Taenia solium es un platelminto parásito de la clase Cestoda, que vive en el intestino delgado de los seres humanos, donde mide normalmente de 3 a 4 m. Es, junto con Taenia saginata, una de las especies conocidas como Lombriz Solitaria.

1. CASO CLÍNICO
PARASITOLOGÍA MÉDICA

2. ANTECEDENTES
 Paciente mujer de 24 años de edad de origen ecuatoriano que trabajaba
manipulando alimentos.
 Fue traída a urgencias tras sufrir crisis convulsiva generalizada.
 Según refería su acompañante, hacia 4 meses había sufrido otra crisis similar
por la que no acudió al hospital.
 En el momento de su recogida, la paciente presentaba agitación psicomotriz
que requirió sedación con propofol.
EXPLORACIÓN FÍSICA
 A la llegada a nuestro servicio la paciente se encontraba consciente aunque
con tendencia al sueño (bajo efecto farmacológico) con las papilas iguales y
normorreactivas.
 No presentaba rigidez de nuca ni signos meníngeos.
 No se encontró focalidad neurológica.
 La exploración física era normal y con constantes vitales normales.
 La analítica de sangre, el ECG y la radiografía de tórax fueron normales.

3. EXÁMENES
 Se pidieron tóxicos en orina, con resultado positivo para
benzodiacepinas (que la paciente tomaba previamente).
 Se practicó TC craneal urgente que mostró una lesión ocupante de
espacio de unos 2 cm de diámetros a nivel parieto – occipital derecha de
carácter quístico, redondeada, de contornos bien definidos e hipodensa
en su interior.
 Presentaba discreta captación de contraste en anillo fino y leve edema
periférico.

4. DATOS CLÍNICOS
 La paciente fue ingresada en el Servicio de Neurocirugía, presentando
una nueva crisis a las pocas horas de su ingreso.
 Se instauró tratamiento anticomicial con fenobarbital intramuscular no
volviendo a presentar crisis.
 Se completó estudio con la realización de un TC toracoabdominal y
pélvico (como parte del estudio de extensión), que fue normal y una
resonancia magnética nuclear (RMN) cerebral que estableció el
Diagnóstico.
Se realizaron radiografías del
tejido musculoesquelético que
no mostraron calcificaciones
anómalas.

5. DIAGNÓSTICO
 Se asumió como primera posibilidad
diagnóstica Astrocitoma.
 Menos probable, Absceso en fase de
encapsulación precoz.
 Toxoplasmosis Encefálica.
 Paragonomiasis.
 Cisticercosis.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DIAGNÓSTICO
NEUROCISTICERCOSIS CEREBRAL
en fase vesicular coloidal

6. TRATAMIENTO
 Se trasladó al Servicio de Enfermedades Infecciosas y se inició
tratamiento con albendazol 400 mg cada 12 horas por vía oral y
dexametasona en pauta descendente con buena tolerancia.
 Se practicó examen directo de heces que fue negativo.
 El tratamiento se mantuvo durante un mes y posteriormente se
objetivó calcificación de la lesión en estudios de neuroimagen.

7. Clasificación Científica
• Reino: Animalia
• Filo: Platyhelminthes
• Clase: Cestoda
• Orden: Cyclophyllidae
• Familia: Taeniidae
• Género: Taenia
• Especie: T. solium
Distribución Mundial.
Estado infectante: Cisticercus
cellulosae.
Huésped Definitivo y
Accidental: Hombre.
H. Intermediario: Cerdo.
Produce cisticercosis cuando
su forma larvaria infecta al
hombre.
Habitat: Músculo, SNC,
corazón, ojo, intestino.
Forma degenerativa: larva
racimosus.

8. Morfología:
 Son de tipo cuboides.
Tiene un Escólex o cabeza, con
gancho con doble corona.
 Cuello (no está segmentado).
 Cadena de segmentos con cuerpo,
llamada estróbilo.
 Cada segmento de la cadena=
proglótides (inmadura, madura, grávida)
Pueden medir entre 15 – 18 metros.
 4 ventosas en forma de copa.
 P. grávida con 10-12 ramas uterinas.
Son hermafroditas.
 Con numerosos testículos y ovarios.
Patogenia:
• Presencia de larva en tejidos producen
reacción celulares (fibrosis y
calcificaciones)
• Traumática: por el róstelo
• Mecánica: acción del estróblio,
adherencia del escólex
• No produce inmunodepresión
Huevos:
Son esféricos, miden 30 a 45
micrómetros, con varias
membranas vitelo (la obtención
de nutrientes), membrana con
oncósfera.

10. • A nivel del músculo: miosis, debilidad,
cansancio.
• A nivel del corazón: Ritmo cardiaco
anormal, arritmia, insuficiencia cardiaca,
taquicardia.
• A nivel del ojo: Inflamación, puede
haber desprendimiento de la retina,
visón, ceguera.
• A nivel tejido subcutáneos: nódulos,
indoloros.
• A nivel SNC:
* Cisticerco vivo: Tolerado
*Cisticerco muerto: cuadros
tóxicos, convulsión, edema, confusión
Síntomas son similares a un tumor
cerebral.
• Historia Clínica.
• Epidemiología.
• Biopsia del área afectada.
• Examen oftálmico del
fondo del ojo para observar
parásitos y lesión.
• Radiografías, tomografías
computarizadas o
resonancia magnética, Tac.
• Rayos X a nivel del
músculo.
• Prueba LCR, ELISA,
eosinofilia.

11. Praziquantel: NO usar en
caso ocular.
Albendazol 800 mg x 3 veces
al día x 8-10días (Pmá).
Cirugía temprana (caso
cerebral u ocular).
En casos graves esteroides y
antiinflamatorios.
• Tener control al manipular los
alimentos.
• Cocer adecuadamente la carne
de cerdo contaminada con
Cisticercosis cellulosae.
• Congelar la carne a 20° C por
12 – 20 horas.
• Tratamiento para los pacientes
infectados.
• Contaminación de los suelos
con heces humanas.
Auto infección interna (más común):
Parasito adulto.
Externa: ano, mano y boca.
Heteroinfección: Ingesta de huevos.