medicina

1. DOCENTE: Dr. Rabinovich Leon, Boris
ALUMNO: Vivas Benites Hugo
UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA Y COMUNITARIA

2.  ARRITMIAS SINUSALES
Bradicardia Sinusal
Taquicardia Sinusal
 ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES
EXTRASÍSTOLE AURICULAR
FIBRILACION AURICULAR
ALETEO AURICULAR
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
EXTRASÍSTOLES SUPRAVENTRICULARES

3. Bradicardia Sinusal
Taquicardia Sinusal
Arritmia originada en el nodo sinusal con FC < 60 latidos por minuto.
Arritmia originada en el nodo sinusal con FC > 100 por minuto.

6. Taquicardia Sinusal
 CAUSAS:
 -ICC
 -Shock Cardiogénico
 -TEP
 -IAM o extensión del mismo
 -Hipertiroidismo
 -Catecolaminas
 -Alcohol, Nicotina, Cafeína, otras drogas.
 -Ejercicio, emoción, fiebre, Estados
inflamatorios, dolor, anemia

7. Implicancias clínicas de la Taquicardia sinusal
 Pueden precipitar arritmias ventriculares, en
casos especiales como durante la isquemia
miocárdica, o la estenosis mitral
 Puede indicar una Enfermedad del Nodo
Sinusal

8. Bradicardia Sinusal
 CAUSAS
 -Sueño
 -Corazón de atleta
 -Aumento del tono vagal o depresión del tono simpático
 -Meningitis, aumento de la presión intracraneal
 -Tumores mediastínicos o cervicales
 -Hipoxia
 -Mixedema

9.  -Hipotermia
 -Cambios Fibrodegenerativos
 -Sepsis a Gram- negativos
 -Depresión mental
 -Cirugía ocular
 -Coronariografía
 -Sincope vasovagal
 -Vómito

10. Implicancias clínicas de la bradicardia sinusal
 Benigno en atletas
 Asociado a síncope indica mayor severidad
 Es de mal pronóstico, si es severa, además de estar
asociada a IAM con hipotensión arterial, ya que
constituye un deterioro de la hemodinamia que debe
ser rápidamente corregido
 Empobrece el pronóstico si se presenta después de una
RCP
 Puede ocurrir durante la reperfusión coronaria, con
agentes trombolíticos

11. Arritmias
Supraventriculares

12. Extrasístole Auricular
 La onda P se produce demasiado temprano en el ciclo cardiaco.
 El intervalo PR está acortado.
 El intervalo entre la extrasístole y la siguiente contracción está
ligeramente prolongado, lo que se denomina: Pausa compensadora

13. Fibrilación Auricular
 Arritmia que nace de múltiples
focos ectópicos o sitios de reentrada
auricular múltiples en las aurículas.
Se caracteriza por ondas de
fibrilación auricular (f)
rápidas, irregulares,
anormales, usualmente con
rápida respuesta ventricular.
La frecuencia auricular suele
estar entre 350 a 600 por
minuto y la frecuencia
ventricular es variable e
irregular:
FV < 60: baja rsta. FV 60-100: rsta normal FV > 100: alta rsta.

14. Hay ausencia de ondas P o sólo un registro ondulante fino de alta
frecuencia y de muy bajo voltaje.
La prolongación R-R es irregular

15. Fibrilación Auricular en ECG
ejemplos

16. FIBRILACIÓN AURICULAR
 Factores y causas asociados al desarrollo de FA
Cardíacas No cardíacas
HTA (mas frec) DM
ICC tirotoxicosis
cardiopatías reumáticas infecciones ag (neumonía)
valvulopatías ingesta alcohólica excesiva
enf. del seno neurogénica
síndromes de preexitación ca de pulmón, derrame pleural
Causas raras: miocardiopatias, posoperatorio de toracotomías y
pericardiopatías, CIA bypass coronario
Causas raras: TEP, intox. Digitálica

17. Flutter o Aleteo Auricular
Arritmia que nace en un
Marcapaso ectópico o
un sitio de reentrada
Auricular, caracterizada por
ondas de flutter (F) con
apariencia en “serrucho”,
usualmente con respuesta ventricular lenta y regular.
La frecuencia auricular está entre 240 y 360 (promedio
300), siendo la frecuencia ventricular de 150 por minuto o
es submúltiplo de 300: 150: 100: 75: 60, etc. Esta FC “fija”
suele ser buen indicador para el diagnóstico ECG del
flutter.
Dos a tres latidos de las aurículas por c/latido único ventricular.
Un complejo QRS-T sólo sigue a una onda P auricular una vez cada dos a tres latidos de las aurículas

19. Flutter en ECG
Ejemplos:

20. Taquicardia Paroxística Supraventricular
Arritmia originada en un circuito de reentrda rápido de la
unión AV, con una frecuencia cardíaca entre 160 – 240 por
minuto.
1. Se caracteriza por paroxismos, con inicios y finalización
abruptos.
2. La FV suele ser entre 160-240 y constante (aunque puede
ser de 110 o > 240).
3. Ritmo: regular
4. Onda P: presente o ausente. Rara vez preceden al QRS, y
suelen ser negativas (de la unión AV).
5. PR: si onda P precede QRS, el PR es <0,12 seg. Si sigue al
QRS el RP es <0,20 seg.
6. Intervalo RR: iguales.
7. QRS: normales.

21. TPSV en ECG
Qrs ancho por circuito aberrante.

22. Taquicardia
QRS
< 0,12 seg
> 0,12 seg
Taquicardia
Supraventricular
TS con
aberrancia
Taquicardia
Ventricular
ritmo
Irregularmente
irregular
regular
Regularmente
irregular
FAflutter
TRNAV
TPSV

23. Gracias!!