Este documento describe diferentes tipos de conjuntivitis, incluyendo conjuntivitis bacteriana, viral, alérgica y otras causas. Se proporcionan detalles sobre los síntomas, signos y tratamiento de cada tipo.
2. ORZUELO
• Afectado las G. Zeiss y Moll
• Pequeño y Superficial
• Lesión dirigida a la piel
EXTERNO
• Afecta las G. Meibomio
• Tumefacción Grande
• Lesión dirigida a la piel o
conjuntiva
INTERNO
4. Tratamiento
Aplicar Compresas Calientes 3
- 4 veces al día por 10 minutos
• Incisión Vertical: O.Interno evitar
lesionar las G. Meibomio
• Incisión Horizontal: O. Externo reducir
al máximo la cicatriz
Si: 48 hrs no se resuelve,
Incisión:
11. TRATAMIENTO:
• Mantener limpios las cejas, bordes palpebrales.
• Retiro de escamas con hisopo húmedo.
• B. Estafilocócica: uso de ungüento: sulfonamida
12. BLEFARITIS POSTERIOR
Inflamación de los párpados
por disfunción de G. Meibomio
Relación con: Dermatitis
Seborreica
Coexistir: blefaritis anterior y
posterior
13. Afecta a Párpados, Lágrimas, Conjuntiva y Córnea
• Inflamacion de orificios de G. Meibomio
• Oclusión de los conductos de la Glándula por secreciones
espesas
• Dilatación de las Láminas Tarsales
Alteraciones de la G. Meibomio
Borde Palpebral: hiperemia, telangiectasias
Lágrimas espumosas y grasosas
Córnea puede desarrollar vascularización y
adelgazamiento periférico
14.
15.
16. • Cicatrizal: + frecuente, por enfermedades inflamatorias crónicas
• Congénito: no confundir con epiblefaron
• Triquiasis: por entropion, epiblefaron o crec. En dirección incorrecta
• Distiquiasis: crecen en orificios de G. Meibomio
ENTROPION
• Relajación del m. orbicular: envejecimiento o parálisis del VII par.
• Produce: queratitis por exposición
ECTROPION
• Alteración de la fusión de las Apófisis Maxilares
• Hendidura palpebral medial en el párpado superior
COLOBOMA CONGENITO
18. • Pliegue vertical sobre canto medial.
• Epicanto Tarsal: + frecuente, prolongacion de pliegue de párpado
superior con epicanto
• Epicanto Inverso: pliegue cutaneo se prolonga con parpado inferior
EPICANTO
• Aumento de distancia intercantal (adultos alrededor de 30 mm)
• Desinsercion traumatica
• Disgenesia craneofacial
TELECANTO
• Poco frecuente, inicio en pubertad
• Semeja a edema angioneurótico
• Piel y párpados: arrugados, delgados, redundantes papel de
cigarro
• Afectacion de la aponeurosis del elevador ptosis de grado
moderado a intenso
BLEFAROCALASIA
20. • Redundancia y perdida de la elasticidad de piel
• Envejecimiento
• Parpado superior, piel preseptal, musculo
orbicular, se encuentran sobre porcion pretarsal del
parpado.
• Debilidad de tabique orbitario produce que cojinetes
de grasa medial y preaponeurotico salgan
DERMATOCALASIA
• Contracciones involuntarias repetitivas del musculo
orbicular
• Causa desconocida, pero Asociado a fatiga y estrés
• Ancianos y casi siempre bilateral
BLEFAROSPASMO
22. PTOSIS
Desarrollo
inadecuado del
elevador
Ptosis miogénicas Ptosis aponeuróticas
-Simple
-Debilidad del m.
Recto superior
-Miopatia del ms
elevador,
-Miastenia gravis
-Sd. Oculofaringeo
-Distrofia muscular
progresiva
-Lesion de la aponeurosis
del elevador
-Cirugia de catarata
-Blefarocalasia
-Senil
23. Ptosis
neurogénicas
Ptosis mecánica Ptosis aparente
-Lesion del nervio
oculomotor
-Sindrome del
parpadeo de la
mandibula de
Marcus Gunn
-Sd. Horner
-Dermatocalasia
-Hipotropía
24.
25. HEMANGIOMA
Tumor pediátrico mas común.
Crecimiento hamartomatoso de
los vasos sanguíneos capilares.
Puede producir ambliopia por
oclusión del eje visual.
Superficial: Rojo brillante
Profundo: azul - violáceo
Tx.- inyeccion de corticoides
intralesionales, corticoterapia
sistémica ó escisión Qx.
Involuciona
espontáneamente a los 7
años de edad
26. NEVO
Tumor de origen
melánico.
Frecuentes en el
margen del parpado, en
la superficie posterior.
Son moldeados por la
superficie ocular
Si hay sospecha de
malignizacion incisión
Qx simple
27. MOLUSCO CONTAGIOSO
Son de apariencia nodular
son umbilicación central.
Causada por el virus
(poxvirus)
Puede causar conjuntivitis
folicular y queratitis
Pacientes
Inmunodeprimidos
Tratamiento es escisión o
crioterapia
28. QUERATOCANTOMA
Tumores inflamatorios
benignos de los adultos
Se presentan en piel
expuesta al sol
Relacion con:
inmunodeficiencia
Evoluciona como un nódulo
de cráter café lleno de
queratina.
Tratamiento de elección es la
escisión Qx.
29. XANTELASMA
Placas amarillentas típicamente
en los ángulos internos de los
párpados inferiores y superiores.
Depósitos de lípidos que
contiene histiocitos en la dermis
del párpado
Hiperlipemia Hereditaria,
Secundaria
2/3 pctes poseen lípidos séricos
normales
Tratamiento escisión Qx
completa.
30. QUISTE
Queratinosos: Recubiertos de
epitelio y llenos de queratina
Producidos por obstrucción
de estructuras pilosebáceas
Dermoides: poseen anexos,
foliculos pilosos y queratina
en su interior, congénitos
Localización: reborde
orbitario superotemporal
Hidrocistomas: quistes
sudoríferos, ductales,, origen
en g. ecrinas y apocrinas
31.
32. CARCINOMA DE CELULAS
BASALES
Tumor mas frecuente: 95%
de crecimiento lento e
indoloro
Invade tejidos adyacentes
C. Cels basales
Esclerosante: tiende a
extenderse, difícil extirpar
Producen
ectropion, entropion.
Raro. Metástasis
33. CARCINOMA DE CELULAS
ESCAMOSAS
Crecimiento lento e
indoloro
Nódulo
hiperqueratósico, puede
ulcerarse
Puede invadir y
erosionar tejidos
adyacentes
Propagacion a traves
de g. linfáticos
34. CARCINOMA DE GLANDULAS SEBASEAS
Con mayor frecuencia:
G. Meibomio y Zeiss
Pueden semejarse a
chalazion
Más agresivos que los
Carcinomas de Células
Escamosas
Se extienden a la
órbita, invaden linfáticos
y hacen metástasis
35. CONJUNTIVA
Membrana mucosa delgada y transparente
Recubre la cara posterior de los parpados y la
superficie anterior de la esclerótica hasta el
limbo esclerocorneal.
44. Datos Clínicos
Irritación
congestión
bilateral
Inicia en un ojo y
se propaga al
otro.
Exudado
purulento
Parpados
pegajosos
edema palpebral.
Síntomas y Signos
50. CONJUNTIVITIS HEMORRÁGICA AGUDA
Agente etiológico: Coxsakievirus A24
Cuadro clínico: Instauración brusca
Dolor
Fotofobia
Sensación de cuerpo
extraño
Lagrimeo
Secreciones serosas
Edema palpebral
Formación de petequias
Recuperación en 5 a 7 días.
51. CONJUNTIVITIS POR VIRUS HERPES SIMPLE
Poco común en
niños.
Congestión conjuntival.
Irritación.
secreción mucoide.
Dolor.
Fotofobia leve.
Tto: ACICLOVIR
52. BLEFAROCONJUNTIVITIS POR MOLUSCO CONTAGIOSO
Lesión no inflamatoria,
blanquecina, redondeada,
Serosa, centro umbilicado.
TTO: INCISIÓN SIMPLE
DEL NÓDULO
65. Foliculosis
Conjuntivitis
deAxenfeld
Soriasis
Rosacea
Ocular
Benigno, bilateral
No inflamatorio
Hipertrofia folicular
Numerosos fol. infer
Niños
Desaparece 2-3 años
Niños
Bilateral
Transmisible
Numerosos Fol.sup e inferior
Minima inflamacion
Complicacion acne rosaceo
Factor: piel blanca
Blefaroconjuntivitis
Ulceracion y cicatrizacion cornea
Tto: eliminacion calor, condimentos,
infc estafilocosos
10% piel expuesta
De parpados extiende a conjuntiva
Cronica e inespecifica
66. S. de
Stevens-
Johnson
Necrolisis
epidermic
a toxica
Eritema
Multiforme
Erupcion bulosa
urticariante y
eritematosa
Inicio repentino
Simetrico y bilateral
Membranosa
Dolor
Fotofobia
Cultivos negativos
Episodio 6
semanas.
Complica :
entropion y
triquiasis
Trat: corticoides
enf. Sist.
Limpieza y
lagrimas artificiales
67. Dermatitis
Herpetiforme
Epidermolisis
Bulosa
Queratoconju
ntivitis Limbica
Sup.
Lesiones vesiculobulosas simetricas
y agrupadas
Predileccion area axilar,sacra, nalgas
Conjuntivitis pseudomembranosa
Parecido penfigoide membrana
mucosa
Tto: Sulfas y sulfapiridina sistemica
Rara enf. Hereditaria
Vesiculas, quistes, bulas epidermicos
Superf. Extensoras
Tipo distrofico : cicatrizacion conj.
Tto: No especifico
Bilateral, tarso y limbo superior
Irritacion e hiperemia
Hipertrofia papilar
Tincion rosa bengala, cel
queratinizadas
Anormal func. Gland. Tiroides
68. Conjuntivitis
Leñosa
Sindrome
Ganglionar
Mucocutane
o
Sindrome de
Reiter
Rara
Pseudo o membranosa
Bilateral, cronica
Niños y adolescentes
Granulomas en parpados
Deficiencia plasminogeno 1
Trat: Ciclosporina
Triada: Uretritis, artritis,
conjuntivitis
Tardia: iritis
Varones
HLB 27
Papilar, bilateral
Seis caracteristicas
Fiebre persistente
Cambios labios y cav .oral
Eritema palmary plantar
Exantema Polimorfo
69. Conjuntivitis asociada a
enfermedades Sistémicas
Tiroidea
Enfermedad Graves
C. roja y quemotica
Lagrimeo copioso
Extruccion
parpados
Tratamiento
enfrmedad base
Tarsorrafia
Gotosa
Ojo caliente
Conjuntivitis leve
Epiescleritis,
queratitis, opacidad
h. vitreo
Control gota :
alopurinol,
colchicina
Carcinoide
• Congestionada
y cianotica
• Por secrecion
serotonina x
cel. Cromafines
TGi
• Ojo caliente
70. Conjuntivitis secundaria a:
Dacriocistitis
Se complica con :
Por Neumococo
(unilateral, sin
respuesta)
Por estreptococo
(hiperaguda y
purulenta)
Canaliculitis
Infección canalicular
por:
A. israelii
Cándida
Aspergillus
Mucopurulenta crónica
Unilateral
71. Pinguécula
Degeneración de las fibras
elásticas y colágenas
subjuntivales
Bilateral
Yuxtalimbica
Se presentan como nódulos
amarillos
Situada en el área en la
hendidura palbpebral
Suele aparecer en una edad
tardía
Inflamación e irritación puede
dar problemas.
Tratamiento corticoides topicos.
Enfermedades Degenerativas
de la Conjuntiva
72. Pterigión
Invasion carnosa triangular de conjuntiva bulbar,
carnosa de la pingüécula sobre la córnea.
Generalmente del lado nasal.
Puede llegar al área pupilar.
Reemplazo de capa bowman de cornea.
• Posibles causas:
Luz ultravioleta
Desecación
Fenómenos ambientales
(viento)
• Si invade el área pupilar: debe extirparse
mediante cirugía.
• Irradiación Beta, mitomicina C tópica y
autoinjerto de conjuntiva se utilizan para
reducir el riesgo de recurrencia