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Aparato Respiratorio - embriología
 

Aparato Respiratorio - embriología

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Embriología del Aparato Respiratorio - ERA 2

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    Aparato Respiratorio - embriología Aparato Respiratorio - embriología Presentation Transcript

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      • Comienza en la 4ta semana con el esbozo laringotraqueal ubicado en el intestino anterior.
      • En 5ta semana aumenta el tamaño y pasa a llamarse esbozo laringotraqueobroncopulmonar.
      • El endodermo forma el epitelio respiratorio, el resto de los tejidos derivan del mesodermo circundante.
    • LARINGE
      • Órgano macizo que se ahueca por apoptosis de sus células centrales en la 10ma semana.
      • En la misma semana se forman también las cuerdas vocales.
      • Proviene del endodermo rodeado de mesodermo de los arcos branquiales 4-5 y 6tos.
    • TRAQUEA
      • Inicialmente comparte la luz con el esófago, formando el conducto traqueo esofágico.
      • En la 5ta semana se origina un tabique que separa la luz de ambos órganos.
    • BRONQUIOS Y PULMONES
      • La tráquea se bifurca en dos brotes pulmonares que crecen en sentido lateroventrocaudal, hasta contactar con la pleura visceral.
      • 1ER ETAPA: PSEUDOGLANDULAR : de 5ta semana al 4to mes. Se forman los bronquios principales, bronquiolos propiamente dicho y los bronquiolos terminales.
      • 2DA ETAPA: CANALICULAR : de 4to al 6to mes. Se forman los bronquiolos respiratorios y los conductos alveolares.
      • 3ER ETAPA:ALVEOLAR : del 6to mes a los 8 años. Se forman los sacos alveolares y los alveolos.
      • Los alveolos están formados por 2 tipos celulares: NEUMONOCITOS TIPO I Y II.
      • Los I están en contacto directo con el endotelio capilar, se encargan del intercambio gaseoso propiamente dicho.
      • Los II se encargan de la síntesis de surfactante (agente tensioactivo), una sustancia oleosa que sirve para evitar el colapso alveolar, disminuyendo la tensión superficial del alveolo.
      • La síntesis de surfactante comienza aproximadamente entre las semanas 24 y 26.
      • Durante la vida prenatal la luz del árbol bronco alveolar se halla ocupada por una mezcla de liquido amniótico y secreciones glandulares.
      • El aire ingresa a los pulmones durante las primeras respiraciones posnatales.
      • El liquido se elimina absorbido por los capilares linfáticos y sanguíneos que rodean los alveolos. (una pequeña parte se expulsa con la tos)
    • MALFORMACIONES CONGENITAS
      • MEMBRANA LARIINGEA PERSISTENTE:
      • Obstrucción total de la luz laríngea, que no sufre apoptosis de sus células centrales.
    • FISTULA TRAQUEOESOFAGICA
      • Patología mas frecuente del aparato respiratorio y digestivo.
      • Se produce en 1/2500 nacidos vivos
      • Mas frecuente en el sexo masculino
      • Se produce una comunicación anormal entre ambos órganos .
    •  
      • FISTULA:
      • Abdomen distendido
      • Tos al comer
      • Meteorismo
      • Fiebre
      • Neumonía aspirativa
      • ATRESIA:
      • Vómitos
      • Llanto
      • Meteorismo
      • Hambre
      • Polihidramnios
      • FISTULA CON ATRESIA:
      • Hambre
      • Vómitos
      • Deshidratación
      • Desnutrición
      • Neumonía aspirativa
    •  
    • ENFERMEDAD DE LA MEMBRANA HIALINA O DISTRES RESPIRATORIO
      • El síndrome de distrés respiratorio neonatal (SDR) o enfermedad de membrana hialina (EMH) es la patología respiratoria más frecuente en el recién nacido prematuro.
      • Típicamente afecta a los recién nacidos de menos de 35 semanas de edad gestacional (EG) y es causada por déficit de surfactante, sustancia tensoactiva producida por los neumocitos tipo II que recubre los alvéolos.
      • Además de la prematuridad, los siguientes factores incrementan el riesgo de presentarse este síndrome:
      • Un hermano o hermana que lo padecieron.
      • Diabetes en la madre.
      • Complicaciones del parto que reducen la circulación al bebé.
      • Embarazo múltiple (gemelos o más).
      • Trabajo de parto rápido.
      • Los síntomas normalmente aparecen en cuestión de minutos después del nacimiento, aunque es posible que no se observen durante varias horas. Los síntomas pueden abarcar:
      • Color azulado de la piel y membranas mucosas (cianosis).
      • Detención breve de la respiración (apnea).
      • Ronquidos.
      • Aleteo nasal.
      • Respiración rápida.
      • Movimiento respiratorio inusual: retracción de los músculos del tórax con la respiración
    • TRATAMIENTO
      • Los bebés prematuros y en alto riesgo requieren atención oportuna por parte de un equipo de reanimación pediátrica.
      • Administrar un agente tensioactivo
      • A los bebés se les administra oxígeno húmedo y caliente. Esto es muy importante, pero es necesario que se administre cuidadosamente para reducir los efectos secundarios asociados con la presencia de demasiado oxígeno.
      • Presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) que suministra aire ligeramente presurizado a través de la nariz puede ayudar a mantener las vías respiratorias abiertas y puede evitar la necesidad de un respirador para muchos bebés. Incluso con PPCVA, el oxígeno y la presión se reducirán lo más pronto posible para prevenir efectos secundarios asociados con dicho oxígeno o presión en exceso.
      • Óxido nítrico inhalado para mejorar los niveles de oxígeno