El documento describe la enfermedad de Chagas, causada por el parásito Trypanosoma cruzi. Se transmite principalmente a través de la vinchuca en América Latina. La enfermedad pasa por fases aguda, crónica e indeterminada y puede causar daño cardiaco o digestivo. El control se enfoca en mejorar viviendas y usar insecticidas para matar a los vectores.

1. Tripanosomiasis Americana
Enfermedad de Chagas
Materia: Epidemiologia (EPI-431)
Docente: Dra. Aleida Prieto
Alumnos: Ma. De los Ángeles Duran Salas
Ana Clesia Goncalvez de Oliveira
Bruno Marcatto Maldonado
Pamela Julia Negrón Barrios

2. Introducción
La Tripanosomiasis Americana (Mal de Chagas) es una
infección causada por el flagelado Trypanosoma cruzi.
El Mal de Chagas que afecta a humanos se da cuando
por factores bio-ecológicos y socioeconómicos, las
poblaciones rurales pobres quedan en contacto con el
ciclo salvaje, y es transmitida por vectores naturales.
Según el punto de vista de Salud Pública, la
importancia del Mal de Chagas queda expuesta no solo
por la cantidad de seres humanos afectados por el
llamado ciclo doméstico, sino por todas las medidas de
prevención dirigidas contra él.

3. Historia
El parasito que causa la enfermedad de
Chagas fue descubierto en Brasil, en el
año 1909 por Carlos Chagas, durante su
trabajo en la campaña antimalarica en el
estado de Minas Gerais.
Descubrió la presencia de abundantes
insectos hematófagos dentro de
viviendas, que las heces de los insectos
estaban infectadas por parásitos a los que
denomino “Schizotrypanum cruzi”; Cruzi en
honor a su profesor brasilero Oswaldo
Cruz. Descubrió también a la primera
especie del vector, “Triatoma
Panstrongylus megistus”

4. Curiosidad
Se descubrió la presencia del
parasito Trypanosoma cruzi, en
momias de habitantes de Chile
y Perú, de hace miles de años
antes de la llegada de los
españoles, el estudio se realizo
a través de la técnica de PCR

5. Descripción de la enfermedad
• El Chagas es una enfermedad crónica, pero la
mayoría de las infecciones T. Cruzi cursan de forma
asintomática.
• Clínicamente se reconoce tres etapas de la
enfermedad.
• Etapa inicial o aguda.
• Etapa asintomática o indeterminada.
• Etapa Crónica.

6. Forma Aguda
• Pasa desapercibida la mayoría de las veces.
• Se detecta poco en cualquier edad.
• Pero se diagnostica principalmente en niños
menores de 10 años.
• Chagoma de inoculación.
• Complejo Oftalmo Ganglionar. (S. De Romana)
• Cuando la infeccion se hace por conjuntiva o
parpado estos dos signos aparecen en mas del
90% de los casos.

7. Signo de Romana Chagoma de inoculación

8. Fase Latente
• Baja parasitemia.
• Px no presenta sintomatología.
• Inicio 8 a 10 semanas después de la fase aguda.
• Puede durar meses o años.
• 30 % de los individuos tendrán daño cardiaco,
digestivo o neurológico en un periodo entre 10 y 20
años.

9. Fase Crónica
• La enfermedad aparece tardíamente.
• Localizaciones principales corresponden a miocarditis y
a visceromegalias.
• Puede ocurrir muerte súbita.
• Miocarditis => insuficiencia.
• La miocarditis crónica es la forma mas frecuente de la
enfermedad de Chagas y puede pasar asintomática por
mucho tiempo.

11. Agente infeccioso

12. • 4-7 micras
AMASTIGOTE • Nucleo y cenetoplasto>flagelo
• 18 micras
• Nucleo central y
PROMASTIGOTE cenetoplasto corto
• 20-.22 micras
• Nucleo y cenetoplasto central,
EPIMASTIGOTE membrana ondulante.
• 25-27micras
• Flagelo alargado al lado contrario -
TRIPOMASTIGOTE >membrana ondulante

14. Triatoma infestans

15. ESTADOS
8-12 MESES
NINFALES
HUEVOS
BLANCOS- VIDA DE 1-2
ROSADOS AÑOS
VINCHUCA

16. Características
•Es un insecto de climas cálidos
•El ambiente más propicio para su
desarrollo es el de la vivienda.
•Es un animal de hábitos, para lo cual tiene
una vista especializada.
•Durante las horas diurnas la vinchuca
permanece escondida.
•La resistencia al ayuno de este insecto es
muy grande. La ninfa de quinto estado
(estado previo al adulto) soporta más de 6
meses de ayuno.

17. Se le denomina
• Chinche besucona (en México)
• Chinche picuda (en Guatemala, Honduras y El Salvador)
• Pito (en Colombia)
• Chichâ (en Paraguay)
• Vinchuca (en Argentina, Chile, Uruguay y Bolivia)
• Chipo (en Venezuela)
• Chinche gaucha (en Argentina)
• Chirimacha (en Perú)
• Barbeiro (Brasil)

18. Distribución del tipo de Vector

19. Distribución a nivel mundial

20. Bolivia
Departamentos
principalmente afectados
Tarija
Santa Cruz
Chuquisaca
La Paz
Potosí
Cochabamba

21. Bolivia
ESTADISTICAS EPIDEMIOLOGICAS LATINOAMERICANA
2011
Por contagio vectorial
SANTACRUZ
CHUQUISACA
TARIJA
COCHABAMBA
POTOSI
COCHABAMBA
POTOSI CHUQUISACA
SANTACRUZ
TARIJA
0% 5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%

22. Bolivia
Distribucion Etaria 2011
70
60
50 10 a 19
20 a 29
30 a 39
40 40 a 49
50 a 59
60 a 69
30 70 a 79
80 a 89
Linear (30 a 39)
20
Linear (50 a 59)
Linear (70 a 79)
10
0
porcentaje pacientes

23. 6000 5382
Nº DE COMUNIDADES
5000
4000
3000
1933
2000 1428
1000
0
BAJO MEDIANO ALTO
NIVEL DE RIESGO

24. 1000
805
Nº DE COMUNIDADES
800
600
400
200
37 8
0
BAJO MEDIANO ALTO
NIVEL DE RIESGO

25. 800
688
Nº DE COMUNIDADES
600
400
266
200
53
0
BAJO MEDIANO ALTO
NIVEL DE RIESGO

26. 2500
2024
Nº DE COMUNIDADES
2000
1500
1000
647
500
205
0
BAJO MEDIANO ALTO
NIVEL DE RIESGO

27. 1000
797
Nº DE COMUNIDADES
800
566
600
400
168
200
0
BAJO MEDIANO ALTO
NIVEL DE RIESGO

28. 800 715
Nº DE COMUNIDADES
600
387
400
302
200
0
BAJO MEDIANO ALTO
NIVEL DE RIESGO

29. 800
692
Nº DE COMUNIDADES
600
400 353
200
30
0
BAJO MEDIANO ALTO
NIVEL DE RIESGO

31. Brasil

32. Brasil

34. Brasil

35. Brasil

36. Reservorios
• Hombre
• Armadillos
• Marsupiales (Didelphis sp o zarigüeyas)
• Roedores
• Murciélagos
• Primatas silvestres
• Perros
• Gatos
• Ratas (Rattus rattus)

37. Modo de transmisión
• Por vectores.
• Transfusión sanguínea.
• Trasplantes de órganos.
• Placentaria.
• Por lactancia materna.
• Vía digestiva.
• Accidental.

38. Periodo de incubación y
transmisibilidad
Periodo de
Incubación • Entre 5 a 14 días
Tiempo
comprendido desde la • Entre 30 a 40 en casos
infección hasta la de infección por
aparición de signos y transfusión sanguínea.
síntomas.
Periodo de
Transmisibilidad
 Tiempo
comprendido desde la • Entre 10 a 30 días
infección del vector
hasta que este se
vuelve infectante.

39. Control
Medidas de control y prevención según la OMS
• Mejore la calidad de las paredes, techos y
pisos de las viviendas.
• Mantenga la vivienda higienizada, sus
muebles, cuadros y enseres.
• Utilizar insecticidas modernos que permitan
matar la vinchuca
• Facilite la tarea de los
rociadores, colaborando con ellos en todo
cuanto sea necesario.
• Conozca la vinchuca, aprenda a identificarla y
diferenciarla de otros insectos.

40. Control
• Si ha sido picado por
vinchucas, consulte de inmediato al
médico.
• Si el médico le diagnostica la
enfermedad, siga fielmente todas sus
indicaciones.
• Ante cualquier duda consultar al médico
y hacerlo cuantas veces lo crea
conveniente.
• Denuncie a la autoridad sanitaria
correspondiente la existencia de
vinchucas.
• Identifique a la vinchuca por la zona
donde se encuentre.

41. Bibliografía
Parasitosis Humanas
David Botero y Marcos Restrepo, Quinta edición, Editorial CIB, Medellín
Colombia 2012.
Portal de Saúde SUS
http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/visualizar_texto.cfm?
Acta bioquím. clín. latinoam. vol.45 no.3 La Plata jul./set. 2011
Enfermedad de Chagas-Mazza: seroprevalencia, características
epidemiológicas y sociales*
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-

42. G
M
R
U
A
C
C
H
I
A
A
S
S