO , mexico
2010 capitulo 13
• Harrison Principios de Medicina Interna
16a edición (2006). «Enfermedad de
Hodgkin clásico» (en español). Harrison
online en español. McGraw-Hill.
• Jaime Perez, Hematologia La sangre y
sus henfermedades ,2013, macgrahill
editiotial, capitulo 23