1. Universidad Nacional Autónoma de Honduras
Facultad de Ciencias Medicas
Departamento de Cirugía
FRACTURAS Del Radio Distal
Dr. Humberto Maldonado R.
Ortopedia y Traumatología
2.
3. Fracturas del Radio Distal
La fractura mas comun en todas las edades
10-25% de todas las fracturas (15%)
75% de las fracturas de la muñeca
Mayor incidencia en mujeres postmenopausicas
4 veces mas frecuente en la mujer que en el hombre
Puede ocurrir en jovenes
El tipo clasico es la Fractura
de Colles
12. La descripción histórica de la fractura se
atribuye a Potteau (1783) y a Colles (1847).
Sin estudio radiológico.
Actualmente es importante determinar la
naturaleza de la fractura: Describir la
patologia, el diagnostico clinico
radiologico y el tratamiento adecuado de
la misma.
13. Definicion: Fractura de la Epifisis distal
del radio con desplazamiento radial y
angulacion dorsal con acortamiento
radial, presentando deformidad en
dorso de tenedor
14. FRACTURA DE COLLES
EPIDEMIOLOGIA
LA FRACTURA MAS FRECUENTE DE LA MUÑECA
PREDOMINA EN EL SEXO FEMENINO
MUY COMUNES EN EL ANCIANO (OSTEOPOROSIS)
TRAUMA DE BAJA ENERGIA
EN EL ADULTO JOVEN POR TRAUMATISMOS DE ALTA
ENERGIA (CAIDAS DESDE ALTURA, ACC. DEPORTIVOS,
ACC. DE TRANSITO).
18. Desplazamiento
radial(Deformidad en
bayoneta)
Angulación
dorsal(deformidad en dorso
de tenedor)
Acortamiento radial
(Ascenso de la estiloides
radial=Signo de Laugier)
21. Conservador (75-80%)
Reducción cerrada
Inmovilización por 6 semanas:
3semanas con Braquiopalmar con muñeca en
flexion palmar y cubitalizacion
+ 3 semanas con antebraquiopalmar en posición
funcional
Radiografía control.
23. Fractura de Colles
TECNICA DE REDUCCION CERRADA
- ANESTESIA LOCAL INTRAFOCAL
- TRACCION EN EL EJE
- 1° MANIOBRA: CORREGIR
DESVIACION POSTERIOR
(LLEVAR A PALMAR)
- 2° MANIOBRA: CORREGIR
LA DESVIACION RADIAL
(LLEVAR A CUBITAL)
- 3° MANIOBRA: CORRIGIR
LA SUPINACION (PRONAR)
- YESO EN TRACCION
- CONTROL RADIOGRAFICO
31. Fractura de Colles
Resumen
Es la mas frecuente de las fracturas extraarticulares
El mecanismo de producción es caída apoyando la mano
con flexión dorsal
Trazo de fractura a 2.5 cm de la articulación radiocarpiana
Su desviación típica es hacia afuera y atrás del fragmento
distal
Clínicamente la desviación posterior determina el clásico
“dorso de tenedor” en la vista de perfil
La desviación hacia afuera determina la deformación en
“bayoneta” en la vista de frente
Signo de Laugier :Ascenso de la estiloides radial
60% se acompaña de fractura de la estiloides cubital
32. FRACTURA DE SMITH
FRACTURAS DE GOYRAND-SMITH
- FRACTURAS CON ANGULACION PALMAR, DESPLAZAMIENTO
PALMAR DE LA MANO Y DEL RADIO DISTAL
- DEFORMIDAD EL PALA DE JARDINERO
- CAIDA SOBRE LA MUÑECA FLEXIONADA CON EL ANTEBRAZO
FIJO EN SUPINACION
- ES UNA FRACTURA NOTABLEMENTE INESTABLE
33. Definición
Fractura de epifisis distal del radio con
desplazamiento cubital y palmar.
También llamada Fractura de Colles
o Potteau invertida.
Necesita mayor impacto de fuerza que
la Fractura de Colles.
34. Se presenta en paciente jóvenes
Menos frecuente que la fractura de
colles
Suele acompañarse de luxación radio
carpiana
35. Caída con mano en hiperflexión
palmar
Signo patognomónico:
Deformidad en rastrillo de
jardín