1. GASTROENTEROLOGIA

2. En función de su causa (pulsión o
tracción)
 Localización

Faringoesofagica
Esofágica media
Epifrenica

Composición de su pared
Divertículos verdaderos (todo el grosor)
Pseudodiverticulos (mucosa y submucosa)

3. Divertículos de Zenker o Faringoesofagicos
Mas frecuentes
Mas frecuente en
hombres
Edad promedio de
aparición 50 a.
Mucosa y
submucosa de la
hipofaringe / MCI y
cricofaringeo
Protruye hacia la izq.
por detrás del
esófago y delante de
la fascia
paravertebral

4. Sensación de nudo en la garganta y
acumulo de moco
 Disfagia para líquidos y a la larga
solidos
 Regurgitación de alimento al toser
 Sabor agrio, halitosis y nauseas
 Disminución de peso y malnutrición.


5. 
A la exploración
 abultamiento debajo del ECM izq.

Esofagograma con bario
Manifiesta tamaño, localización y distensión.

Esofagoscopia
Revela bolsa de boca ancha que termina en
fondo de saco

Endoscopia
Revela 2 luces por encima del m. cricofaringeo

7. 
Tratamiento quirúrgico
 Resección con abordaje endoscópico o
cervical externo que debería incluir una
miotomia cricofaringea

8.  Divertículos epifrenicos
Aparición aislada,
situados en 10 cm
distales del
esófago
Aparece por igual
en ambos lados y
tamaño oscila / 3
a 10 cm
Prevalencia
elevada de
trastornos de
motilidad primaria
Protucion de la
mucosa interna
atraves del m.
esofágico externo
Secundarios a los
trastornos de
dismotilidad

9. Asintomáticos o únicamente producen
disfagia o regurgitación mínima 50%
 La duración de los síntomas primarios
antes de la manifestación clínica es de
10ª.
 Halitosis por retención de alimento en la
lesión
 Dolor torácico secundario al trastorno de
dismotilidad asociado


10. Visualización en el esofagograma con
bario
 Endoscopia para evaluar anomalías
concomitantes u obtención de biopsia
 Manometria para determinar la funcion
del cuerpo esofagico (trastornos de
motilidad)


12. Tratamiento quirúrgico reservado para
px con sintomatología grave o
divertículos de 5cm o mas.
 Tratamiento del trastorno motor
subyacente


13. Tuberculosis e
histoplasmosis
Derivan de la
inflamación de
ganglios linfáticos
paratraqueales y
subcarinales
Adhesión a y
cicatrización del
esófago
El estiramiento de la
adhesión con lleva a
su formación
habitualmente en
porción media
Protucion de todas
las capas esofágicas

14. Los divertículos de la porción media
suelen ser sintomáticos.
 Dolor torácico
 Odinofagia
 Regurgitación


15. Esofagograma revela divertículos mal
definidos
 Endoscopia también útil para realizar el
dx.


16. Tratamiento quirúrgico en px con
síntomas graves.
 Toracotomía para la resección del
divertículo. No se requiere miotomia.
