1. ENFERMEDAD
HEMORROIDAL
DR. LUIS EDUARDO MIRANDA

2. Uno de los padecimientos ano rectales
mas comunes es la enfermedad
hemorroidaria;
sin duda representa el 25% como
enfermedad sintomática en la
población genera1.

3. Se define como enfermedad hemorroidaria
las dilataciones venosas de los plexos
venosos internos y externos en los cuales
existe un proceso inflamatorio crónico del
tejido de la submucosa acompañado de :
Endoflebitis
Periftebitis
Tortuosidad
Adelgazamiento de las paredes vasculares

8. Factores que desencadenantes de las
Hemorroides:
* Trastornos de la función intestinal:
* Dificultad en la Evacuación del Recto
Estreñimiento, Diarrea, Evacuaciones Duras
* Embarazo * Tipos de Trabajo
* Medicaciones Locales: Supositorios, Enemas * Menstruación, Alcohol, Especias
* Estilo de Vida Sedentario * Deportes como: Equitación, Ciclismo
* Dieta baja en Fibra * Factores Genéticos

9. DIAGNOSTICO

10. G1 existen dilataciones venosas discretamente desarrolladas
tanto externas como internas ocasionalmente se presenta
prurito anal.
GII las dilataciones venosas son moderadamente
desarrolladas, en este grupo de pacientes hay síntomas
esporádicos como son el prurito, dolor y hematoquecía.
GIII hay presencia de masa períanal generalmente dolorosa
cuando es externa o que protruyo espontáneamente, les
dilataciones venosas son bien desarrolladas, pueden existir
fisuras y papilas hipertróficas generalmente hay hipertonia
esfinteriana.
GIV las dilataciones venosas son muy avanzadas, el
prolapso mucoso es la regla.

11. La complicación mas común :
Anemia por deficiencia de hierro.
Dolor.
La trombosis.
El absceso.
Las fistulas ano rectales.
Las masas períanales.
El prolapso mucoso.
La hemorragia aguda.

14. La presencia de hemorroides por si misma
no constituye una indicación para el
tratamiento. Definir el grado de la
enfermedad es mandatorio, para establecer
manejo apropiado.

15. Analgesicos potentes por vía intravenosa o intramuscular.
Administración de laxantes del tipo de la fenoftaleína y
petrolato de magnesio.
Antinflamatorios siempre y cuando no este contraindicado.
Esteroídes locales.
Sedación, algunos pacientes lo requieren.
Sediluvios (baños de asiento).
Recomendaciones higiénicas.
Dieta alta en fibras y libre de irritantes.

20. Termocoagulación eléctrica o mediante
láser (coagulación láser) o luz infrarroja
(fotocoagulación infrarroja).
Las dos últimas técnicas usan dispositivos
especiales para quemar el tejido
hemorroidal.
Crioterapia
mediante la aplicación de un gas
congelante