Este documento describe diferentes tipos de tumores renales, incluyendo tumores benignos como adenomas, oncocitomas y hamartomas, así como tumores malignos como el adenocarcinoma renal. Explica las características clínicas, histológicas y factores de riesgo de varios tumores renales comunes.
5. Adenoma Renal
Mas frecuente en hombres
Lesión benigna mas común
Tumores pequeños, glandulares, bien diferenciados,
corteza renal solitrios
Son asintomático 95%
7 – 22% se evidencian en la autopsia
Adenomas Gigantes (10cm)
7. Adenoma Renal Cortical
Tumores epiteliales tubulopapilares con
ausencia de pleomorfismo celular y con una
medida menor de 5 mm de diámetro máximo.
Frecuente en varones
Lesiones pequeñas y bien circunscritas, con
células de citoplasma uniformemente
eosinófilo o basófilo.
Se asocia con: Von Hippel-Lindau,
con la enfermedad quística renal y con
el tabaco.
9. Oncocitoma Renal
Lesión homogenea clara
Los hombres se afectan 2 veces mas que las mujeres
Encapsulada
Al corte la superficie se observa de color bronceada o
café claro.
Solitario y unilateral
Numerosas mitocondrias
10. Gradación histológica
Oncocitoma Renal
Grado I
Células regulares con núcleos
redondos y lisos con abundante
citoplasma granular eosinofilo
Grado II
Núcleos mas grandes e irregulares y
mas variación en el tamaño y
configuración celular
Grado III
Los núcleos tienen atipia nuclear
significativa y pueden poseer
abundante figuras mitóticas
11. Oncocitoma Renal
Ocurre hematuria microscópica
No aparecen características especificas de tumor en TAC
o Ultrasonido
A la histología se observa la “rueda radiada” en las
arteriolas del tumor y el “signo de las orillas claras” en la
cápsula
Los oncocitoma de alto grado pueden entremezclarse
con elementos de Carcinoma de células renales
12. Hamartoma Renal
Es un tumor benigno raro
En pacientes con esclerosis tuberosa es bilateral y
asintomático
En pacientes sin esclerosis tuberosa es unilateral y mas
grande
Ambos pueden presentar en el 25% de los casos ruptura
espontánea o hemorragia subsecuente hacia el retroperitoneo.
Asociados a
Esclerosis
Retraso Mental
Epilepsia
Alas de Maripos
14. Son lesiones no encapsuladas, de color amarillo o grises,
redondeadas a ovaladas.
Elevan la cápsula renal produciendo una masa
protuberante lisa o irregular
Tienen 3 componentes histólogicos importantes: células
grasa maduras, músculo liso y vasos sanguíneos.
Hamartoma Renal
15. Hemangioma
Tu Benigno Medula Renal
(Submucosos)
Unilaterales, Bilaterales
Grados variables de hematuria
Dx: Nefroscopia Coagulación
17. Tumores Malignos
Epidemiologia:
Es el tumor solido mas frecuente
Mas frecuente en hombres
Fundamentalmente de la edad adulta
Adenocarcinoma
Fuente bibliográfica. Manual CTO de Medicina y Cirugía. Urología. Edición 8
Medicina interna. Farrera.
Patología estructural y funcional. Robbins y Cotran. Octava edición.