Arritmias

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Arritmias

  1. 1. DOCENTE: Dr. Rabinovich Leon, Boris ALUMNO: Vivas Benites Hugo UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA Y COMUNITARIA
  2. 2.  ARRITMIAS SINUSALES Bradicardia Sinusal Taquicardia Sinusal  ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES EXTRASÍSTOLE AURICULAR FIBRILACION AURICULAR ALETEO AURICULAR TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR EXTRASÍSTOLES SUPRAVENTRICULARES
  3. 3. Bradicardia Sinusal Taquicardia Sinusal Arritmia originada en el nodo sinusal con FC < 60 latidos por minuto. Arritmia originada en el nodo sinusal con FC > 100 por minuto.
  4. 4. Taquicardia Sinusal  CAUSAS:  -ICC  -Shock Cardiogénico  -TEP  -IAM o extensión del mismo  -Hipertiroidismo  -Catecolaminas  -Alcohol, Nicotina, Cafeína, otras drogas.  -Ejercicio, emoción, fiebre, Estados inflamatorios, dolor, anemia
  5. 5. Implicancias clínicas de la Taquicardia sinusal  Pueden precipitar arritmias ventriculares, en casos especiales como durante la isquemia miocárdica, o la estenosis mitral  Puede indicar una Enfermedad del Nodo Sinusal
  6. 6. Bradicardia Sinusal  CAUSAS  -Sueño  -Corazón de atleta  -Aumento del tono vagal o depresión del tono simpático  -Meningitis, aumento de la presión intracraneal  -Tumores mediastínicos o cervicales  -Hipoxia  -Mixedema
  7. 7.  -Hipotermia  -Cambios Fibrodegenerativos  -Sepsis a Gram- negativos  -Depresión mental  -Cirugía ocular  -Coronariografía  -Sincope vasovagal  -Vómito
  8. 8. Implicancias clínicas de la bradicardia sinusal  Benigno en atletas  Asociado a síncope indica mayor severidad  Es de mal pronóstico, si es severa, además de estar asociada a IAM con hipotensión arterial, ya que constituye un deterioro de la hemodinamia que debe ser rápidamente corregido  Empobrece el pronóstico si se presenta después de una RCP  Puede ocurrir durante la reperfusión coronaria, con agentes trombolíticos
  9. 9. Arritmias Supraventriculares
  10. 10. Extrasístole Auricular  La onda P se produce demasiado temprano en el ciclo cardiaco.  El intervalo PR está acortado.  El intervalo entre la extrasístole y la siguiente contracción está ligeramente prolongado, lo que se denomina: Pausa compensadora
  11. 11. Fibrilación Auricular  Arritmia que nace de múltiples focos ectópicos o sitios de reentrada auricular múltiples en las aurículas. Se caracteriza por ondas de fibrilación auricular (f) rápidas, irregulares, anormales, usualmente con rápida respuesta ventricular. La frecuencia auricular suele estar entre 350 a 600 por minuto y la frecuencia ventricular es variable e irregular: FV < 60: baja rsta. FV 60-100: rsta normal FV > 100: alta rsta.
  12. 12. Hay ausencia de ondas P o sólo un registro ondulante fino de alta frecuencia y de muy bajo voltaje. La prolongación R-R es irregular
  13. 13. Fibrilación Auricular en ECG ejemplos
  14. 14. FIBRILACIÓN AURICULAR  Factores y causas asociados al desarrollo de FA Cardíacas No cardíacas HTA (mas frec) DM ICC tirotoxicosis cardiopatías reumáticas infecciones ag (neumonía) valvulopatías ingesta alcohólica excesiva enf. del seno neurogénica síndromes de preexitación ca de pulmón, derrame pleural Causas raras: miocardiopatias, posoperatorio de toracotomías y pericardiopatías, CIA bypass coronario Causas raras: TEP, intox. Digitálica
  15. 15. Flutter o Aleteo Auricular Arritmia que nace en un Marcapaso ectópico o un sitio de reentrada Auricular, caracterizada por ondas de flutter (F) con apariencia en “serrucho”, usualmente con respuesta ventricular lenta y regular. La frecuencia auricular está entre 240 y 360 (promedio 300), siendo la frecuencia ventricular de 150 por minuto o es submúltiplo de 300: 150: 100: 75: 60, etc. Esta FC “fija” suele ser buen indicador para el diagnóstico ECG del flutter. Dos a tres latidos de las aurículas por c/latido único ventricular. Un complejo QRS-T sólo sigue a una onda P auricular una vez cada dos a tres latidos de las aurículas
  16. 16. Flutter en ECG Ejemplos:
  17. 17. Taquicardia Paroxística Supraventricular Arritmia originada en un circuito de reentrda rápido de la unión AV, con una frecuencia cardíaca entre 160 – 240 por minuto. 1. Se caracteriza por paroxismos, con inicios y finalización abruptos. 2. La FV suele ser entre 160-240 y constante (aunque puede ser de 110 o > 240). 3. Ritmo: regular 4. Onda P: presente o ausente. Rara vez preceden al QRS, y suelen ser negativas (de la unión AV). 5. PR: si onda P precede QRS, el PR es <0,12 seg. Si sigue al QRS el RP es <0,20 seg. 6. Intervalo RR: iguales. 7. QRS: normales.
  18. 18. TPSV en ECG Qrs ancho por circuito aberrante.
  19. 19. Taquicardia QRS < 0,12 seg > 0,12 seg Taquicardia Supraventricular TS con aberrancia Taquicardia Ventricular ritmo Irregularmente irregular regular Regularmente irregular FAflutter TRNAV TPSV
  20. 20. Gracias!!

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