ANATOMIA<br />CORONARIA<br />Enrique Fernández Orrego<br />Residente 3er Año<br />HNAAA – EsSALUD<br />Chiclayo<br />
DOMINANCIA<br />Se define por la arteriaquedaorigena la ramaDescendente Posterior (DP) quenutre la pared posterior del VI....
PROYECCIONES ANGIOGRAFICAS<br />La circulacioncoronaria se visualiza en lasincidencias:;<br /><ul><li>Oblicua Anterior Der...
Oblicua Anterior Izquierda (OAI)
Además: Proyeccionescraneales y caudales</li></ul>Toda lesion debe ser evaluada en por lo menos dos proyecciones.<br />
CORONARIA IZQUIERDA<br />La vista OAI (60o) con angulacion cranial de 20o, muestra el ostium y la porcion distal del TCI, ...
La vista OAI (60o) con angulacion caudal de 25o, muestra el TCI proximal y los segmentos proximales de la DA y Cx.<br />
La proyeccion anteroposterior con angulacion caudal de 20o muestra el segmento distal del TCI y segmentos proximales de la...
La proyeccion anteroposterior con angulacion cranial de 20o tambien muestra el tercio medio de la DA y separa sus ramos se...
La proyeccion OAD (30o) con angulacion cranial de 20o, muestra el recorrido de la DA y sus ramos septales y diagonales.<br />
La proyeccionOAD (30o) con angulacion caudal de 25o muestra la Cx y susramosobtusosmarginales.<br />
Dos opcionales:<br />OAI 50 a 60o con proyeccion caudal 30°: observa TCI y su division asicomo la Cx.<br />AP caudal 30°: ...
CORONARIA DERECHA<br />La vista OAI (60°) muestra los segmentos proximal y medio de la CD, asicomo el ramo marginal agudo ...
La vista OAI (60°) con angulacion cranial de 25°, muestra la porcion media de la CD y suorigen, asicomo el curso de la DP....
La vista OAD (30°) muestra la porcion media de la CD, la rama del cono, y el curso de la DP.<br />
AOD 20° Caudal 20°<br />
PA 0 Caud 30<br />
LAO 50 Caud 30<br />
LAO 50 Cran 30<br />
PA 0 Cran 40<br />
Right Coronary artery. MIP (Major Intensity Projection), LAO (Left Anterior Oblique) 30°, cranial angulation 30° <br />
Right Coronary Artery; MIP, RAO (Right Anterior Oblique) 30°, cranial angulation 30°. <br />
Right Coronary Artery; MIP, Lateral projection. <br />
Left Coronary Artery; MIP, Anterior projection, caudal angulation 25°. <br />
Left Coronary Artery; MIP, RAO (Right Anterior Oblique) 20°, caudal angulation 25° <br />
Left Coronary Artery; MIP, RAO 30°, cranial angulation 30° <br />
Left Coronary Artery; MIP, LAO 30°, cranial angulation 30° <br />
Left coronary artery. MIP, approximately cranial projection not possible in invasive angiography. <br />
Left Coronary artery; MIP, postero-cranial projection not possible in invasive angiography. <br />
Right Coronary artery. VRT (Volume Rendering Technique). <br />, LAO (Left Anterior Oblique) 30, Cranial 30 <br />
Right Coronary Artery; VRT, RAO (Right Anterior Oblique) 30, Cranial 30. <br />
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Anatomía coronaria

  1. 1. ANATOMIA<br />CORONARIA<br />Enrique Fernández Orrego<br />Residente 3er Año<br />HNAAA – EsSALUD<br />Chiclayo<br />
  2. 2.
  3. 3.
  4. 4.
  5. 5. DOMINANCIA<br />Se define por la arteriaquedaorigena la ramaDescendente Posterior (DP) quenutre la pared posterior del VI.<br /> 85% --- CD<br /> El resto son de la Cx o codominancia.<br />
  6. 6. PROYECCIONES ANGIOGRAFICAS<br />La circulacioncoronaria se visualiza en lasincidencias:;<br /><ul><li>Oblicua Anterior Derecha (OAD)
  7. 7. Oblicua Anterior Izquierda (OAI)
  8. 8. Además: Proyeccionescraneales y caudales</li></ul>Toda lesion debe ser evaluada en por lo menos dos proyecciones.<br />
  9. 9.
  10. 10.
  11. 11.
  12. 12.
  13. 13. CORONARIA IZQUIERDA<br />La vista OAI (60o) con angulacion cranial de 20o, muestra el ostium y la porcion distal del TCI, las porciones media y distal de la DA, las perforantes septales, ramos diagonales y Cx proximal con su ramo marginal obtuso superior.<br />
  14. 14. La vista OAI (60o) con angulacion caudal de 25o, muestra el TCI proximal y los segmentos proximales de la DA y Cx.<br />
  15. 15. La proyeccion anteroposterior con angulacion caudal de 20o muestra el segmento distal del TCI y segmentos proximales de la DA y Cx.<br />
  16. 16. La proyeccion anteroposterior con angulacion cranial de 20o tambien muestra el tercio medio de la DA y separa sus ramos septales y diagonales.<br />
  17. 17. La proyeccion OAD (30o) con angulacion cranial de 20o, muestra el recorrido de la DA y sus ramos septales y diagonales.<br />
  18. 18. La proyeccionOAD (30o) con angulacion caudal de 25o muestra la Cx y susramosobtusosmarginales.<br />
  19. 19. Dos opcionales:<br />OAI 50 a 60o con proyeccion caudal 30°: observa TCI y su division asicomo la Cx.<br />AP caudal 30°: TCI, DA proximal y Cx en todasu extension.<br />
  20. 20. CORONARIA DERECHA<br />La vista OAI (60°) muestra los segmentos proximal y medio de la CD, asicomo el ramo marginal agudo y la terminacion de la CD en ramo DP y AV.<br />
  21. 21. La vista OAI (60°) con angulacion cranial de 25°, muestra la porcion media de la CD y suorigen, asicomo el curso de la DP.<br />
  22. 22. La vista OAD (30°) muestra la porcion media de la CD, la rama del cono, y el curso de la DP.<br />
  23. 23. AOD 20° Caudal 20°<br />
  24. 24. PA 0 Caud 30<br />
  25. 25. LAO 50 Caud 30<br />
  26. 26. LAO 50 Cran 30<br />
  27. 27. PA 0 Cran 40<br />
  28. 28. Right Coronary artery. MIP (Major Intensity Projection), LAO (Left Anterior Oblique) 30°, cranial angulation 30° <br />
  29. 29. Right Coronary Artery; MIP, RAO (Right Anterior Oblique) 30°, cranial angulation 30°. <br />
  30. 30. Right Coronary Artery; MIP, Lateral projection. <br />
  31. 31. Left Coronary Artery; MIP, Anterior projection, caudal angulation 25°. <br />
  32. 32. Left Coronary Artery; MIP, RAO (Right Anterior Oblique) 20°, caudal angulation 25° <br />
  33. 33. Left Coronary Artery; MIP, RAO 30°, cranial angulation 30° <br />
  34. 34. Left Coronary Artery; MIP, LAO 30°, cranial angulation 30° <br />
  35. 35. Left coronary artery. MIP, approximately cranial projection not possible in invasive angiography. <br />
  36. 36. Left Coronary artery; MIP, postero-cranial projection not possible in invasive angiography. <br />
  37. 37. Right Coronary artery. VRT (Volume Rendering Technique). <br />, LAO (Left Anterior Oblique) 30, Cranial 30 <br />
  38. 38. Right Coronary Artery; VRT, RAO (Right Anterior Oblique) 30, Cranial 30. <br />
  39. 39. Right Coronary Artery. VRT, Lateral projection <br />
  40. 40. GRACIAS<br />

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