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1. Mg. Mery Bravo Peña

2.  ¿ PORQUEN UTILIZAR TAXONOMIAS
NANDA NOC Y NIC ?
•La taxonomía enfermera, creada en EEUU e implantada
en numerosos países, es el lenguaje que se utiliza para
aplicar la metodología científica en los cuidados
enfermeros.
•Su utilización permite registrar, documentar y avanza
en el conocimiento de esta profesión con el objetivo de
mejorarla atención del paciente y garantizar la
continuidad .

3.  Las etiquetas diagnósticas NANDA ,NOC,
NANDA son todos los
diagnósticos según NIC
la (taxonomía de las 3
taxonomía II que están al, enes)
alcance de los enfermeros
 Los Resultados NOC y sus
indicadores para cada una de
las etiquetas diagnósticas
NANDA.
 Las Intervenciones NIC y sus
actividades para cada una de
las etiquetas recogidas en los
planes de cuidados.

4.  NANDA

5. NANDA
 NANDA (North American Nursing
Diagnosis Association)
 Asociación Norteamericana de
Diagnósticos de Enfermería.
 Diagnóstico Enfermero es: “Juicio clínico
sobre la respuesta de un individuo,
familia o comunidad a problemas de
salud reales o potenciales o a procesos
vitales.

6. NANDA
 Es una sociedad científica de enfermería cuyo
objetivo es estandarizar el
diagnóstico de enfermería. Fue fundada en 1982
para desarrollar y refinar la nomenclatura,
criterios y la taxonomía de diagnósticos de
enfermería. En 2002, NANDA se convierte en
NANDA International.
 Actualmente cuenta con 13 dominios, 47 clases y
220 diagnósticos.

7. NANDA (DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA)
Desarrollar un lenguaje estandarizado
para reflejar la complejidad y diversidad
de la práctica diagnóstica es una tarea
ingente.
El lenguaje debe representar las
experiencias de las personas que
cuidamos y tener una forma clínicamente
útil que sea comprensible para todos los
miembros del equipo de salud.

8. TAXONOMIA II DE LA NANDA
 DOMINIO 1 PROMOCIÓN DE LA SALUD
 DOMINIO 2 NUTRICION
 DOMINIO 3 ELIMINACION
 DOMINIO 4 ACTIVIDAD REPOSO
 DOMINIO5 PERCEPCION /COGNICION
 DOMINIO 6 AUTOPERCEPCION
 DOMINIO 7 ROL/RELACIONES
 DOMINIO 8 SEXUALIDAD
 DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRÉS
 DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES
 DOMINIO 11 SEGURIDAD PROTECCION
 DOMINIO 12CONFORT
 DOMINIO 13 CRECIMIENTO Y DESARROLLO.

9. 
NOC

10. La
NOC
traducción de la sigla NOC es :
(Nursing Outcomes Classification) y en
castellano es CRE (Clasificación de los
Resultados esperados elaborada en la
universidad de Iowa en Estados
Unidos, contamos con 7 dominios 29
clases y mas de 380 etiquetas NOC

11. NOC - CRE
Los resultados estandarizadas fueron
desarrollados para medir los efectos de las
intervenciones de cuidados se utilizan en
todos los ajustes y con todas las
poblaciones del cliente.
Lo interesante de estas etiquetas es que
nos permite identificar el estado de salud
de la persona familia y comunidad antes y
después de la intervención de enfermería

12. TAXONOMÍA NOC
• Tiene 5 niveles:
Dominios, clases, resultados, indicadores y medidas
NIVEL 1. DOMINIOS:
• D. I. SALUD FUNCIONAL
• D. II. SALUD FISIOLÓGICA
• D. III. SALUD PSICOSOCIAL
• D. IV. CONOCIMIENTO Y CONDUCTA EN SALUD
• D. V. SALUD PERCIBIDA
• D. VI. SALUD FAMILIAR
• D. VII. SALUD COMUNITARIA

13. DOMINIOS Y CLASES DE LAS NOC
2.-SALUD FISIOLOGICA
1.- Cardiopulmonar
1.- SALUD FUNCIONAL
2.- Eliminación
1.-Mantenimiento de la 3.- Líquidos y Electrólitos
Energía 4.- Respuesta Inmune
2.-Crecimiento y Desarrollo 5.- Regulación Metabólica,
3.-Movilidad 6.- Neurocognitiva
7.- Nutrición,
4.-Autocuidado
8.- Respuesta terapéutica
9.- Integridad Tisular
10.- Función sensitiva
3.- SALUD PSICOSOCIAL
1.- Bienestar Psicológico
2.- Adaptación Psicosocial
3.- Autocontrol
4.- Interacción Social

14. DOMINIOS Y CLASES DE LAS NOC
4.- CONOCIMIENTO Y
CONDUCTA EN SALUD
1.-Conducta de Salud,
2.- Creencias sobre la Salud,
3.- Conocimientos sobre Salud,
4.- Control del Riesgo y Seguridad
6.- SALUD FAMILIAR
1.-Estado del cuidador familiar
2.-Estado de salud de los miembros
de la familia
3.-Bienestar familiar

15. FACTORES PARA ESCOGER UN
RESULTADO
 Las características definitorias del
diagnóstico
 Los factores relacionados del
diagnóstico.
 Los factores del paciente que pueden
afectar a la consecución del resultado.
 Los resultados generalmente asociados
al diagnóstico.
 Las preferencias del paciente

16. FACTORES PARA ESCOGER UN RESULTADO
 El resultado deseado del
paciente.
 Las características del
diagnóstico enfermero.
 La base de investigación
asociada con la intervención.
 La viabilidad de la implantación
de la intervención.
 La aceptación de la intervención
por parte del paciente.
 La capacidad de la enfermera

17. INDICADORE
S
CON ESKALA
LIKERT

18. EJEMPLO
DIAGNOSTICO NOC ESCALA LIKERT
NANDA
ETIKETA NOC 1 2 3 4 5
Deterioro de la 1.- Curación de la herida
integridad cutánea por segunda intención
relacionado con
inmovilidad prolongada
INDICADORES:
evidenciado por ulcera • Granulación resolución de X
en la zona sacra la piel macerada
• Resolución del tamaño X
de la herida
• Enrojecimiento x
• Secreciones x

19.  NIC

20. NIC ( INTERVENCIONES
DE ENFERMERIA )
En 1987, el centro para la clasificación de
enfermería en la universidad de Iowa introdujo la
NIC (Nursing Interventions Classification) y en
1991 la NOC (Nursing Outcomes Classification),
estas dos clasificaciones adicionales fueron
desarrolladas para el uso con la NANDA y otros
sistemas de diagnósticos.

21. NIC
La NIC es la sigla de los tratamientos que las
enfermeras realizan en todos las especialidades.
Una intervención de enfermería es "cualquier
tratamiento, basado sobre el juicio y el
conocimiento clínico, que una enfermera realiza
para realzar resultados sobre el cliente."
(McCloskey y Bulechek, 2000) las intervenciones
de la NIC incluyen aspectos fisiológicos,
psicológicos y sociales.

22. NIC
 Hay intervenciones para el tratamiento de
la enfermedad, la prevención de la
enfermedad y la promoción de la salud.
 Las intervenciones no están solamente
diseñadas para los individuos sino que
contempla la familia y la comunidad
 Hay 7 dominios, 3O clases y 585 etiquetas
NIC

23. DOMINIOS Y CLASES DE LA NIC
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES
1.-FISIOLÓGICO BÁSICO
 Control de la actividad y ejercicio
 Actuación ante la eliminación
 Actuación ante la inmovilidad
 Apoyo de la nutrición
 Fomento de la comodidad física
 Facilitación de autocuidados

24. DOMINIOS Y CLASES DE LA NIC
2.- FISIOLÓGICO COMPLEJO
• Control de electrolitos y ácido-base
• Uso de fármacos
• Control neurológico
• Cuidados perioperatorios
• Control respiratorio
• Control de piel-heridas
• Termorregulación
• Control de la perfusión tisular

25. DOMINIOS Y CLASES DE LA NIC
3.-Conductual
 Terapia de la conducta,
 Terapia cognitiva,
 Fomento de la comunicación
 Ayuda para hacer frente a situaciones
 Educación del paciente
 Fomento del bienestar psicológico
4.-Seguridad
 Actuación ante una crisis
 Control de riesgos

26. DOMINIOS Y CLASES DE LA NIC
5.- Familia
 Cuidados de la maternidad
 Cuidados durante la vida
6.-Sistema Sanitario
 Mediación del sistema sanitario
Control del sistema sanitario
 Control de la información
7.- Comunidad
 Fomento de la salud de la comunidad.
 Control de riesgos de la comunidad

27. FACTORES PARA ESCOGER
UNA INTERVENCIÓN
• El resultado deseado del paciente
• Las características del diagnóstico enfermero
• La base de investigación asociada con la
intervención
• La viabilidad de la implantación de la intervención
• La aceptación de la intervención por parte del
paciente
• La capacidad de la enfermera

28. ACTIVIDA
DES

29. INDICADORES
ESKALA LIKERT ACTIVIDADE
S

30. PAE - TAXONOMIAS
ETAPAS DEL PAE TAXONOMIAS
VALORACION SE PUEDE ELEGIR EL MODELO DE LA
TAXONOMIA II : SEGÚN DOMINIOS
DIAGNOSTICO NANDA
PLANEAMIENTO NOC ( OBJETIVOS)
EJECUCION NIC ( INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
EVALUACION NOC ( Evaluación DE LOS OBJETIVOS

31.  APLICACIÓN DE REGISTROS DE
ENFERMERIA CON LAS TAXONOMIAS
NANDA NOC Y NIC
¿COMO PODEMOS APLICARLO?

32. PROPUESTA: Mg. Mery Bravo Peña
REGISTRO DIARIO DE ENFERMERIA CON APLICACIÓN DE NANDA NOC Y NIC
TURNO : MAÑANA
PUNTUACION DIANA: MANTENER EN :…………………. AVANZAR A:…………………
Valor NANDA
DIAGNOS
NOC
likert
E. NIC
INTERVENCIONES NOC E. likert
a TICO OBJETIVOS 1 2 3 4 5
EVALUACION 1 2 3 4 5
cion
INDICADORES ACTIVIDADES INDICADORES
Observaciones:……………………………………………………………………
Firma…………………

34. MODELOS DE TAXONOMIAS NANDA NOC Y
NIC PARA LA APLICACIÓN DE REGISTROS
DIAGNOSTICO RESULTAD INTERVENCION
NANDA NOC NIC
ETIQUETA NOC ETIQUETA NIC
Deterioro de la Curación de la herida cuidados de la herida:
integridad cutánea por segunda intención
relacionado con ACTIVIDADES.
inmovilidad INDICADORES: -Anotar las características de
•Granulación resolución de la la herida
prolongada
evidenciado por ulcera piel macerada
en la zona sacra -Limpiar con jabón
•Resolución del tamaño de la
herida -Aplicar cuidados de ulcera
dérmica
•Enrojecimiento
-Inspeccionar la herida
• Secreciones Vendar de forma adecuada
etc.

35. MODELOS DE TAXONOMIAS NANDA NOC Y
NIC PARA LA APLICACIÓN DE
REGISTROS
DIAGNOSTICO RESULTAD INTERVENCION
NANDA NOC NIC
Conocimiento : régimen Enseñanza medicamentos
Manejo inefectivo terapéutico prescritos
del régimen
terapéutico INDICADORES ACTIVIDADES.:
relacionado con el Descripción de la Enseñar al placiente a reconocer
déficit de justificación régimen características del medicamento
conocimientos terapéutico
evidenciado por la Informar del propósito y acción de
verbalización del Descripción de los efectos cada medicamento
paciente “ no se del tratamiento
como tomar mis Revisar el conocimiento sobre
medicamentos” Descripción de la medicación medicación
etc.

36. EJEMPLO
NANDA NOC NIC
RIESGO ESTADO DE NIC 1 : IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
DE SEGURIDAD: PREVENCIÓN DE CAÍDAS
CAIDAS CAÍDAS
RELACIO ACTIVIDADES
NADO INDICADORES: Manejo ambiental: seguridad
CON Numero de caídas Ayuda al autocuidado
Edad caminando Restricción de zonas de movimiento
avanzada Numero de caídas Silla de ruedas
de la cama Manejo de la medicación
Desarrollo de
actividades de NIC 2 :VIGILANCIA: SEGURIDAD
prevención de ACTIVIDADES
caídas Sujeción física
Asistencia en el mantenimiento del hogar

37.  MUCHAS GRACIAS
QUERIDAS COLEGAS