INFLUENCIA DE LA COMPLEJIDAD DE LA FARMACOTERAPIA DE PACIENTES VIH/VHC COINFECTADOS EN LA ADHERENCIA E INCIDENCIA DE BLIPS.

1. COMUNICACIÓN CIENTÍFICA
INFLUENCIA DE LA COMPLEJIDAD DE LA FARMACOTERAPIA
DE PACIENTES VIH/VHC COINFECTADOS EN LA
ADHERENCIA E INCIDENCIA DE BLIPS
Calvo Cidoncha E1, González Bueno J2, Robustillo Cortés MA1, Borrego Izquierdo Y1, Cantudo Cuenca MR1,
Morillo Verdugo R1.
1 Hospital Universitario Nuestra Señora de Valme (Sevilla), 2 Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla)

2. JUSTIFICACIÓN
Complejidad
farmacoterapéutica
The consensus of the
Pharmacy Practice Model
Summit, 2011
Adherencia
Fracaso viral
OBJETIVO
Determinar si la incorporación del tratamiento anti-VHC a la terapia
antirretroviral aumenta la complejidad del tratamiento modificando la
adherencia al mismo y la incidencia de blips.

3. MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional retrospectivo
Pacientes VIH/VHC coinfectados tratados con ribavirina e
interferón pegilado durante al menos 12 semanas entre
Enero-2008 y Junio-2012 en un hospital de especialidades.
Pacientes no controlados virológicamente (carga viral VIH
>50 copias RNA/mL) en los seis meses previos a la
introducción de la terapia anti-VHC.

4. MATERIAL Y MÉTODOS
Variables
Demográficas
Tipo de esquema antirretroviral
Semanas en tratamiento anti-VHC
Respuesta viral sostenida (RVS)
Incidencia de blips
Repunte de la carga viral VIH inferior a 1000 copias/mL,
precedido y sucedido por viremias indetectables (< 50 copias/mL).
TAR SIN TERAPIA ANTI-VHC
ANTI-VHC
Adherencia (≥ 95%)
Complejidad del tratamiento
TAR CON TERAPIA ANTI-VHC

5. MATERIAL Y MÉTODOS
15 ítems
Adaptación del score de Martin et al.
Esquema de
tratamiento
Vía de
administración
Instrucciones
Preparación
www.farmaciavalmecpv.com/consulta /actividad/ indice-de- complejidad/

6. MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis Estadístico
El análisis de los datos se realizó con el paquete estadístico IBM SPSS 20.0 para Windows.
Significación entre las variables recogidas antes y después de la
inclusión de la terapia anti- VHC al TAR (IC 95%)
Variables cuantitativas
T de Student
Variables cualitativas dicotómicas
Prueba de McNemar

7. RESULTADOS
N= 36
Características basales de la población de estudio
Característica
Frecuencia
Edad (años)
47 ± 5
Sexo: hombre/mujer (% hombres)
25/11(70)
Esquema antirretroviral
ITIAN + ITNN
61.1
(%)
ITIAN + IP
22.1
Otros
16.8
Tratamiento con terapia anti-VHC (Semanas)
41 ± 18
Respuesta viral sostenida (%)
47

8. RESULTADOS
Media de los valores del índice de complejidad antes y tras la inclusión de terapia anti-VHC al TAR
TAR sin terapia anti-VHC
Índice de complejidad
5.3±1.9
Adherencia antes y tras la inclusión de
terapia anti-VHC al TAR
P > 0.005
TAR con terapia anti-VHC
p
11.4±1.6
<0.001
IC: -6.68; -5.56
Incidencia de blips antes y tras la
inclusión de terapia anti-VHC al TAR
P>0.005

9. CONCLUSIONES
• La incorporación del tratamiento anti-VHC al TAR supone un
aumento significativo en la complejidad del mismo.
• El aumento de complejidad terapéutica se relaciona con una
tendencia a una menor adherencia y una mayor incidencia de
blips. Sería conveniente repetir el estudio con un mayor número
de pacientes para confirmar estos resultados.
Muchas Gracias.
elena.calci@gmail.com