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NHORA PATRICIA RUIZ ALFONZO
                   NEUROLOGA CLINICA
FUNDACION CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA
   GRIEGO

LEUKO: BLANCO
DYS: DIFICULTAD
TROPH (ÌA): NUTRICIÒN

1:40.000-1:100.000
 ENFERMEDAD  DE LA SUSTANCIA
 BLANCA DEL CEREBRO,
 DETERMINADA GENETICAMENTE,
 GENERALMENTE DE TIPO
 METABÒLICO, DE EVOLUCION
 CRÒNICA Y PROGRESIVA CON UNA
 GRAN DIVERSIDAD DE HALLAZGOS
 CLINICOS Y PARACLÌNICOS.
 MIELINA:
         PROCESOS DE DES O
    DISMIELINIZACIÒN.


     OLIGODENDROCITO
ASTROCITO
Celula de Schwann
 Formas  tempranas, tardìas,
  asintomàticas?
-Depòsitos que inducen muerte y
  degeneraciòn celular, inflamaciòn y
  gliosis…catàstrofe metabòlica con
  desconexiòn de las vìas funcionales y
  finalmente la muerte.

    Mielinizaciòn persiste incluso hasta la
                  adultez!!!
Autosomicas      Ligadas al sexo            Otras….
Recesivas
Leucodistrofia   Adrenoleucodis-      Enfermedad de
Metacromàtica    trofia               Alexander
Enfermedad de    Enf. De Pelizaeus-   Sindrome 18q
Austin           Merzbacher (EPM)

Enfermedad de                         Sindrme Cockayne
Krabbe
Enfermedad de                         Ataxia de la infancia
Canavan                               con hipomielinizaciòn
                                      del CNS (“vanishing
                                      white matter disease”)
                                      Leucodistrofia
                                      Sudanofìlica
Table 1 Gene, locus, biochemical defect and leading symptoms of currently known leukodystrophies with exclusive or possible
adulthood presentation




                                                                                            Leukodystrophies with late disease onset: an update.
                                                                                            Kohler, Wolfgang

                                                                                            Current Opinion in Neurology. 23(3):234-241, June 2010.
                                                                                            DOI: 10.1097/WCO.0b013e328338313a
                             © 2010 Lippincott Williams & Wilkins, Inc. Publicado por Lippincott Williams & Wilkins, Inc.                             2
Leukodystrophies with late disease onset: an update.
                                                                        Kohler, Wolfgang

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                                                                        DOI: 10.1097/WCO.0b013e328338313a




                                                                        Table 1 (continued)




© 2010 Lippincott Williams & Wilkins, Inc. Publicado por Lippincott Williams & Wilkins, Inc.                                3
 -Enfermedad psiquiátrica incluso en         -Paraplejìa espastica lentamente
  ausencia de signos neurológicos              progresiva con disfunciòn urinaria y
  (esquizofrenia)                              sexual, insuficiencia adrenal, ataxia
 -Sìntomas cerebelosos, piramidales,
                                               espino cerebelosa. (ALD).
  distonia. (MLD)
                                              - Paraplejìa espastica aislada que
   -Hepatosplenomegalia, ictiosis junto       progresan con deterioro mental,
    con los sìntomas de la MLD. (Austin)       ataxia. (PMD).

   -Paraplejìa espàstica, hemiplejìa,        -Fibras de Rosenthal: Nistagmus,
    ataxia, distonìa y ocasionalmente          oftalmoplejìa, disartria, disfonìa
    RM y epilepsia con alteraciones en         disfagia, mioclonìa palatina,
    las conducciones nerviosas.                anormalidades de la marcha,
    (krabbe)                                   espasticidad, ataxia axial, dismetrìa,
                                               atrofia muscular, babinski, escoliosis
                                               disautonomia, alteraciones del
                                               sueño. (Alexander)
   CURACION: AUN NO!
-Trasplante de mèdula òsea.
-Dietas (ejm: jarabe de Lorenzo-VLCFA).
-Reemplazo enzimàtico (MLD)
-Trasplante de cèlulas madre.
-Vectores Virales
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Leucodistrofias de inicio tardìo

  • 1. NHORA PATRICIA RUIZ ALFONZO NEUROLOGA CLINICA FUNDACION CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA
  • 2. GRIEGO LEUKO: BLANCO DYS: DIFICULTAD TROPH (ÌA): NUTRICIÒN 1:40.000-1:100.000
  • 3.  ENFERMEDAD DE LA SUSTANCIA BLANCA DEL CEREBRO, DETERMINADA GENETICAMENTE, GENERALMENTE DE TIPO METABÒLICO, DE EVOLUCION CRÒNICA Y PROGRESIVA CON UNA GRAN DIVERSIDAD DE HALLAZGOS CLINICOS Y PARACLÌNICOS.
  • 4.
  • 5.  MIELINA: PROCESOS DE DES O DISMIELINIZACIÒN. OLIGODENDROCITO
  • 6.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.  Formas tempranas, tardìas, asintomàticas? -Depòsitos que inducen muerte y degeneraciòn celular, inflamaciòn y gliosis…catàstrofe metabòlica con desconexiòn de las vìas funcionales y finalmente la muerte. Mielinizaciòn persiste incluso hasta la adultez!!!
  • 13.
  • 14. Autosomicas Ligadas al sexo Otras…. Recesivas Leucodistrofia Adrenoleucodis- Enfermedad de Metacromàtica trofia Alexander Enfermedad de Enf. De Pelizaeus- Sindrome 18q Austin Merzbacher (EPM) Enfermedad de Sindrme Cockayne Krabbe Enfermedad de Ataxia de la infancia Canavan con hipomielinizaciòn del CNS (“vanishing white matter disease”) Leucodistrofia Sudanofìlica
  • 15. Table 1 Gene, locus, biochemical defect and leading symptoms of currently known leukodystrophies with exclusive or possible adulthood presentation Leukodystrophies with late disease onset: an update. Kohler, Wolfgang Current Opinion in Neurology. 23(3):234-241, June 2010. DOI: 10.1097/WCO.0b013e328338313a © 2010 Lippincott Williams & Wilkins, Inc. Publicado por Lippincott Williams & Wilkins, Inc. 2
  • 16. Leukodystrophies with late disease onset: an update. Kohler, Wolfgang Current Opinion in Neurology. 23(3):234-241, June 2010. DOI: 10.1097/WCO.0b013e328338313a Table 1 (continued) © 2010 Lippincott Williams & Wilkins, Inc. Publicado por Lippincott Williams & Wilkins, Inc. 3
  • 17.
  • 18.  -Enfermedad psiquiátrica incluso en  -Paraplejìa espastica lentamente ausencia de signos neurológicos progresiva con disfunciòn urinaria y (esquizofrenia) sexual, insuficiencia adrenal, ataxia  -Sìntomas cerebelosos, piramidales, espino cerebelosa. (ALD). distonia. (MLD)  - Paraplejìa espastica aislada que  -Hepatosplenomegalia, ictiosis junto progresan con deterioro mental, con los sìntomas de la MLD. (Austin) ataxia. (PMD).  -Paraplejìa espàstica, hemiplejìa,  -Fibras de Rosenthal: Nistagmus, ataxia, distonìa y ocasionalmente oftalmoplejìa, disartria, disfonìa RM y epilepsia con alteraciones en disfagia, mioclonìa palatina, las conducciones nerviosas. anormalidades de la marcha, (krabbe) espasticidad, ataxia axial, dismetrìa, atrofia muscular, babinski, escoliosis disautonomia, alteraciones del sueño. (Alexander)
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22. CURACION: AUN NO! -Trasplante de mèdula òsea. -Dietas (ejm: jarabe de Lorenzo-VLCFA). -Reemplazo enzimàtico (MLD) -Trasplante de cèlulas madre. -Vectores Virales ----paliativo---- 