1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUERRERO
Cortes Arellanes José Manuel
Grupo 604 #8
FACULTAD DE MEDICINA

2. PUEDE CONSIDERARSE EL COMÚN DENOMINADOR
DE LAS ALTERACIONES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
SUPERIORES

3. • Edematosa
• Las criptas mantienen un infiltrado leucocitario con
detritos epiteliales y bacterias
AGUDA

4. • Pus
• Material caseoso
• Capas de células epiteliales descamadas (envuelven cristales de
colesterol, grasa leucocitos y algunas veces depósitos de material
calcáreo; las criptas que se afectan con mas frecuencia son las de la
fosa supreamigdalina y la plica semilunaris)
CRÓNICAS

5. ETIOLOGÍA
AGUDAS
• Estreptococo B-hemolitico
• haemophilus influenzae
• streptococcus pneumoniae
• branhamella catarrhalis
• staphylococcus aureus
Virus
• Herpes
• Mononucleosis infecciosa
CRONICAS
75 a 80% producen B-lactamasa
• Flora mixta
• Aeróbicos (staphylococcus aureus, Estreptococo B-hemolitico A,B Y C y especies de
haemophilus.
• Anaeróbicos ( Bacteriodes, bacilos melaninogenicus y aragilis, fusobacterias,
• cocos grampositivos anaerobicos
• Veillonella parvula

7. Crónica
• No se limita a la pared
de las criptas afecta por
entero
• Los cultivos de
superficie no muestran
una información veraz
de la flora bacteriana
del interior de la
amígdala

8. Helicobacter Pylori (-)
Colonizar la amígdala palatina
Sujetos con reflujo gastroesofágico
Amigdalitis
Ulceras duodenales y gástricas

9. Agudas por Estreptococo B-hemolitico A
Mioperocarditis

10. Estudios
inmunohistoquimi
cos y con
microscopia
electrónica
streptococcus
pyogenes en forma
intracelular en
células del epitelio
faríngeo
Células de tipo
macrófago y en
otras células
epiteliales
Constituye un
reservorio con la
capacidad de
provocas
reinfecciones y
amigdalitis
crónicas
• Se ha advertido que la globulina α2 ha
aumentado en pacientes con amigdalitis
crónica en 43%
• Los individuos con amigdalitis aguda
pueden presentar incremento del
fibrinógeno con disminución del
plasminogeno y valores mayores de
productos de degradación de la fibrina >
un estado fribinogeno dinámico
• Amigdalitis crónica una mayor actividad
de células B en el folículo de la amígdala y
reducción de esta en el espacio
extrafolicular

11. SÍNTOMAS
Agudas Crónicas
• Repentino
• Escalofrió
• Fiebre de 38 a 39° durante 24 a 72 hrs
• Disfagia
• Otalgia refleja
• Los ganglios linfáticos digastricos y
yugulares superiores se encuentran
crecidos y dolorosos a la palpación
• Edema bucofaringeo > voz mas gruesa
• Crecimiento notorio de las amígdalas se
acompaña de hiponasalidad
• Halitosis
• Mialgias y artralgias
• En ocasiones buminuria transitoria
No son tan intensas como en las agudas pero
puede haber exacerbaciones agudas
• Dolor al deglutir
• Hiperemia en la regio periamigdalina
• Material caseoso fétido, con salida de
exudado purulento al presionar la amigdala
• Ocacionalmente la boca de la cripta puede
cerrarse por adesiones inflamatorias
• Puede presentar areas de calsificacion
(tonsilitos compuestos por sales de calsio y
magnesio, hidroxiapatita y radicales
amonio)
Su patogénesis es secundaria a cuadros no
resueltos de amigdalitis en los que detritus
bacterianos y células purulentas actúan como
nidos de formación pétrea.

12. Exploración
• Amígdalas hiperemicas
y edematosas
• Criptas abiertas y
cubiertas por exudado
blanco amarillento
• Inflamación adenoidea y
en amígdalas linguales >
cuadro de obstrucción
respiratoria (niños)
disfagia y odinofagia
(adultos)
Es recomendable una
laringoscopia directa.

13. Penicilina procainica 800,000 UI durante 5 a 3 días, seguida de penicilina benzatinica, 600,000
UI en menores de 6 años o 1.2 millones en niños mayores y adultos
Eritromicina 30 a 50 mg/kg/dia/10dias
Los AINES también son de utilidad así como el control de la temperatura por medios físicos y
medidas generales
Amigdalitis recurrentes
Los antibióticos de selección son trimetropin sulfemtexazol, amoxicilina, clindamicina y
derivados penicilinicos, como dicloxacilina uy cefalosporinas. Tambien se pueden utilizar
macrolidos de segunda generación como la claritromicina, azitromicina o la roxitromicina
En casos de niños con mala respuesta al tratamiento se puede considerar una amigdelectomia
Existe una solida evidencia anatómica de la presencia de biopeliculas bacterianas en amígdalas
infectadas en forma crónica, lo que genera resistencia a mecanismos de defensa del
hospedador y al empleo de antibióticos, esta situación explica la cronicidad y la naturaleza
recurrente de algunas amigdalitis