2. PAPERAS O PAROTIDITIS.
Es una enfermedad contagiosa
aguda.
Caracterizada por el aumento de
volumen sin supuración de una o
ambas glándulas parótidas.
En un gran porcentaje es una
enfermedad infantil leve.
En los adultos las complicaciones
mas comunes son meningitis y otitis.
Se calcula que el 20% y el 30% de los
casos son asintomáticos.
3. PATOGENESIS Y PATOLOGIA
El humano es el único huésped natural.
La replicación primaria: La viremia disemina el virus a las
Virus: Tiene lugar en las células glándulas salivales y otros
Mixovirus parotiditis epiteliales de las vías órganos sistémicos importantes.
respiratorias superiores
El virus se elimina por la saliva
Puede ser asintomático pero desde 2 días antes hasta 9 días Periodo de incubación: Puede
tiene la misma capacidad después de iniciada la variar de 2-4 semanas, pero
para trasmitir la infección inflamación de alguna glándula típicamente es de 16-18 días.
salival.
Es difícil de controlar la Tiene tendencia a
trasmisión debido al periodo reproducirse en células El virus infecta con frecuencia
de incubación variable. epiteliales de diferentes los riñones y SNC.
órganos viscerales.
4. SINTOMAS.
SINTOMAS INICALES:
Dolor de cabeza.
Malestar general.
Dolor de garganta.
Fiebre ocasional no mayor a 38°C.
Dolor mandibular, principalmente al tacto.
5. SINTOMAS Y SIGNOS DE PROGRESO:
Inflamación rápida de las glándulas parótidas y de otras
(sublingual-submaxilar).
El aumento de volumen va acompañado de dolor.
Participación del SNC. (10%-30%)
Causa meningitis aséptica, es mas común en hombres que
en mujeres.
La meningoencefalitis ocurre por lo común 6-7 días
después de la inflamación de glándulas.
La meningitis y la meningoencefalitis por parotiditis
desaparecen por lo general sin dejar secuelas, aunque
algunos presentan sordera.
Pueden resultar afectados testículos y ovarios(pubertad)
La oforitis por parotiditis se da en casi el 5% en las mujeres.
La pancreatitis en un 4% de los casos.
6. MECANISMO DE TRASMISIÓN.
Contacto directo.
Por gotas de secreción respiratoria en el aire.
Por objetos contaminados con saliva u orina.
7. IMNUNIDAD
La inmunidad es permanente después de una sola
infección.
Solo existe un tipo antigénico del virus de la
parotiditis.
La madre transfiere al hijo inmunidad pasiva, por lo
que es raro observar parotiditis en lactantes menores
de 6 meses.
8. EPIDEMIOLOGIA.
Es endémica en todo el mundo.
Se presentan todo el año en climas cálidos y
templados.
El hacinamiento favorece la diseminación del virus.
Principalmente en niños(5-15 años de edad).
Muy contagiosa.
Tasa de mortalidad muy baja, 1% por encefalitis.
9. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO.
AISLAMIENTO E IDENTIFICACION DEL VIRUS:
Las muestras clínicas mas apropiadas para aislar el virus
son:
- La saliva.
- Liquido cefalorraquídeo.
- Orina.
SEROLOGIA:
- Prueba ELISA.
- Prueba IH.
10. TRATAMIENTO, PREVENCION Y
CONTROL.
No hay tratamiento especifico.
Se basa únicamente en la mejora de los síntomas.
El mejor tratamiento es la prevención mediante las
vacunas, cuya primera dosis se administra a los 15 meses y
el refuerzo a los 6 años- Tripleviral.
Entre las medidas generales de control, es necesario aislar
al enfermo, para evitar mayor incidencia de casos, reposo
durante el periodo febril y proporcionar a la persona
afectada medicamentos para disminuir la sintomatología.
Por ejemplo, la aplicación de compresas frías o calientes en
el área del cuello y el uso de acetaminofén pueden ayudar a
aliviar el dolor.