DERMATOLOGIA, DERMATITIS POR CONTACTO

1. DERMATITIS
POR
CONTACTO
Alma Delfina Pérez De La O
503

2. Dermatitis por contacto
 <<Estado inflamatorio , reaccional de la piel debido a la
aplicación directa d cualquier sust. Quimica que pueda
producir daño directamente o a través de un fenomeno no
inmunologico, pero sin que esta penetre a la circulación
general>>
 Eritema
 Edema
 Vesiculación
 Ardor
 Dolor
 Prurito.
a)Alergenos
b)Haptenos
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tratamiento. P.P 394-416

3. Mecanismos de producción
IRRITANTES
PRIMARIOS
Capas superficiales Profundas
Concentra
ción
Tiempo
1ra vez ,
Etiopatogenia
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4. Etiopatogenia
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5. Agentes biologicos
Hiedra venenosa
Gusanos vellosos
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7. Sensibilizantes
 A)Sust. Quimica antigenica
 B)Hapteno
MECANISMO INMUNOLOGICO
Inflamacion
Piel Sin daño
epidermis
Cells.
Langerhans
Linf T
Zona
paracortical
Linfocitos
Liinfocinas

8. Contactantes mas frecuentes
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9. Aguda
Cronica
Estado ezcematoso
Liquenificación
Costras
melicericas
hematicas
Ide Nitrofuranos
Sulfatiazol
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10. Morfologia
 En relación con la intensidad de la reacción.
LEVE Eritema y algunas papulas
INTENSA Vesiculas o ampollas con eritema y edema
importantes, costras melicericas, y
exulceraciones del area afectada.
IRRITRACIÓN
CRONICA
Eritema, liquenificacón,costras hematicas, escamas,
huellas de rascado.
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11. Epidemiologia
 Se encuentra entre las 10 dermatosis mas frecuentes.
 5-10% de las consultas dermatologicas.
 Todas las razas
 Ambos sexos
 Cualquier edad
 25-50% enfer. Laborales.
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12. Cuadro clínico
Irritante Primario
Se limitará al
area de contacto
con la piel.
Sensibilizante
Region del
contacto
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16. Medicamentos
 Psoralenos
Antibioticos-
Neomicina,terramicina,cloranfenicol
Mercuriales.-Merthiolate,ungüento del
soldado,ojo de aguila
Sulfonamidas.-Sulfatiazol en polvo
Nitrofuranos,cuando producen daño muy
aparatoso.
Antihistamicos
Anestesicos locales
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17. Remedios caseros
 Automedicación
 Limon
 Ajo
Fotoirritante
Jiote-ajo-ides

18. Cosméticos
 Vanidad
1)Tinturas de pelo Parafenilnediona
2)Colorantes para mejillas, rimel,lapiz labial,sombras
Blefaritis,queilitis por contacto.
3)Barniz de uñas,acetonaPerionixis
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19.  Perfumes y agua de colonia
 DesodorantesSales de aluminio,formaldehido,perfume
,alcohol.
 JABONES Y DETERGENTES
 Maceran la piel, destr. Capa cornea,
alcaliniza,irritan,sensibilizan.
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20. Productos industriales
 60% de todos los problemas ocupacionales.
 AlbañilesCemento, cromosensibilizante Dermatitis ezcematosa.
 Trabajadores de niquel,cromo, hierroacidos
 Obreros diversos, Hidrocarburos,formaldehidos,hidroquinonas.
 Campesinos,pesticidas y fertilizantes.
Medicos y dentistasExcesivo uso de jabon,desinfec.de piel, curaciones.

21. Ropa y Zapatos
 Materiales sinteticos
 *tanino
 *Formaldehido
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22. Ezcema de la aerola por licra.
 Dermatitis por
contacto por
zapatos.

23. Diagnostico
 Pruebas de parche
 Ocupación
 Materiales y productos que se manipulan
 Habitos de trabajo
 Condiciones de higiene
 Atopia
 Psoriasis
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24. Laboratorio
 Pruebas de tipo epicutaneo <<pruebas de parche>>
 Pruebas de fotoparche
 CONTRAINDICACIONES
 Irritantes primarios, dermatitis extensas, etapa aguda y uso
de corticosteroides.
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25. Tratamiento
 1)No aplicarse nada en la piel
 2)Evitar jabones y detergentes
 3)No hay dietas
 4)Evitar el sol si hay sensiblidad.
 Topico
 Estado de la piel
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26. Tratamiento
 Piel ezcematosamedicamentos para secarla,
fomentos con manzanilla,agua de vegeto al 50% a
temp amb o frios. 3-4 hrs.
 Oxido de zinc, calamina.
 Liquenificadas:Agua con sal o almidon + mismas
pastas.
 LESIONES LIQUENIFICADAS. Alquitran de Hulla,
1-2% 3-4 semanas.
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27.  CorticoesteroidesHidrocortisona
 dermatitis por irritantes primarios
 Casos muy limitados , sens arete o anillo.
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