NELSON 18 ED GUIA AACI

1. CLAUSEN SEVERINO CLAUDIA

2. URTICARIA
•HABONES ELEVADOS,
ERITEMATOSOS, TRANSITORIOS
Y PRURIGINOSOS
•PARTES SUP PLANAS, TENSOS Y
DOLOROSOS
•DURAN: 20 MIN – 3 HRS Y
RARO: 24 HRS
•MIDEN: POCOS mm - cms
ANGIOEDEMA
•AFECTA TCSC PROFUNDOS:
•PARPADOS
•LABIOS
•GENITALES
•DORSO DE MANOS O PIES
40% PACIENTES CON URTIARIA CURSAN CON ANGIOEDEMA
PACIENTES: URTICARIA SIN ANGIOEDEMA

3. DURACIÓN
< 2 HRS
INDUCIDO POR (+)
FÍSICO
DEGRANULACIÓN
RÁPIDA DE MASTOCITOS
INFILTRADO CELULAR
ESCASO - NULO
DURACIÓN
6 – 36 HRS
APARECEN
ESPONTÁNEAMENTE
INFILTRADO CELULAR
PROMINENTE
REACCIÓN A FÁRMACOS,
ALIMENTOS, U. CRÓNICA
AUTOINMUNITARIA, U.
POR PRESIÓN
RETARDADA

4. 30% AGUDA  CRÓNICA
50%

5. AFINIDAD CON
IgE
PROSTAGLANDINAS
LEUCOTRIENOS
VASODILATACIÓN

6. PENICILINA SULFONAMIDAS AAS AINES

7. AFINIDAD

9. PRURITO, ERITEMA, URTICARIA/ANGIOEDEMA
LIBERACIÓN MASIVA DE MEDIADORES VASO+
HIPOTENSIÓN  MUERTE
CRIOPROT: AGLUTININAS, CRIOFIBRINÓGENO,
CRIOGLOB,  + SC
´DIAGNÓSTICO: EXPOSICIÓN AL FRÍO CON
CUBITO DE HIELO POR 10 – 15 min:

10. PEQUEÑOS HABONES RODEADOS DE
ERITEMA
ASOCIADO AL EJERCICIO, DUCHAS
CALIENTES Y SUDOR.
SINTOMAS (+) COLINÉRGICA: LAGRIMEO,
SIBILANCIAS, SALIVACIÓN Y SÍNCOPE
ERUPCIÓN DESAPARECE A LOS 30 – 60
mins CUANDO PAC. SE ENFRIA

11. DERMATOGRAFISMO, URTICARIA FACTICIA
AISLADO, CON U. CRÓNICA, U. COLINÉRGICA,
U. FÍSICAS, U. POR FRÍO
DIAGNÓSTICO: ROZAR PIEL CON DEPRESOR
LINGUAL O UÑA
RESPUESTA LINEAL SECUNDARIA A VASODILAT.
REFLEJA PRURITO, ERITEMA Y HABÓN LINEAL

12. APARECE 4 – 6 HRS DE APLICAR PRESIÓN
TUMEFACCIÓN SECUNDARIA A LA PRESIÓN CON PIEL
NORMAL
APARECEN: ZONAS DE PRESIÓN DE ROPA,
TUMEFACCIÓN DEL PIE DESPUES DE CAMINAR O
NALGA DESPUES DE ESTAR SENATADO VARIAS HRS
DIAGNÓSTICO: PRUEBAS DE PROVOCACIÓN,
APLICANDO PRESIÓN PERPENDICULAR EN PIEL

13. RARO, APARECE 1 – 3 mins POST EXPOSICIÓN SOLAR
30 segs: PRURITO  EDEMA LIMITADO EN ZONAS
EXPUESTAS, RODEADO DE ZONA ERITEMATOSA
DESAPARECEN 1 – 3 hrs DE EXPOSICIÓN
SÍNTOMAS SISTÉMICOS: HIPOTENSIÓN Y SIBILANCIAS

14. PEQUEÑOS HABONES TRAS CONTACTO
CON AGUA SIN IMPORTAR TEMPERATURA
DIAGNÓTICO APLICANDO COMPRESAS DE
AGUA

20.  MASTOCITOSIS CUTÁNEA SISTÉMICA
 TRASTORNOS MEDIADOS POR COMPLEMENTO
 NEOPLASIAS MALIGNAS
 ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONJUNTIVO
MIXTO
 ENFERMEDADES AMPOLLOSAS

21.  TEST PRICK DE PIEL
 IgE ESPECÍFICA
 HEMOGRAMA COMPLETO
 TEST DE ACTIVACIÓN DE BASÓFILOS
 AUTOANTICUERPO TIROIDEOS
 ANA
URTICARIA AGUDA
URTICARIA
CRÓNICA

25. NÁUSEAS, VÓMITOS,
DIARREA, CÓLICO
ABD.
LIBERACIÓN
RÁPIDA
EDEMA LARÍNGEO
URTICARIA,
ANGIOEDEMA,
ENROJECIMIENTO
HIPOTENSIÓN,
ARRITMIA, ISQUEMIA
MIOCÁRDICA

26.  30 CASOS/100.000 PERSONAS/AÑO (81.000
CASOS AL AÑO)
**ESTUDIO AUSTRALIANO ENCONTRÓ QUE EL
0.59% DE LOS NIÑOS DE 3 – 17 ÑOS HA
EXPERIMENTADO AL MENOS 1 EPISODIO
ANAFILÁCTICO

27. HOSPITALARIA
•LÁTEX
•MEDICAMENTOS
COMUNITARIA
•ALIMENTOS

28. COMIENZO RETARDADO:
mins – 2HRS

29.  PRURITO EN CARA, BOCA Y PERIOCULAR
 SENSACIÓN DE CALOR Y APRENSIÓN
 ENROJECIMIENTO
 URTICARIA Y ANGIOEDEMA
 SENSACIÓN DE OCUPACIÓN FARÍNGEA
 TOS SECA PERSISTENTE Y RONQUERA
 ESTORNUDOS
 SIBILANCIAS
 NÁUSEAS
 DOLOR ABDOMINAL
 PÉRDIDA DE CONCIENCIA CASOS GRAVES

30.  AC IgE
 HISTAMINA PLÁSMATICA: ELEVADA
 TRIPTASA B PLASMÁTICA: N-ELEVADA POR
VARIAS HORAS
 SHOCK
 SINDROME CARCINOIDE
 MASTOCITOSIS SISTÉMICA