...

1. SÍNDROME DE
CUSHING

2. ¿QUÉ ES?
 El síndrome de Cushing, también
conocido como hipercortisolismo, es una
enfermedad provocada por el aumento de
la hormona cortisol.

3. ¿QUÉ ES EL CORTISOL?
 El cortisol es una hormona esteroidea, o
glucocorticoide, producida por la glándula
suprarrenal.
 Se libera como respuesta al estrés y a un nivel
bajo de glucocorticoides en la sangre.
 Sus funciones principales son
Incrementar el nivel de azúcar en la sangre
Suprimir el sistema inmunológico
Ayudar al metabolismo de grasas, proteínas y
carbohidratos.
Disminuir la formación ósea

4.  El síndrome de Cushing es una
enfermedad con una prevalencia muy
baja: se dan menos de 35-40 casos por
millón de habitantes. El área de la
medicina especializada en el estudio y
tratamiento de esta disfunción es la
Endocrinología.

5. PRUEBAS Y EXÁMENES
 El médico realizará un examen físico y
preguntará acerca de sus síntomas y los
medicamentos que esté tomando. Coméntele
al médico sobre todos los medicamentos que
usted ha estado tomando durante los últimos
meses.

6.  Los exámenes de laboratorio que se pueden
hacer para diagnosticar el síndrome de
Cushing e identificar la causa son:
 Niveles de cortisol en la sangre
 Glucemia
 Niveles de cortisol en saliva
 Prueba de inhibición con dexametasona
 Examen de orina de 24 horas para cortisol y
creatinina
 Nivel de corticotropina
 Prueba de estimulación con corticotropina

7. Los exámenes para determinar la causa o
complicaciones pueden abarcar:
 Tomografía computarizada del abdomen
 Corticotropina
 Resonancia magnética de la hipófisis
 Densidad mineral ósea

8. TRATAMIENTO
 El tratamiento depende de la causa.
 Síndrome de Cushing causado por el uso de
corticosteroides:
 El médico le dará instrucciones para disminuir
lentamente la dosis del fármaco. Suspender el
medicamento de manera repentina puede ser
peligroso.
 Si no se puede dejar de tomar el medicamento
debido a la enfermedad, se debe vigilar con cuidado
el azúcar alto en la sangre, los niveles altos de
colesterol y el adelgazamiento de los huesos
uosteoporosis.

9.  Con el síndrome de Cushing causado por un
tumor hipofisario o un tumor que segregue
corticotropina (enfermedad de Cushing), usted
puede necesitar:
 Cirugía para extirpar el tumor.
 Radiación después de la extirpación de un tumor
hipofisario en algunos casos.
 Terapia de reemplazo con cortisol después de la
cirugía y posiblemente de por vida.

10.  Con el síndrome de Cushing debido a un tumor
suprarrenal u otros tumores:
 Se puede necesitar cirugía para extirpar el tumor.
 Si el tumor no se puede extirpar, se pueden
necesitar medicamentos para ayudar a bloquear
la secreción de cortisol

11. EXPECTATIVAS
 La extirpación del tumor puede conducir a una
recuperación total, pero existe la probabilidad de
que la afección reaparezca.
 La supervivencia de personas con tumores
ectópicos depende del tipo de tumor. Sin
tratamiento, el síndrome de Cushing es
potencialmente mortal.

12. PREVENCION
 Si usted toma un corticosteroide, conozca los signos y
síntomas del síndrome de Cushing. Recibir un
tratamiento oportuno puede ayudar a prevenir
cualquier efecto secundario de este síndrome. Si
usted utiliza esteroides inhalados, puede disminuir su
exposición a ellos usando una cámara inhalatoria y
enjuagándose la boca después de inhalarlos.

13. BIBLIOGRAFIA
 Susan E. Mulroney, Adam K. Myers. Netter,fundamentos
de fisiologia.Barcelona(España): EdiDe,S.I. 2011.
 McGee S. Cushing syndrome. In: Evidence-Based Physical
Diagnosis. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders.
2012:chap 13.
 Stewart PM, Krone NP. The adrenal cortex. In: Melmed S,
Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds.Williams
Textbook of Endocrinology. 12th ed. Philadelphia, Pa:
Elsevier Saunders; 2011:chap 15.
 Susmeeta TS, Nieman LK. Cushing's syndrome: all
variants, detection, and treatment. Endocrinol Metab Clin N
Am. 2011;40:379-391.