Enf. eruptivas en la infancia (causas virales)

1. Exantema de Boston
O B S E R VA D A E N L O S M E S E S D E V E R A N O D E B I D O A E C H O V I R U S 1 6
•PERÍODO DE INCUBACIÓN DE 3 A 8 DÍAS
• Aparece fiebre de 24-48 horas de duración, con odinofagia
variable, escalofríos, dolor abdominal y afectación del estado
general (más frecuente en adultos).

2.  Coincidiendo con el episodio febril o
con su ↓, se desarrolla un
 Exantema rubeoliforme, de color
rosa o salmón, no pruriginoso
 50% casos enantema o úlceras en el
paladar blando y pilares
faríngeos, así como
faringoamigdalitis y poliadenopatías.

3. Diagnóstico y Tratamiento
 Se confirma por exudados orofaríngeos,
heces o sangre.
 Tx: sintomático

4. Infección por virus Echo 9
BROTES EPIDÉMICOS DURANTE LOS MESES DE VERANO.
EL PERÍODO DE INCUBACIÓN SUELE SER DE 5 A 8 DÍAS .
• C U A D R O F E B R I L E N N I Ñ O S Y A D U LT O S Q U E S E A S O C I A E N U N T E R C I O
D E L O S C A S O S A L A A PA R I C I Ó N D E U N E X A N T E M A M Á C U L O PA P U L A R .
• INICIA EN LA CARA SE EXTIENDE AL RESTO DEL CUERPO.ESTE
P R O C E S O S E A U T O L I M I TA E N U N O S 3 - 5 D Í A S .
• E L E V A D A I N C I D E N C I A D E A F E C TA C I Ó N D E T I P O M E N Í N G E O ( M E N I N G I T I S
LINFOCÍTICA).

6. Infección por Coxsackie A9
P E R Í O D O D E I N C U B A C I Ó N VA R I A B L E D E T E R M I N A L A
A PA R I C I Ó N D E U N E X A N T E M A M A C U L O PA P U L A R
G E N E R A L I Z A D O , A C O M PA Ñ Á N D O S E D E A D E N O PAT Í A S
C E R V I C A L E S U O C C I P I TA L E S .
• S E A C O M PA Ñ A M U Y F R E C U E N T E M E N T E D E E N A N T E M A Y
A F E C TA C I Ó N D E L E S TA D O G E N E R A L

7.  Formas atípicas
 presencia de lesiones vesiculosas en mucosas, indistinguibles
de una herpangina o un síndrome mano-pie-boca
 Lesiones purpúricas, urticariformes, etc.
 Asociación de forma ocasional con
 neumonitis, pericarditis, hepatitis, etc.

9. Infección por Echovirus 11
E X P R E S I Ó N C L Í N I C A VA R I A D A , L O Q U E D E T E R M I N A Q U E
S U D I A G N Ó S T I C O S Ó L O S E P U E D A E S TA B L E C E R D E
FORMA SEROLÓGICA, GUIÁNDONOS EN OCASIONES
P O R Q U E P U E D E D E T E R M I N A R M A N I F E S TA C I O N E S
SISTÉMICAS.

10. Exantemas “inespecíficos” por
enterovirus
• AMPLIO ESPECTRO DE EXANTEMAS DE CARACTERÍSTICAS
INESPECÍFICAS
• INTENSIDAD Y DURACIÓN
• S E A C O M PA Ñ A N D E S I N T O M AT O L O G Í A S I S T É M I C A

11. Características Importantes
 SÍNTOMAS SISTÉMICOS
 Fiebre, mialgias, poliadenopatías, manif. neurológicas –meningitis linfocitaria
benigna, encefalitis–, GI, pulmonares, etc.
 TIPOS DE EXANTEMAS POR ECHOVIRUS
 exantemas máculopapulares, escarlatiformes, rubeoliformes, vesiculosos,
morbiliformes, petequiales…
 EDAD
 Exantemas >frecuencia en corta edad; afectación del SNC, en niños mayores
(>7 años)

12. Diagnóstico Diferencial
 Todas las infecciones víricas que se asocian con
exantemas
 El patrón estacional (verano y otoño),
 Antecedentes de contacto previo y el período de
incubación relativamente corto
Así pues, todo paciente con “rash” petequial, fiebre y
una *meningitis aséptica puede presentar una infección
por enterovirus.
*1ERO se descartar meningitis de posible etiología bacteriana (Neisseria).

13. Diagnóstico
 Cultivo virológico
 muestras de orina, heces, frotis faríngeo y líquido
cefalorraquídeo.
 Por al elevado número de serotipos, el dx serológico
es poco útil desde un punto de vista práctico.