1. Traumatismos pélvicos, con y sin desgarro perineal
profundo con extensión vaginal y anal (en accidente
automovilístico y otro en agresión sexual)
Integrantes: Carla Cisterna
Cecilia labra
Camila muñoz
Nathalie Norambuena
Macarena Nova
Camila Santos
Profesor: Christian Caamaño Binimelis
N° presentación: 6
Unidad: 2 Anatomía aplicada
Carrera: Obstetricia y Matronería

2. OBJETIVOS
• Dar a conocer las zonas afectadas a través de un traumatismo
pélvico con y sin desgarro perineal por un accidente automovilístico
y por abuso sexual.
• Las fracturas de pelvis constituyen 1 a 3% del total, se subdivide en
traumatismo de pelvis cerrado que acarrea una mortalidad que
oscila entre el 10 y el 20% y traumatismo de pelvis abierto que se
extiende de 30% al 50% en las abiertas.
• Cabe destacar que son la tercera causa de muerte por accidente
automovilístico.

3. Traumatismo pélvico
Las fracturas pélvicas están
asociadas a lesiones viscerales,
vasculares intra o retro
peritoneales.
Causas mas importantes:
• Fractura del anillo pélvico
• Lesión del plexo venoso pre sacro
• Lesión de vasos iliacos.

4. Lesiones asociadas
• Urinarias: uréter, uretra y vejiga.
• Digestivas: recto colón (sigmoides
y ciego)
• Vasculares: arterias y venas
ilíacas y sus ramas.
• Genitales: vagina, ovarios, útero,
trompas.
• Partes blandas: piel, tejido graso
subcutáneo y de fosas pélvicas,
vulva y ano.

5. Traumatismos pélvicos, con y sin desgarro perineal profundo con
extensión vaginal y anal (en accidente automovilístico)
Fracturas de la pelvis:
• a) Fractura del ala ilíaca posterior
y ramas ilio e isquio pubianas
derechas
• b) Fractura del ala del sacro y
ramas ilio e isquipubianas
derechas.
• c) Fracturas de las ramas ilio e
isquio pubianas derecha e
izquierda.
• d) Fractura del anillo pelviano
anterior. Ramas ilio e
isquiopubiana, derecha e
izquierda

6. Signos y síntomas
• Discrepancia de longitud de las
extremidades.
• Oblicuidad pélvica y alteraciones
rotacionales de los miembros
inferiores.
• Dificultades en el sentado
• Dispareunia.
• Hematuria, dolor pélvico posterior y
lumbar.
• Heridas.
• Erosiones.
• Contusiones.
• Hematomas perineales.
• Shock, ausencia de pulsos femorales
• Sangrado rectal, de vías urinarias o
vaginal anormal

7. Abuso sexual
En los casos de traumatismos
muy violentos que provocan
fractura de la pelvis, los órganos
genitales internos pueden resultar
dañados, siendo en ocasiones los
propios fragmentos óseos los que
producen desgarros en los
órganos genitales internos,
fundamentalmente la vagina.

8. Mecanismos de producción
• Mecanismos de presión que
provoca un aplastamiento de los
tejidos blandos sobre las
estructuras óseas de la pelvis
• Mecanismos de presión y arrastre
de los genitales sobre el agente
causante.
• Mecanismos de presión,
estiramiento o expansión forzada
que supera los límites de
elasticidad de las partes blandas.

9. Clínica
Dependiendo de la importancia que
tenga el desgarro vascular en
profundidad se concluye:
• Equimosis leve.
• Hematomas localizados.
• Hematomas disecantes de gran
tamaño.

10. Pronóstico
• RX pelvis : Fractura
• Ecografía: colección pélvica.
• Lavado peritoneal :descartar
presencia de hemoperitoneo y/o
liquido intestinal
• Especuloscopía: ginecorragia,
cuerpos extraños
• Anoscopía: proctorragia,
desgarros, cuerpos extraños
• RSC: proctorragia, desgarros,
cuerpos extraños, fragmentos
óseos

11. Tratamiento
 Control de la hemorragia
 La derivación fecal y urinaria
 Su estabilización y el cuidado
apropiado de la herida para evitar
infecciones

12. RESUMEN
Un traumatismo pélvico con o sin desgarro perineal por un accidente
automovilístico o abuso sexual, trae consigo una variedad de problemas
asociados a la pelvis propiamente tal, como también a los órganos
comprometidos en ésta zona. Es importante poder identificar el tipo de
lesión y las estructuras que han sido dañadas a través del trauma para
poder evitar que se presenten más complicaciones que sean riesgosas y
terminen con la vida de la persona. Ésta rápida identificación es muy difícil
en algunos casos, ya que no se encuentran los instrumentos necesarios
para ello o el personal de la salud no tiene las competencias necesarias
para realizarlo, es por esto que un enfoque multidisciplinario es tan
importante para obtener mejores resultados y reducir la mortalidad de los
usuarios que son partícipes de tales situaciones.

13. Mensaje para recordar
Los accidentes automovilísticos son la tercera causa de
muerte en nuestro país.
Además cada año Carabineros de Chile recibe mas de 20.000
denuncias de abuso sexual mayoritariamente mujeres y niños.
Ambas causas de traumatismos pélvicos son evitables
solo depende de las personas poder construir una
sociedad con valores y con respeto por uno mismo y los
demás .

14. Bibliografía
• Rivas I., Desgarro Perineal Genitorragia., Revista chilena de
pediatria., vol., 70., nº 3 Santiago de chile., mayo 1999.
• J Burgos., Lesiones traumáticas ginecológicas., Lesiones traumáticas del
niño., Capitulo 82., Editorial Médica Panamericana, Madrid1995.